Medizinische und soziologische Charakterisierung der Population von Patienten, die zur ersten Ablation von Vorhofflimmern in der Region Occitanie Ouest aufgenommen wurden (CAMS-AFA)

Vorhofflimmern ist mit einer Prävalenz von 1 bis 4 % die häufigste Herzrhythmusstörung und stellt sowohl auf individueller Ebene (eingeschränkte Lebensqualität, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Krankenhausaufenthalt, übermäßige Sterblichkeit) als auch auf kollektiver Ebene (Kosten, Nutzung von Medikamenten) ein großes Gesundheitsproblem dar Ressourcen).

Nichtmedizinische Determinanten beeinflussen die Gesundheit, insbesondere ihre kardiovaskuläre Komponente, wurden jedoch im Zusammenhang mit Vorhofflimmern kaum untersucht. Die wenigen Studien, die sich mit diesem Thema befassen, legen nahe, dass sie einen Einfluss auf die Inzidenz der Krankheit und das Auftreten ihrer Komplikationen haben. Bestimmte soziale und soziologische Merkmale sind auch mit einem schlechteren Zugang zu den verschiedenen anerkannten Therapien, ob medikamentös oder invasive, verbunden. Dies ist bei der Ablation von Vorhofflimmern der Fall, die sich jedoch als nützlich erwiesen hat, um die Belastung durch Vorhofflimmern zu verringern, Symptome und Krankenhausaufenthalte zu reduzieren und bei bestimmten Bevölkerungsgruppen (Herzinsuffizienz) die Sterblichkeit zu senken.

Essien et al. berichten in einer Literaturübersicht, dass Nicht-Kaukasier und Menschen mit niedrigem Einkommen weniger Zugang zur Ablation von Vorhofflimmern haben. Auch in interventionellen klinischen Studien zu Vorhofflimmern sind nichtkaukasische Bevölkerungsgruppen unterrepräsentiert. Wenn das Bildungsniveau (Gesundheitskompetenz), die geografische Herkunft (ländlich vs. städtisch) und der Grad der Isolation das Auftreten von Vorhofflimmern und seinen natürlichen Verlauf, einschließlich Komplikationen, beeinflussen, erwähnen die Autoren keine spezifische Studie, die ihre Rolle bewertet hat beim Zugang zur Ablation.

Eine norwegische nationale Analyse (Olsen), die auf Daten aus dem Gesundheitssystem basiert und daher umfassend ist, bewertete die Merkmale von Patienten, die an Vorhofflimmern leiden und von einer Ablation profitiert haben, im Vergleich zu den Merkmalen von medizinisch behandelten Patienten. Bei Patienten mit dem höchsten Bildungs- und Einkommensniveau ist die Wahrscheinlichkeit einer Ablationsbehandlung am höchsten. Frauen, insbesondere im jüngeren Alter, haben weniger Zugang zur Ablation. Die Autoren fanden auch erhebliche Unterschiede zwischen den verschiedenen territorialen Unterteilungen des Landes.