Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ultrasonografia układu krążenia w rehabilitacji pacjentów z chorobą niedokrwienną serca po PCI

10 października 2024 zaktualizowane przez: Qilu Hospital of Shandong University

Badanie kliniczne skuteczności terapii ultradźwiękowej układu sercowo-naczyniowego w rehabilitacji pacjentów po PCI z powodu choroby wieńcowej

Celem badania klinicznego jest poznanie skuteczności terapii ultrasonograficznej układu sercowo-naczyniowego w rehabilitacji pacjentów z chorobą niedokrwienną serca po PCI. Dowie się także o bezpieczeństwie wykonywania USG układu krążenia. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:

Czy USG układu sercowo-naczyniowego poprawia czynność serca i rokowanie u pacjentów z chorobą wieńcową po PCI? Jakie problemy zdrowotne doświadczą uczestnicy po zastosowaniu terapii ultrasonograficznej układu sercowo-naczyniowego? Naukowcy porównają USG układu sercowo-naczyniowego z placebo (stymulacją pozorowaną), aby sprawdzić, czy USG układu sercowo-naczyniowego działa w leczeniu choroby wieńcowej po PCI.

Uczestnicy będą:

Pacjentów leczono ultrasonografią układu krążenia lub placebo od 24. godziny po PCI przez 20 minut dwa razy dziennie przez 10 dni.

Badanie i wykrywanie markerów stanu zapalnego w surowicy, wskaźników funkcji śródbłonka, czynności serca i zmienności rytmu serca w wielu punktach czasowych (wartość wyjściowa (24 godziny po PCI), 5 i 10 dzień po interwencji oraz 1 i 3 miesiąc.

Rejestrowano ich objawy oraz oceniano depresję i stany lękowe.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Szczegółowy opis

Kontekst Choroba niedokrwienna serca (CHD) jest jedną z głównych przyczyn śmiertelności i niepełnosprawności oraz stanowi obciążenie finansowe dla systemu opieki zdrowotnej. Chociaż ultrasonografia układu sercowo-naczyniowego wykazała skuteczność i bezpieczeństwo w leczeniu opornej na leczenie dławicy piersiowej, odpowiednie badania kliniczne są rzadkie i bardzo brakuje dowodów klinicznych.

Metody i projekt Jest to prospektywne, randomizowane badanie kontrolne, prowadzone w grupach równoległych. Do badania włączymy 200 pacjentów z chorobą wieńcową po PCI i podzielimy ich losowo na 2 grupy. Grupie interwencyjnej zapewniono zwykłą praktykę połączoną z interwencją ultrasonograficzną układu sercowo-naczyniowego, a grupie kontrolnej zapewniono zwykłą praktykę połączoną z interwencją pustej stymulacji. Jako główną miarę wyniku zastosowaliśmy poziomy hs-CRP i IL-6 w surowicy po 20-krotnym leczeniu LIPUS-em. Poziomy wskaźników uszkodzenia mięśnia sercowego w surowicy i poziomy lipidów we krwi, markery poziomu funkcji śródbłonka, poziomy czynników zapalnych, wskaźniki hemodynamiczne, echokardiogram, test 6-minutowego marszu, krótkoterminowa zmienność rytmu serca i ocena zdrowia psychicznego były drugorzędnymi wynikami. Naukowcy przetestowali wskaźniki wyniku na początku badania (24 godziny po PCI), 5. i 10. dniu oraz 1. i 3. miesiącu po interwencji. Analizy statystyczne przeprowadzono przy użyciu oprogramowania statystycznego SPSS 26.0.

Dyskusja Niniejsze badanie jest pierwszym badaniem klinicznym oceniającym skuteczność rehabilitacyjną ultrasonografii układu sercowo-naczyniowego w leczeniu choroby niedokrwiennej serca po PCI. Biorąc pod uwagę, że obecny powrót do zdrowia klinicznego zależy głównie od samoograniczenia organizmu i konwencjonalnego leczenia objawowego, USG układu sercowo-naczyniowego, jako nowa metoda terapeutyczna, może stanowić poważny postęp w leczeniu choroby niedokrwiennej serca po PCI.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

200

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Shandong
      • Jinnan, Shandong, Chiny, 250000
        • Qilu Hospital of Shandong University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia

1. Wiek włączenia co najmniej 18 lat 2. Pacjenci z potwierdzoną chorobą wieńcową wymagający planowej PCI 3. Stopień przepływu TIMI 2 lub wyższy po PCI 4. Brak śródoperacyjnych powikłań PCI, takich jak uwięzienie, refluks lub perforacja tętnicy wieńcowej.

