Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virtuel ileostomi versus omdirigerende ileostomi hos patienter, der gennemgår total mesorektal excisionsprocedure

Sammenligning af sikkerheden og effektiviteten af ​​virtuel ileostomi versus omdirigerende ileostomi hos patienter, der gennemgår total mesorektal excisionsprocedure for rektalcancer: et multicenter, prospektivt, åbent, blindet endepunkt, PROBE-undersøgelse

Målet med dette kliniske forsøg er at lære at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af ​​virtuel ileostomi versus omdirigerende ileostomi hos patienter, der gennemgår sphincter-besparende kirurgi for endetarmskræft. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

  • Er den virtuelle ileostomi et sikkert og effektivt alternativ til ileostomien?
  • Er det videnskabeligt rimeligt at udføre diverterende ileostomi intraoperativt? Forskere vil sammenligne virtuel ileostomi med omdirigerende ileostomi for at se, om den virtuelle ileostomi virker for at reducere antallet af stomi.

Deltagerne vil:

  • Udførelse af omdirigerende ileostomi eller virtuel ileostomi, der gennemgår lukkemuskelbesparende operation for endetarmskræft
  • Kontinuerlig opfølgning af deres komplikationer efter den første operation

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en national multicenter, randomiseret kontrolleret undersøgelse med stor stikprøve

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

620

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Chongqing, Kina, 400042
        • Rekruttering
        • Daping Hospital, Third Military Medical University
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af rektal cancer bekræftet af patologi
  • Alder ≥ 18 år
  • Total mesorektal excision (TME) kirurgiske procedurer og colon-rektum eller colon-anal anastomose
  • Underskrevet informeret samtykke
  • Evne til at forstå arten og risiciene ved at deltage i forsøget

Ekskluderingskriterier:

  • Akutoperation, åben hjerteoperation
  • ASA score >3 point
  • Patienter med kombineret fuldstændig intestinal obstruktion
  • Langvarig historie med brug af immunsuppressiva eller glukokortikoider
  • Kombineret alvorlig hjertesygdom: med kongestiv hjerteinsufficiens eller NYHA hjertefunktion ≥ grad 2. Patienter med en historie med myokardieinfarkt eller koronararteriekirurgi inden for 6 måneder før proceduren
  • Kronisk nyresvigt (kræver dialyse eller glomerulær filtrationshastighed <30 ml/min)
  • Intraoperativ kombineret multi-organ resektion
  • Kombineret skrumpelever
  • Intraoperative fund af ufuldstændig anastomose og positiv insufflationstest
  • Modificeret Bacon-procedure (To-Stage Turnbull-Cutait Pull-Through Coloanal Anastomosis)
  • På grund af en intraoperativ ulykke mente kirurgen, at en omdirigerende ileostomi var nødvendig.
  • Deltager i øjeblikket i andre kliniske forsøg

