Medicinsk og sociologisk karakterisering af populationen af ​​patienter indlagt til en første ablation af atrieflimren i Occitanie Ouest-regionen (CAMS-AFA)

Atrieflimren er den mest almindelige arytmi med en prævalens på 1 til 4 % og udgør et stort helbredsproblem både på individuelt niveau (forringet livskvalitet, hjertesvigt, slagtilfælde, indlæggelse, overdødelighed) og kollektivt niveau (omkostninger, brug af ressourcer).

Ikke-medicinske determinanter påvirker helbredet, især dets kardiovaskulære komponent, men er kun blevet undersøgt lidt i forbindelse med atrieflimren. De sjældne undersøgelser, der behandler emnet, tyder på, at de påvirker forekomsten af ​​sygdommen og forekomsten af ​​dens komplikationer. Visse sociale og sociologiske karakteristika er også forbundet med mindre adgang til de forskellige anerkendte terapier, hvad enten de er medicinske eller invasive. Dette er tilfældet for atrieflimren ablation, som ikke desto mindre har vist sin anvendelighed til at reducere atrieflimren, til at reducere symptomer og indlæggelser og for visse populationer (hjertesvigt) et fald i dødeligheden.

Essien et al i en litteraturgennemgang rapporterer, at ikke-kaukasiske og lavindkomstpersoner har mindre adgang til atrieflimren ablation. Ikke-kaukasiske populationer er også underrepræsenteret i interventionelle kliniske undersøgelser af atrieflimren. Hvis uddannelsesniveauet (sundhedsfærdigheder), geografisk oprindelse (landligt vs. by) og isolationsniveauet påvirker forekomsten af ​​atrieflimren og dets naturhistorie, herunder komplikationer, nævner forfatterne ikke nogen specifik undersøgelse, der har evalueret deres rolle i adgang til ablation.

En norsk national analyse (Olsen) baseret på data fra sundhedssystemet, og derfor udtømmende, evaluerede karakteristikaene for patienter, der lider af atrieflimren og har haft gavn af ablation sammenlignet med egenskaberne hos patienter, der behandles medicinsk. Patienter med det højeste uddannelses- og indkomstniveau er mest tilbøjelige til at blive behandlet med ablation. Kvinder, især i yngre aldre, har mindre adgang til ablation. Forfatterne fandt også betydelige forskelle mellem de forskellige territoriale underafdelinger af landet.