5. Skóra w przedniej części klatki piersiowej jest nienaruszona i nieuszkodzona. 6. Przed włączeniem do badania enzymy sercowe i troponina I były w normie. Kryteria wykluczenia

  1. Pacjenci z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST i zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST.
  2. Zamknięcie naczyń odgałęzionych podczas PCI.
  3. Pacjenci stosujący w okresie okołooperacyjnym hormony lub leki immunosupresyjne
  4. Połączona infekcja lub inne choroby zapalne
  5. Gorączka pooperacyjna
  6. Pacjenci są uczuleni na środki kontrastowe lub materiały akustyczne stosowane w głowicach ultrasonograficznych układu krążenia.
  7. Zmiany w schematach leczenia hipolipemizującego, przeciwpłytkowego i przeciwnadciśnieniowego w trakcie leczenia.
  8. Pacjenci z jednoznaczną diagnozą choroby autoimmunologicznej
  9. Pacjenci, którzy przeszli inne operacje w ciągu ostatnich 7 dni lub przeszli uraz.
  10. Pacjenci zakażeni nowym koronawirusem w ciągu ostatniego miesiąca.
  11. Poprzednie leczenie PCI
  12. Wcześniejsze leczenie ultrasonograficzne układu krążenia
  13. Pacjenci z cukrzycą

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna
Grupa interwencyjna otrzymała USG układu sercowo-naczyniowego oraz konwencjonalną terapię lekową.
Uczestnicy grupy interwencyjnej będą leczeni urządzeniem medycznym LIPUS (838C-M-L-I/II, Shenzhen, Chiny) przez 10 dni jako uzupełnienie konwencjonalnego leczenia. Urządzenie do terapii ultradźwiękowej jest wyposażone w głowicę dźwiękową składającą się z 5 jednostek przetworników, pracujących z częstotliwością ultradźwiękową 0,84 MHz i zakresem natężenia dźwięku od 1 W/cm2 do 1,25 W/cm2. Terapeutyczne sesje ultradźwiękowe wymagają kontrolowanej temperatury otoczenia. Pacjenci przyjmują pozycję na plecach, odsłaniając okolicę przedsercową, z pięcioramienną głową ustawioną równolegle do długiej osi serca, obejmującą całą okolicę przedsercową, w tym prawy i lewy pnie wieńcowe oraz korzeń aorty. Urządzenie do terapii ultradźwiękowej działa w trybie pulsacyjnym, a każda sesja zabiegowa trwa 20 minut i obejmuje 2 sesje dziennie, co daje w sumie 20 zabiegów.
Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna była leczona konwencjonalnymi lekami.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
wysokoczułe białko C-reaktywne (hs-CRP) w surowicy
Ramy czasowe: Dzień 11 po PCI
Poziomy białka C-reaktywnego (hs-CRP) o wysokiej czułości w surowicy po 20 sesjach terapii ultrasonograficznej układu sercowo-naczyniowego.
Dzień 11 po PCI
Poziom interleukiny-6 (IL-6).
Ramy czasowe: Dzień 11 po PCI
bardzo czułe stężenie białka C-reaktywnego (hs-CRP) i interleukiny-6 (IL-6) w surowicy po 20 sesjach terapii ultrasonograficznej układu sercowo-naczyniowego
Dzień 11 po PCI

