Caracterización médica y sociológica de la población de pacientes ingresados ​​para una primera ablación de fibrilación auricular en la región de Occitania Oeste (CAMS-AFA)

La fibrilación auricular es la arritmia más común, con una prevalencia del 1 al 4% y constituye un importante problema de salud tanto a nivel individual (deterioro de la calidad de vida, insuficiencia cardíaca, ictus, hospitalización, exceso de mortalidad) como colectivo (coste, uso de recursos).

Los determinantes no médicos influyen en la salud, particularmente en su componente cardiovascular, pero han sido poco estudiados en el contexto de la fibrilación auricular. Los escasos estudios que abordan el tema sugieren que influyen en la incidencia de la enfermedad y la aparición de sus complicaciones. Ciertas características sociales y sociológicas también están asociadas con un menor acceso a las diversas terapias reconocidas, ya sean medicinales o invasivas. Este es el caso de la ablación de la fibrilación auricular, que, sin embargo, ha demostrado su utilidad para reducir la carga de la fibrilación auricular, para reducir los síntomas y las hospitalizaciones y, para determinadas poblaciones (insuficiencia cardíaca), una disminución de la mortalidad.

Essien et al en una revisión de la literatura informan que las personas no caucásicas y de bajos ingresos tienen menos acceso a la ablación de la fibrilación auricular. Las poblaciones no caucásicas también están subrepresentadas en los estudios clínicos de intervención sobre fibrilación auricular. Si el nivel de educación (alfabetización sanitaria), el origen geográfico (rural versus urbano) y el nivel de aislamiento afectan la aparición de la fibrilación auricular y su historia natural, incluidas las complicaciones, los autores no mencionan ningún estudio específico que haya evaluado su papel. en el acceso a la ablación.

Un análisis nacional noruego (Olsen), basado en datos del sistema sanitario, por tanto exhaustivo, evaluó las características de los pacientes que padecen fibrilación auricular y se han beneficiado de la ablación en comparación con las características de los pacientes tratados médicamente. Los pacientes con los niveles más altos de educación e ingresos son los que tienen más probabilidades de ser tratados mediante ablación. Las mujeres, especialmente las más jóvenes, tienen menos acceso a la ablación. Los autores también encontraron diferencias significativas entre las diferentes subdivisiones territoriales del país.