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Virtuel ileostomi
En præ-stadie ileostomi, forankret under bugvæggen med en vaskulær slynge eller gummitape gennem det mesenteriske vindue, leveres til ydersiden af ​​abdomen, hvor VI trækkes gennem bugvæggen.
En præ-stadie ileostomi, forankret under bugvæggen med en vaskulær slynge eller gummitape gennem det mesenteriske vindue, leveres til ydersiden af ​​abdomen, hvor VI trækkes gennem bugvæggen.
Ingen indgriben: Omdirigerende ileostomi
Omdirigerende ileostomi (DI) er en almindelig fækal afledningsprocedure, der udføres hos patienter, der gennemgår total mesorektal excision (TME) procedure for rektal cancer for at beskytte anastomosen og reducere risikoen for komplikationer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Comprehensive Complication Index (CCI) i den 6. postoperative måned
Tidsramme: I gennemsnit 6 måneder fra datoen for lav anterior resektion for endetarmskræft til datoen for, hvornår patientens tilstand er stabiliseret uden komplikationer
Comprehensive Complication Index (CCI) opsummerer alle postoperative komplikationer baseret på den etablerede Clavien-Dindo klassifikation (spændende fra milde komplikationer, der ikke fører til en afvigelse fra det normale kliniske forløb (grad I) til postoperativ død (grad V)) hos en person patientniveau i henhold til deres sværhedsgrad.
I gennemsnit 6 måneder fra datoen for lav anterior resektion for endetarmskræft til datoen for, hvornår patientens tilstand er stabiliseret uden komplikationer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Comprehensive Complication Index (CCI) ved den første postoperative, 3 måneder postoperativ, 1 år postoperativ, 3 år postoperativ, 5 år postoperativ
Tidsramme: 5 år
Comprehensive Complication Index (CCI) opsummerer alle postoperative komplikationer baseret på den etablerede Clavien-Dindo klassifikation (spændende fra milde komplikationer, der ikke fører til en afvigelse fra det normale kliniske forløb (grad I) til postoperativ død (grad V)) hos en person patientniveau i henhold til deres sværhedsgrad.
5 år
Første postoperative komplikationer
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til udskrivelsesdatoen i gennemsnit 7 til 14 dage
Første postoperative komplikationer (herunder abdominal absces, peritonitis, anastomotisk lækage, anastomotisk blødning, bækkeninfektion, kirurgisk incisionsinfektion, peritonitis, anastomotisk stenose, intestinal obstruktion, peri-sårkomplikationer, incisional brok, og andre) (lige fra milde komplikationer, der ikke fører til en afvigelse fra det normale kliniske forløb (grad I) til postoperativ død (grad V)) på individuelt patientniveau i henhold til deres sværhedsgrad.
Fra randomiseringsdatoen til udskrivelsesdatoen i gennemsnit 7 til 14 dage
Stomi-relaterede komplikationer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Sår/abscesser/ødem/dermatitis/sår omkring den diverterende Ileostomi; parastomal brok; stomiprolaps; akut nyreskade; dehydrering/output >1500 ml/dag; andre stomi-relaterede komplikationer
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Komplikationer efter lukning af ileostomi
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Anastomotisk lækage; intestinal anastomotisk lækage; anastomotisk stenose; tarmobstruktion; andre sårkomplikationer (Sårdehiscens/blødning/sinuskanal/abscess/fedtlikvefaktion); burst abdomen (dehiscens af abdominal fascia); incisionsbrok; fækal inkontinens; genoperation; andre komplikationer
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Postoperative indlæggelsesdage (indledende og alle efterfølgende indlæggelser)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Patienter i den virtuelle stomigruppe, som ikke fik foretaget en anden operation på grund af komplikationer, registrerede dage med postoperativ indlæggelse efter lav anterior resektion for rektalcancer, hvis den virtuelle stomigruppe havde behov for sengekants- eller sekundær operation for at aflede ileostomi på grund af komplikationer og alle patienter i omdirigerende ileostomigruppe krævede reoperation for stomivending, rekorddage med postoperativ indlæggelse på grund af komplikationer og/eller reoperation siden dataene om lav anterior resektion for rektalcancer.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Antallet af indlæggelser (indledende og alle efterfølgende indlæggelser)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Patienter i den virtuelle stomigruppe, som ikke fik foretaget en anden operation på grund af komplikationer, registrerede antallet af indlæggelser efter lav anterior resektion for endetarmskræft. Hvis den virtuelle stomigruppe krævede sengekants- eller sekundær kirurgi for at aflede ileostomi på grund af komplikationer, og alle patienter i den afledende ileostomi-gruppe krævede reoperation for at vende stomien, skal antallet af hospitalsindlæggelser på grund af komplikationer og/eller reoperation registreres, da dataene for lav anterior resektion for endetarmskræft.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Varighed af at bære stomien (måneder)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Hvis den virtuelle stomigruppe krævede operation ved sengekanten eller sekundær operation for at omdirigere ileostomi på grund af komplikationer, og alle patienter i den omdirigerende ileostomi-gruppe krævede reoperation for at vende stomien, skal du registrere varigheden af ​​at bære stomien siden dataene for operationen for omdirigerende ileostomi.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Samlede hospitalsindlæggelsesomkostninger (indledende og alle efterfølgende indlæggelser)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Patienter i den virtuelle stomigruppe, der ikke fik foretaget en anden operation på grund af komplikationer, registrerede omkostningerne efter den første operation for endetarmskræft, hvis den virtuelle stomigruppe havde behov for operation ved sengekanten eller sekundær operation for at konvertere til diverterende ileostomi på grund af komplikationer, og alle patienter i diverting ileostomi gruppe krævede reoperation for stomi reversering, registrere omkostninger på grund af komplikationer og reoperation siden dataene fra den første operation for endetarmskræft.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Antal deltagere med terminal stomi