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
izoenzymy kinazy kreatynowej
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy izoenzymów kinazy kreatynowej w surowicy na czczo
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
troponina sercowa I
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziom troponiny sercowej I w surowicy na czczo
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
mieloperoksydaza
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy mieloperoksydazy w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
całkowitego cholesterolu
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono całkowity poziom cholesterolu w surowicy na czczo
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
trójglicerydy
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziom trójglicerydów w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
cholesterolu lipoprotein o małej gęstości
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono stężenie cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
cholesterol lipoproteinowy o dużej gęstości
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono stężenie cholesterolu w lipoproteinach o dużej gęstości w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
apolipoproteina A
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy apolipoproteiny A w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
apolipoproteina B
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy apolipoproteiny B w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
lipoproteina (a)
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy lipoprotein (a) w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
utlenioną lipoproteinę o małej gęstości
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy utlenionych w surowicy lipoprotein o małej gęstości na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
śródbłonkowa syntaza tlenku azotu
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy śródbłonkowej syntazy tlenku azotu w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
endotelina-1
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy endoteliny-1 w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
prokalcytonina
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono stężenie prokalcytoniny w surowicy na czczo.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Ogólnoustrojowy opór naczyniowy
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono wskaźnik ogólnoustrojowego oporu naczyniowego udaru.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Średnie ciśnienie tętnicze
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono średnie ciśnienie tętnicze.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Wskaźnik objętości skokowej
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono wskaźnik objętości udarowej.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Objętość udaru
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono poziomy objętości udaru.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Pojemność minutowa serca
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono pojemność minutową serca.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Indeks sercowy
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono wskaźnik sercowy.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Wskaźnik pracy udaru lewej komory
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono wskaźnik pracy udaru lewej komory.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Wskaźnik ogólnoustrojowego oporu naczyniowego
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono ogólnoustrojowy wskaźnik oporu naczyniowego.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Wskaźnik skurczu fazy wyrzutu
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono wskaźnik skurczu fazy wyrzutowej.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Indeks stanu inotropowego
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono wskaźnik stanu inotropowego.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Ogólnoustrojowy opór naczyniowy
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono ogólnoustrojowy opór naczyniowy.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Opór naczyniowy
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono opór naczyniowy.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Średnie tętno
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono średnie tętno.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
frakcja wyrzutowa lewej komory
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zbierano i mierzono frakcję wyrzutową lewej komory
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Frakcja zagęszczająca ściany
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono frakcję zagęszczającą ścianki.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
E/E”
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono E/E'.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Test 6-minutowego spaceru
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zebrano i zmierzono 6-minutowy test marszu.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Oceniono i zebrano Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9. Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-9 (PHQ-9) służy jako kluczowe narzędzie do badań przesiewowych, diagnozowania i oceny depresji, umożliwiając pomiar jej nasilenia.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
7-punktowa skala uogólnionych zaburzeń lękowych
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Oceniono i zebrano 7-punktową Skalę Uogólnionych Zaburzeń Lękowych (GAD-7). GAD-7 działa jako podstawowe narzędzie do oceny uogólnionego zaburzenia lękowego
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Indeks jakości snu w Pittsburghu (PSQI)
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Oceniono i zebrano wskaźnik jakości snu Pittsburgh (PSQI). Wskaźnik jakości snu Pittsburgha (PSQI) jest powszechnie uznanym narzędziem oceny służącym do określania jakości snu.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Kwestionariusz dławicy piersiowej w Seattle (SAQ)
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Oceniono i zebrano kwestionariusz Seattle Angina Kwestionariusz (SAQ). SAQ funkcjonuje jako narzędzie oceny przeznaczone do samodzielnego stosowania, mające na celu ocenę konkretnego stanu funkcjonalnego i jakości życia osób z chorobą wieńcową.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Zmienność tętna
Ramy czasowe: Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu
Oceniano i zbierano zmienność rytmu serca. Zmienność tętna (HRV) odnosi się do wahań w czasie kolejnych uderzeń serca lub zmienności częstości akcji serca. Jest ona określana na podstawie czasu trwania pomiędzy dwoma kolejnymi odstępami R-R, reprezentującymi niewielkie odchylenie pomiędzy każdym cyklem serca. Ocenę HRV przeprowadzono za pomocą analizatora zmienności rytmu ZSY-1, u pacjenta w pozycji leżącej, a krótkotrwały (5-minutowy) pomiar HRV mierzono w godzinach dziennych (8:00-16:00) w spoczynku.
Od momentu włączenia do zakończenia leczenia w 3. miesiącu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Jie Peng, MD, Qilu Hospital of Shandong University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

25 października 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 października 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 października 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 października 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 października 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

15 października 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 września 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane badania są powiązane z prywatnością uczestników. Dane potwierdzające wnioski z tego badania są dostępne na żądanie u odpowiedniego autora [Lin Shen].

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj