Эффект нехирургического пародонтологического лечения у больных артериальной гипертонией при оценке уровня эндокана и TNF-α в ЗКФ

Клиническая оценка конкретных клинических параметров: индекс зубного налета, десневой индекс, глубина зондирования, уровень клинического прикрепления (CAL) как основной результат. Биохимическая оценка уровней эндокана и TNF-α в ЗКФ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), а также измерение артериального давления исходно и через 3 месяца в качестве вторичных результатов.

Процедуры исследования:

Подробная информация о вмешательствах, тестировании и последующем наблюдении:

Групповой случай (I):

В эту группу войдут 20 пациентов с диагнозом пародонтит II стадии и контролируемой артериальной гипертензией. После лечения им будет назначен НСПТ, а после лечения им будут даны инструкции по соблюдению мер гигиены полости рта.

Групповой контроль (II):

В эту группу войдут 20 пациентов с диагнозом пародонтит II стадии без артериальной гипертензии. После лечения им будет назначен НСПТ, а после лечения им будут даны инструкции по соблюдению мер гигиены полости рта.

Протокол исследования и хирургические этапы:

Перед регистрацией будет записана подробная история болезни. Калиброванный стандартный анероидный сфигмоманометр. Среднее значение трех значений артериального давления (систолическое артериальное давление САД и диастолическое артериальное давление ДАД) будет измеряться с интервалом в 1 минуту и ​​будет использоваться при анализе данных.

Для всех пациентов, подходящих для исследования, будут измерены следующие параметры клинической оценки:

Индекс зубного налета (PI) Десневой индекс (GI) Глубина зондирования (PD) Кровотечение при зондировании (BOP) Уровень клинического прикрепления (CAL) Стандартизированная периапикальная рентгенограмма.

Примечание. Будет проведена оценка всего устья, а затем будет оценен самый глубокий участок для образца ЗКФ.

Исходные образцы GCF будут взяты на следующий день после клинического обследования пациентов, чтобы предотвратить загрязнение кровью, связанное с зондированием воспаленных участков.

Области отбора проб будут изолированы ватными тампонами, чтобы предотвратить загрязнение слюной и удалить весь наддесневой налет. Бумажные полоски помещают в пародонтальный карман и оставляют там на 30 секунд.

Всем пациентам будет проведена полная ротовая НСПТ с использованием ультразвуковых и ручных инструментов.

Пациенты получат инструкции по гигиене полости рта, включая чистку зубов с использованием модифицированной техники баса. Всем пациентам будут предоставлены зубная щетка (мягкая), зубная паста (сигнал) и чистка межзубных промежутков зубной нитью или межзубной щеткой.

Последующий контроль в течение двух недель для обеспечения соблюдения соответствующих инструкций по гигиене полости рта. Клиническим параметром, подлежащим оценке, будут PI и BOP, пациенты с PI 2 и BOP > 10% будут исключены из исследования.

Затем через 3 месяца после НСПТ в обеих группах будет проведена клиническая оценка, сбор образцов и измерение САД и ДАД.

Оценка результатов:

Клиническая оценка. Биохимическая оценка. Измерение артериального давления.

Для клинической оценки следующие клинические параметры, включая PI, GI, PD, BOP и CAL, будут записываться для каждого человека в 1 учреждении исходно и через 3 месяца после операции. Клинические параметры PI и BOP будут оцениваться через 2, 4 и 6 недель последующего наблюдения для обеспечения надлежащей гигиены полости рта. Что касается биохимического анализа, образцы GCF будут собраны до операции и через 3 месяца после NSPT. Измерения артериального давления будут проводиться до и через 3 месяца НСПТ.

Клиническая оценка Следующие клинические параметры будут измеряться с помощью зонда UNC15 исходно и через 3 месяца после операции.

Индекс зубного налета:

• нет налета.
• Зубной налет распознается только путем проведения зонда по поверхности зуба.
• налет виден невооруженным глазом.
• обилие мягкой материи.

Десневой индекс:

• Нормальная десна
• Легкое воспаление – небольшой отек. Кровотечения при зондировании нет.
• Умеренное воспаление – покраснение, отек и покраснение. Кровотечение при зондировании.
• Сильное воспаление – выраженное покраснение и отек. Изъязвление. Склонность к спонтанным кровотечениям.

Глубина зондирования:

Измеряется от края десны до глубины кармана в четырех точках (мезиально-лицевой, средней-лицевой, дисто-лицевой и средней язычной) с точностью до миллиметра с использованием пародонтального зонда UNC-15. Среднее значение трех лицевых точек. будет записана как глубина зондирования лица (FPD), а среднеязычная точка будет записана как глубина зондирования лингвально.

Уровень клинического прикрепления (CAL): измеряется от CEJ до глубины пародонтального кармана.

б) Биохимическая оценка:

Биохимическая оценка будет проводиться в самом глубоком кармане исходно и через 3 месяца после нехирургического пародонтологического лечения. Уровни эндокана и TNF-α будут определять с использованием коммерческих наборов ELISA Endocan человека (ESM-1) и TNF-α. Измерения будут выполняться в соответствии с инструкциями производителя.

в) Измерение артериального давления: систолическое и диастолическое артериальное давление будет проводиться в соответствии с Глобальными практическими рекомендациями Международного общества по гипертонии 2020 года.

IX. Статистический анализ. Полученные результаты будут собраны, сведены в таблицы и подвергнуты соответствующему статистическому анализу.