Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kardiovaskulær ultralyd til rehabilitering af patienter med koronar hjertesygdom efter PCI

10. oktober 2024 opdateret af: Qilu Hospital of Shandong University

En klinisk undersøgelse af effektiviteten af ​​kardiovaskulær ultralydsterapi på rehabilitering af patienter efter PCI for koronararteriesygdom

Målet med dette kliniske forsøg er at lære effekten af ​​kardiovaskulær ultralydsterapi på rehabilitering af patienter med koronar hjertesygdom efter PCI. Det vil også lære om sikkerheden ved kardiovaskulær ultralyd. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:

Om kardiovaskulær ultralyd forbedrer hjertefunktion og prognose hos patienter med koronararteriesygdom efter PCI? Hvilke medicinske problemer vil deltagerne opleve efter brug af kardiovaskulær ultralydsbehandling? Forskere vil sammenligne kardiovaskulær ultralyd med placebo (sham-stimulering) for at se, om kardiovaskulær ultralyd virker til at behandle koronararteriesygdom efter PCI.

Deltagerne vil:

Patienterne blev behandlet med kardiovaskulær ultralyd eller placebo fra 24. time efter PCI i 20 minutter to gange dagligt i 10 dage.

Undersøgelse og påvisning af seruminflammatoriske markører, endotelfunktionsindikatorer, hjertefunktion og pulsvariabilitet på flere tidspunkter (baseline (24 timer efter PCI), dag 5 og 10 efter intervention og måned 1 og 3.

Deres symptomer blev registreret, og depression og angst blev scoret.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Baggrund Koronar hjertesygdom (CHD) er en af ​​de førende årsager til dødelighed og handicap og lægger en økonomisk byrde på sundhedssystemet. Selvom kardiovaskulær ultralyd har vist sin effektivitet og sikkerhed til at forbedre refraktær angina, er relevante kliniske undersøgelser sjældne, og klinisk evidens er alvorligt mangelfuld.

Metoder og design Dette er et prospektivt, parallelgruppe, randomiseret kontrolforsøg. Vi vil indskrive 200 patienter med koronararteriesygdom efter PCI og randomisere dem i 2 grupper. Interventionsgruppen fik sædvanlig praksis kombineret med kardiovaskulær ultralydsintervention, og kontrolgruppen fik sædvanlig praksis kombineret med tom stimulationsintervention. Vi brugte hs-CRP og IL-6 niveauer i serum efter 20 gange behandlinger med LIPUS som det primære resultatmål. Serum myokardieskadeindikatorniveauer og blodlipidindikatorniveauer, markører for endotelfunktionsniveauer, inflammatoriske faktorniveauer, hæmodynamiske indikatorer, ekkokardiogram, 6-minutters gangtest, kortvarig hjertefrekvensvariabilitet og mental sundhed vurdering var sekundære resultater. Forskerne testede udfaldsindikatorerne ved baseline (24 timer efter PCI), 5. og 10. dag og 1. og 3. måned efter interventionen. Statistiske analyser blev udført ved brug af SPSS 26.0 statistisk software.

Diskussion Dette studie er det første kliniske studie af rehabiliteringseffektiviteten af ​​kardiovaskulær ultralyd i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom efter PCI. I betragtning af at den nuværende kliniske bedring hovedsageligt afhænger af kroppens selvbegrænsende og konventionelle symptomatisk behandling, kan kardiovaskulær ultralyd, som en ny terapimetode, være et stort fremskridt i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom efter PCI.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

200

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Shandong
      • Jinnan, Shandong, Kina, 250000
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

1. Indskrivningsalder mindst 18 år 2. Patienter med bekræftet koronararteriesygdom, der kræver elektiv PCI 3. TIMI flowgrad 2 eller derover efter PCI 4. Ingen intraoperative komplikationer af PCI såsom indeslutning, refluks eller perforering af kranspulsåren.

5. Huden i det forreste brystområde er intakt og ikke brækket. 6. Hjerteenzymer og troponin I er inden for normalområdet før indskrivning. Eksklusionskriterier

  1. Patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt og non-ST-segment elevation myokardieinfarkt.
  2. Okklusion af grenkar under PCI.
  3. Patienter med perioperativ brug af hormoner eller immunsuppressiva
  4. Kombineret infektion eller andre inflammatoriske sygdomme
  5. Postoperativ feber
  6. Patienter er allergiske over for kontrastmidler eller kardiovaskulære ultralyds akustiske hoved-relaterede materialer.
  7. Ændringer i lipidsænkende, trombocythæmmende og antihypertensive lægemiddelregimer under behandling.
  8. Patienter med en klar diagnose af autoimmun sygdom
  9. Patienter, der har gennemgået andre operationer inden for de seneste 7 dage eller har en historie med traumer.
  10. Patienter inficeret med ny coronavirus i den seneste måned.
  11. Tidligere PCI-behandling
  12. Tidligere kardiovaskulær ultralydsbehandling
  13. Diabetespatienter

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Interventionsgruppen modtog kardiovaskulær ultralyd plus konventionel lægemiddelbehandling.
Deltagerne i interventionsgruppen vil blive behandlet med et medicinsk LIPUS-apparat (838C-M-L-I/II, Shenzhen, Kina) i 10 dage ud over konventionel medicinsk behandling. Ultralydsterapiinstrumentet er udstyret med et lydhoved bestående af 5 transducerenheder, der fungerer ved en ultralydsfrekvens på 0,84MHz med et lydintensitetsområde på 1 W/cm2 -1,25 W/cm2. De terapeutiske ultralydssessioner kræver en kontrolleret miljøtemperatur. Patienterne vil indtage rygliggende stilling og blotlægge det prækordiale område, med det femtandede hoved placeret parallelt med hjertets lange akse, og dække hele det prækordiale område inklusive højre og venstre koronararteriestamme og aortaroden. Ultralydsterapiapparatet fungerer i en pulserende tilstand, hvor hver behandlingssession varer 20 minutter, der omfatter 2 daglige sessioner for i alt 20 behandlinger.
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen modtog konventionel lægemiddelbehandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) i serum
Tidsramme: Dag 11 efter PCI
Højfølsomme niveauer af C-reaktivt protein (hs-CRP) i serum efter 20 behandlingssessioner med kardiovaskulær ultralyd.
Dag 11 efter PCI
Interleukin-6 (IL-6) niveauer
Tidsramme: Dag 11 efter PCI
højfølsomt C-reaktivt protein (hs-CRP) og Interleukin-6 (IL-6) niveauer i serum efter 20 behandlingssessioner med kardiovaskulær ultralydsterapi
Dag 11 efter PCI

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
kreatinkinase isoenzymer
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serumkreatinkinase-isoenzymniveauer i faste blev opsamlet og målt
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
hjertetroponin I
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum-cardiale troponin I-niveauer i faste blev opsamlet og målt
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
myeloperoxidase
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serummyeloperoxidaseniveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
total kolesterol
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum totalkolesterolniveauer i faste blev opsamlet og målt
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
triglycerid
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serumtriglyceridniveauer ved faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
low-density lipoprotein kolesterol
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum low-density lipoprotein kolesterolniveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
højdensitet lipoprotein kolesterol
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum high-density lipoprotein kolesterolniveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
apolipoprotein A
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum-apolipoprotein A-niveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
apolipoprotein B
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum apolipoprotein B-niveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
lipoprotein (a)
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serumlipoprotein (a) niveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
oxideret lavdensitetslipoprotein
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serumoxiderede lavdensitetslipoproteinniveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
endotel nitrogenoxidsyntase
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serumendotelnitrogenoxidsyntaseniveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
endotelin-1
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum-endothelin-1-niveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
vaskulær endotelvækstfaktor
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serum vaskulære endotelvækstfaktorniveauer ved faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
procalcitonin
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Serumprocalcitoninniveauer i faste blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Systemisk vaskulær modstand
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Systemisk vaskulær resistensindeks for slagtilfælde blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Gennemsnitligt arterielt tryk
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Gennemsnitligt arterielt tryk blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Indeks for slagvolumen
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Slagvolumenindeks blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Slagvolumen
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Slagvolumenniveauer blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Hjerteoutput
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Hjerteoutput blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Hjerteindeks
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Hjerteindekset blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Venstre ventrikulær slagtilfælde arbejdsindeks
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Arbejdsindekset for venstre ventrikulær slagtilfælde blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Systemisk vaskulær modstandsindeks
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Det systemiske vaskulære resistensindeks blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Ejection Phase Contraction Index
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Ejection Phase Contraction Index blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Inotropisk tilstandsindeks
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Inotropisk tilstandsindeks blev indsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Systemisk vaskulær modstand
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Systemisk vaskulær resistens blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Vaskulær modstand
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Vaskulær modstand blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Gennemsnitlig hjertefrekvens
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Gennemsnitlig hjertefrekvens blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
venstre ventrikel ejektionsfraktion
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
venstre ventrikulære ejektionsfraktion blev opsamlet og målt
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Vægfortykkelsesfraktion
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Vægfortykkelsesfraktion blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
E/E'
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
E/E' blev opsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
6 minutters gangtest
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
En 6-minutters gangtest blev indsamlet og målt.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Patientsundhedsspørgeskema-9
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Patientsundhedsspørgeskema-9 blev scoret og indsamlet. Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) fungerer som et kritisk instrument til screening, diagnosticering og vurdering af depression, hvilket muliggør måling af dens sværhedsgrad.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
7-punkts skala for generaliseret angst
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
En 7-element skala for generaliseret angstlidelse (GAD-7) blev bedømt og indsamlet. GAD-7 fungerer som et væsentligt værktøj til at evaluere generaliseret angstlidelse
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) blev bedømt og indsamlet. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) står som et bredt anerkendt vurderingsværktøj til bestemmelse af søvnkvalitet.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Seattle Angina Questionnaire (SAQ)
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Seattle Angina Questionnaire (SAQ) blev scoret og indsamlet. SAQ fungerer som et selvadministreret vurderingsværktøj designet til at evaluere specifik funktionsstatus og livskvalitet blandt personer med kranspulsåresygdom.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Pulsvariation
Tidsramme: Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned
Hjertefrekvensvariabilitet blev bedømt og opsamlet. Hjertefrekvensvariabilitet (HRV) refererer til udsving i timingen af ​​på hinanden følgende hjerteslag eller variansen i puls. Det bestemmes af varigheden mellem to på hinanden følgende R-R-intervaller, der repræsenterer den lille afvigelse mellem hver hjertecyklus. HRV-vurdering blev udført ved hjælp af ZSY-1 Rhythm Variability Analyzer, med patienten i liggende stilling, og kortvarig (5-minutters) HRV blev målt i dagtimerne (8:00-16:00), mens han var i hvile.
Fra indskrivning til afslutning af behandling ved 3. måned

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studiestol: Jie Peng, MD, Qilu Hospital of Shandong University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

25. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. oktober 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. oktober 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

15. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

10. oktober 2024

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Undersøgelsens data er relateret til deltagernes privatliv. De data, der understøtter resultaterne af denne undersøgelse, er tilgængelige på anmodning fra den tilsvarende forfatter [Lin Shen].

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner