Effekt af ikke-kirurgisk periodontal terapi hos hypertensive patienter med vurdering af endocan- og TNF-α-niveauer i GCF

Klinisk vurdering af specifikke kliniske parametre: plakindeks, gingivalindeks, sonderingsdybde, klinisk tilknytningsniveau (CAL) som primært resultat. Biokemisk vurdering af Endocan og TNF-α niveauer i GCF ved Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) samt måling af blodtryk ved baseline og efter 3 måneder som sekundære resultater.

Studieprocedurer:

Detaljer om interventioner, test og opfølgning:

Gruppesag (I):

Denne gruppe vil omfatte 20 patienter diagnosticeret med fase II paradentose og kontrolleret hypertension. De vil modtage NSPT, og mundhygiejneforanstaltninger vil blive instrueret efter behandlingen.

Gruppekontrol (II):

Denne gruppe vil omfatte 20 patienter diagnosticeret med fase II paradentose og ingen hypertension. De vil modtage NSPT, og mundhygiejneforanstaltninger vil blive instrueret efter behandlingen.

Undersøgelsesprotokol og kirurgiske trin:

Inden tilmeldingen vil der blive registreret en detaljeret sagshistorie. Et kalibreret standard aneroid sfygmomanometer. Gennemsnittet af 3 blodtryksværdier (systolisk blodtryk SBP og diastolisk blodtryk DBP), vil blive taget med 1 minuts interval, dette vil blive brugt i dataanalyser.

For alle patienter, der er egnede til undersøgelsen, vil følgende kliniske evalueringsparametre blive målt:

Plakindeks (PI) Gingivalindeks (GI) Undersøgelsesdybde (PD) Blødning ved sondering (BOP) Klinisk tilknytningsniveau (CAL) Standardiseret periapikalt røntgenbillede.

Bemærk: Fuld mund vurdering vil blive udført, og derefter vil det dybeste sted blive evalueret for GCF prøven.

Baseline GCF-prøver vil blive taget dagen efter, at patienterne er blevet klinisk evalueret for at forhindre kontaminering med blod relateret til sondering af betændte områder.

Prøveområderne vil blive isoleret med bomuldsruller for at forhindre spytkontamination, og al supragingival plak vil blive elimineret. Papirstrimlerne placeres i parodontallommen og får derefter lov til at blive i 30 sekunder.

Alle patienter vil gennemgå fuld mund NSPT, dette vil ske ved hjælp af ultralyds- og håndinstrumenter.

Patienterne vil modtage mundhygiejneinstruktioner, herunder tandbørstning med modificeret basteknik. Alle patienter vil blive forsynet med tandbørste (blød), tandpasta (signal) og interdental rengøring med tandtråd eller interdental børste.

To ugers opfølgning for at sikre, at passende mundhygiejneinstruktioner følges. Den kliniske parameter, der skal vurderes, vil være PI og BOP, patienter med PI 2 og BOP > 10% vil blive elimineret fra undersøgelsen.

Derefter vil klinisk evaluering, indsamling af prøver og måling af SBP og DBP blive udført 3 måneder efter NSPT i begge grupper.

Resultatvurderingen:

Klinisk vurdering. Biokemisk vurdering. Blodtryksmåling.

Til klinisk vurdering vil følgende kliniske parametre, herunder PI, GI, PD, BOP og CAL, blive registreret for hvert individ på 1 sted ved baseline og 3 måneder postoperativt. Kliniske parametre for PI og BOP vil blive vurderet efter 2 uger, 4 uger og 6 ugers opfølgninger for at sikre korrekt mundhygiejne. Hvad angår biokemisk analyse, vil GCF-prøver blive indsamlet præoperativt og 3 måneder efter NSPT. Blodtryksmålinger vil blive taget før og efter 3 måneders NSPT.

Klinisk vurdering Følgende kliniske parametre vil blive taget ved brug af UNC15 Probe ved baseline og 3 måneder postoperativt.

Plaque indeks:

• ingen plak.
• plak genkendes kun ved at føre en sonde hen over tandoverfladen.
• plak synlig for det blotte øje.
• overflod af blødt stof.

Gingival indeks:

• Normal tandkød
• Mild betændelse - let ødem. Ingen blødning ved sondering
• Moderat betændelse -rødme, ødem og glasur. Blødning ved sondering.
• Alvorlig betændelse - markant rødme og ødem. Sårdannelse. Tendens til spontan blødning

Sonderende dybde:

Vil blive målt fra tandkødsranden til dybden af ​​lommen ved fire punkter (mesio-ansigts-, midt-ansigts-, disto-ansigts- og mellem-lingual) til nærmeste millimeter ved hjælp af UNC-15 parodontalsonde Gennemsnittet af de tre ansigtspunkter vil blive registreret som den linguale sonderingsdybde (FPD), mens det mellemsprogede punkt vil blive registreret som den linguale sonderingsdybde.

Klinisk tilknytningsniveau (CAL): Vil blive målt fra CEJ til dybden af ​​parodontallommen.

b) Biokemisk vurdering:

Biokemisk vurdering vil blive udført i den dybeste lomme ved baseline og 3 måneder efter ikke-kirurgisk parodontal behandling. Endocan- og TNF-α-niveauer vil blive bestemt ved hjælp af kommercielle humane Endocan (ESM-1) og TNF-α ELISA-kits. Målinger vil blive udført i henhold til producentens anvisninger.

c) Blodtryksmåling: Systolisk og diastolisk blodtryksmåling vil blive udført i henhold til 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines.

IX. Statistisk analyse De opnåede resultater vil blive indsamlet, opstillet i tabelform og underkastet passende statistisk analyse.