Motion og ernæring for ældre kræftoverlevere og deres støtteperson: vitalitetsundersøgelsen (VITALITY)

Inklusionskriterier for overlevende deltagere:

• Evne til at forstå og villighed til at underskrive informeret samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer.
• Ældre voksne (≥65 år); kræftoverlevere, der har højere risiko for at udvikle komorbide tilstande relateret til fysisk og kognitiv funktion på grund af aldersfald.
• Fuldført kemoterapi og/eller målrettet behandling inden for de foregående 12 måneder; nævnte behandlingseksponering påvirker kognitiv og fysisk funktion negativt.
• Diagnosticeret med bryst-, lunge-, prostata- eller tyktarmskræft, som er fedme-relaterede kræftformer med højere risiko for at udvikle komorbide tilstande relateret til fysisk og kognitiv funktion.
• Ingen påvisning af begrænsende kognitiv svækkelse målt ved at score ≥20 på MoCA; moderat eller svær kognitiv svækkelse kan påvirke evnen til at gennemføre testning og intervention sikkert.
• Overvægt/fedme: BMI ≥25 kg/m2 (beregnet ved hjælp af højde og vægt) eller kropsfedt >35% for personer, der tildeles kvinder ved fødslen og >25% for personer, der tildeles en mand ved fødslen (estimeret ved bioelektrisk impedans); højere kropsvægt påvirker kognitiv og fysisk funktion negativt.
• Deltager i øjeblikket i <60 minutters struktureret moderat til kraftig træning om ugen (bestemt ved screeningsspørgeskema); Overlevere af stillesiddende kræft har et højere behov og er mere tilbøjelige til at drage fordel af træningseksponering.
• Ingen historie med forstyrret spisning; for at undgå udløsning af tidligere spiseforstyrrelser med et diætinterventionsprogram.
• Bo hos en (≥18 år) uformel støtteperson, der er villig til at deltage; overlevende/støtteperson-dyader vil deltage i forsøget sammen i henhold til målene for forsøget og findemekanismen.
• Tal engelsk eller spansk; studieholdene vil kun kunne rumme disse to sprog på nuværende tidspunkt.
• Villig til at rejse til det respektive websted for nødvendig dataindsamling.

Inklusionskriterier for støtteperson:

• Voksne ≥18 år; interventionen er ikke designet til unge og pædiatriske populationer.
• Ingen påvisning af begrænsende kognitiv svækkelse målt ved at score ≥20 på MoCA; moderat eller svær kognitiv svækkelse kan påvirke evnen til at gennemføre testning og intervention sikkert.
• Ingen historie med forstyrret spisning; for at undgå udløsning af tidligere spiseforstyrrelser med et diætinterventionsprogram.
• Tal engelsk eller spansk; studieholdene vil kun kunne rumme disse to sprog på nuværende tidspunkt.

Eksklusionskriterier for overlevende deltagere:

• Voksne kræftoverlevere under 65 år.
• Overlevende med en MoCA-score <20.
• Overlevende med et BMI < 25 kg/m2 og kropsfedt <35 % for personer, der tildeles kvinde ved fødslen og <25 % for personer, der tildeles mænd ved fødslen.
• Overlevende, der i øjeblikket indtager en middelhavsdiæt eller opfylder 2 eller flere ud af følgende 3 middelhavs-spisemønstermål i de foregående 6 uger: ≥3 portioner grøntsager om dagen, ≥ 3 portioner bønner og bælgfrugter om ugen eller ≥ 1 portion nødder om dagen.
• Overlevende med ustabile følgesygdomme, der forhindrer deltagelse i træning med moderat til kraftig intensitet. Personer med ustabile komorbiditeter kan udvikle uventede bivirkninger fra træning. Af hensyn til deltagernes sikkerhed, såvel som fordi denne undersøgelse involverer fjern, hjemmebaseret træning, hvor tæt overvågning ikke er mulig, vil deltagere med ustabile medicinske tilstande blive udelukket. Dette vil blive evalueret gennem PAR-Q.
• Personer med svære psykiatriske tilstande såsom aktiv depression, bipolar lidelse, betydelige selvmordstanker og en aktiv stofbrug og/eller stofmisbrugsforstyrrelse; disse forhold kan 1) påvirke vigtige kognitive testmål negativt og 2) evnen til at gennemføre visse afgrænsede interventioner i undersøgelsen. Som et resultat heraf vil vi anvende den mini-internationale neuropsykiatriske samtale (M.I.N.I.) til diagnosticering af sådanne tilstande. For dem, der udviser disse betingelser på MINI, vil dette blive betragtet som et eksklusionskriterium, og personen vil straks blive henvist til det lokale Risk Management-kontor.
• Forsøgspersoner, som efter investigators mening muligvis ikke er i stand til at overholde undersøgelsens sikkerhedsovervågningskrav.
• Overlevende, der modtager behandling for en aktiv malignitet (undtagelser er behandling for basalcellekarcinom. De kan modtage langtidsbehandlinger for deres diagnosticerede bryst-, lunge-, prostata- eller tyktarmskræft inklusive hormonbehandling). Denne undersøgelse er udelukkende rettet mod overlevende efter primær kræftbehandling.

Eksklusionskriterier for støtteperson:

• Støtte personer under 18 år.
• Støtte personer med en MoCA-score <20.
• I betragtning af aldersintervallet for støttepersoner omfatter personer i de fødedygtige år, vil personer, der er gravide eller planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsens varighed, blive udelukket på grund af den ukendte karakter af træning på fostre under udvikling.
• Støtte personer med ustabile følgesygdomme, der forhindrer deltagelse i moderat til kraftig træning. Personer med ustabile komorbiditeter kan udvikle uventede bivirkninger fra træning. Af hensyn til deltagernes sikkerhed, såvel som fordi denne undersøgelse involverer fjern, hjemmebaseret træning, hvor tæt overvågning ikke er mulig, er deltagere med ustabile medicinske tilstande udelukket.
• Støtte personer med svære psykiatriske tilstande såsom aktiv depression, bipolar lidelse, betydelige selvmordstanker og en aktiv stofbrug og/eller stofmisbrugsforstyrrelse; disse forhold kan 1) påvirke vigtige kognitive testmål negativt og 2) evnen til at gennemføre visse afgrænsede interventioner i undersøgelsen. Som et resultat heraf vil vi anvende den mini-internationale neuropsykiatriske samtale (M.I.N.I.) til diagnosticering af sådanne tilstande. For dem, der udviser disse betingelser på MINI, vil dette blive betragtet som et eksklusionskriterium, og personen vil straks blive henvist til det lokale Risk Management-kontor.
• Støttepersoner, der modtager behandling for en aktiv malignitet eller er <10 år efter afslutningen af ​​enhver kræftbehandling (undtagelser er behandling for basalcellekarcinom). Dette er for at bevare "rollen" som kræftoverlevende i dyaden.