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Hartmanns procedure eller for eksempel abdominoperineal eksstirpation, og tværgående kolostomi
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Antal deltagere med ikke-planlagt sekundær operation
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Patienterne udførte ikke-planlagt sekundær operation på grund af komplikationer.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Den hastighed, hvormed virtuel ileostomi blev konverteret til omdirigerende ileostomi
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Den virtuelle ileostomigruppe krævede sengekants- eller sekundær kirurgi for at konvertere til omdirigerende ileostomi på grund af komplikationer
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Virtuel ileostomi fjernelsestid (dage)
Tidsramme: Under indlæggelse, cirka 14 dage
Varighed af dage fra datoen for radikal resektion af endetarmskræft til virtuel stomi fjernet.
Under indlæggelse, cirka 14 dage
Galdesyrekoncentration af drænvæske
Tidsramme: Under indlæggelse, ca. 7 dage
Efterforskerne overvåger koncentrationen af ​​galdesyrer i den første postoperative drænvæske.
Under indlæggelse, ca. 7 dage
Antal deltagere med stomi (terminal/loop) 6 måneder efter indledende operation
Tidsramme: 6 måneder fra datoen for første operation for endetarmskræft
Patienter med stomi 6 måneder efter den første operation for endetarmskræft
6 måneder fra datoen for første operation for endetarmskræft
Interventionel dræningshastighed
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Patienten har behov for interventionel dræning på grund af komplikationer.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Fækal inkontinensskala (Wexner-score)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Alle postoperative patienters afføringsfunktion. Wexner-scoreområdet er 0-20 point, hvor 0 point indikerer normal og 20 point indikerer fuldstændig inkontinens.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Livskvalitet (EORTC QLQ-C30)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Livskvaliteten for alle patienter blev vurderet ved hjælp af relevante skalaer [EORTC (The European Organisation for Reasearch and Treatment of Cancer) QLQ-C30(Quality of Life Questionnare-Core 30)]. EORTC QLQ-C30 (V3. O) består af 30 poster, som kan opdeles i 15 domæner, herunder 5 funktionelle domæner (fysiske, rolle, kognitive, følelsesmæssige og sociale funktioner), 3 symptomdomæner (træthed, smerte, kvalme og opkastning), 1 overordnet helbred /livskvalitetsdomæne, og 6 individuelle poster (hver som et domæne). EORTC QLQ-C30 har i alt 30 poster. Blandt dem er post 29 og 30 opdelt i syv niveauer, der spænder fra 1 til 7 point baseret på deres svarmuligheder; de andre poster er opdelt i 4 niveauer: ingen (1 point), lidt (2 point), mere (3 point), mange (4 point). QLQ-C30 skalaen er omvendt bortset fra punkterne 29 og 30 (jo højere værdi, jo dårligere livskvalitet).
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Sygdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Sygdomsfri overlevelse
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Samlet overlevelse
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Hyppighed af permanent ileostomi
Tidsramme: Fra datoen for første operation i gennemsnit 3 år
Patienter, der gennemgik omdirigerende ileostomi, blev konverteret til permanent ileostomi.
Fra datoen for første operation i gennemsnit 3 år
Afslutning af påtænkt perioperativ eller adjuverende kemoterapi
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Afslutning af påtænkt perioperativ eller adjuverende kemoterapi
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Lavt anterior resektionssyndrom for endetarmskræft
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Efterforskerne bruger LARS-skalaen til at evaluere patientens afføringsfunktion. LARS-vurderingsskalaen består af 5 spørgsmål: tømningsinkontinens, væsketømningsinkontinens, hyppigheden af ​​tømning, tømningsaggregering og tømningshast. 0-20 er klassificeret som ingen LARS, 21-29 er klassificeret som mild LARS, 30-42 er klassificeret som svær LARS.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Livskvalitet ved fækal inkontinens
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Fæcal Incontinence Quality of Life Scale (FIQL) bruges hovedsageligt til at evaluere livskvaliteten hos patienter med fækal inkontinens. Det omfatter fire hovedaspekter: livsstilsændringer, psykologisk mestring/adfærdsbegrænsninger, depression/selvopfattelse og social forlegenhed. FIQL analyseres som en samlet score; jo højere patientens score er, jo højere er patientens livskvalitet.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 5 år
Permanent ileostomi rate
Tidsramme: 3 år fra datoen for første operation for endetarmskræft
Patienter med diverterende ileostomi, som gennemgik lukkemuskelbesparende operation for rektalcancer, blev konverteret til permanent ileostomi.
3 år fra datoen for første operation for endetarmskræft
Dødelighed
Tidsramme: 30 dage fra datoen for første operation for endetarmskræft
30 dages dødelighed
30 dage fra datoen for første operation for endetarmskræft

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: fan li, Daping Hospital, Third Military Medical University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

10. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. oktober 2030

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. september 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

9. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

16. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner