Medisinsk og sosiologisk karakterisering av populasjonen av pasienter innlagt for en første ablasjon av atrieflimmer i Occitanie Ouest-regionen (CAMS-AFA)

Atrieflimmer er den vanligste arytmien med en prevalens på 1 til 4 % og utgjør et stort helseproblem både på individnivå (nedsatt livskvalitet, hjertesvikt, hjerneslag, sykehusinnleggelse, overdødelighet) og kollektivt nivå (kostnad, bruk av ressurser).

Ikke-medisinske determinanter påvirker helsen, spesielt dens kardiovaskulære komponent, men har blitt lite studert i sammenheng med atrieflimmer. De sjeldne studiene som tar for seg emnet antyder at de påvirker forekomsten av sykdommen og forekomsten av dens komplikasjoner. Visse sosiale og sosiologiske egenskaper er også forbundet med mindre tilgang til de ulike anerkjente terapiene, enten det er medisinsk eller invasiv. Dette er tilfellet for atrieflimmerablasjon, som likevel har vist sin nytte for å redusere atrieflimmerbelastningen, for å redusere symptomer og sykehusinnleggelser og for visse populasjoner (hjertesvikt) en reduksjon i dødelighet.

Essien et al i en litteraturgjennomgang rapporterer at ikke-kaukasiske og lavinntektspersoner har mindre tilgang til atrieflimmerablasjon. Ikke-kaukasiske populasjoner er også underrepresentert i intervensjonelle kliniske studier på atrieflimmer. Hvis utdanningsnivået (helsekompetanse), geografisk opprinnelse (landlig vs. urban) og isolasjonsnivået påvirker forekomsten av atrieflimmer og dens naturhistorie, inkludert komplikasjoner, nevner ikke forfatterne noen spesifikk studie som har evaluert deres rolle i tilgang til ablasjon.

En norsk nasjonal analyse (Olsen) basert på data fra helsesystemet, derfor uttømmende, evaluerte egenskapene til pasienter som lider av atrieflimmer og har hatt nytte av ablasjon sammenlignet med egenskapene til pasienter behandlet medisinsk. Det er mest sannsynlig at pasienter med høyest utdanning og inntekt blir behandlet med ablasjon. Kvinner, spesielt i yngre aldre, har mindre tilgang til ablasjon. Forfatterne fant også betydelige forskjeller mellom de forskjellige territorielle underavdelingene i landet.