- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06640400
Herz-Kreislauf-Ultraschall zur Rehabilitation von Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach PCI
Eine klinische Studie zur Wirksamkeit der kardiovaskulären Ultraschalltherapie bei der Rehabilitation von Patienten nach PCI wegen koronarer Herzkrankheit
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit der kardiovaskulären Ultraschalltherapie auf die Rehabilitation von Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach PCI zu untersuchen. Außerdem erfahren Sie mehr über die Sicherheit von Herz-Kreislauf-Ultraschall. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
Ob kardiovaskulärer Ultraschall die Herzfunktion und Prognose bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach PCI verbessert? Welche medizinischen Probleme werden bei den Teilnehmern nach der Anwendung einer kardiovaskulären Ultraschalltherapie auftreten? Forscher werden Herz-Kreislauf-Ultraschall mit einem Placebo (Scheinstimulation) vergleichen, um zu sehen, ob Herz-Kreislauf-Ultraschall bei der Behandlung koronarer Herzkrankheit nach PCI wirkt.
Die Teilnehmer werden:
Die Patienten wurden ab der 24. Stunde nach der PCI 10 Tage lang zweimal täglich für 20 Minuten mit kardiovaskulärem Ultraschall oder Placebo behandelt.
Untersuchung und Nachweis von Serumentzündungsmarkern, Endothelfunktionsindikatoren, Herzfunktion und Herzfrequenzvariabilität zu mehreren Zeitpunkten (Ausgangswert (24 Stunden nach der PCI), Tage 5 und 10 nach der Intervention sowie Monate 1 und 3.
Ihre Symptome wurden aufgezeichnet und Depressionen und Angstzustände wurden bewertet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine der häufigsten Todes- und Invaliditätsursachen und stellt eine finanzielle Belastung für das Gesundheitssystem dar. Obwohl kardiovaskulärer Ultraschall seine Wirksamkeit und Sicherheit bei der Verbesserung der refraktären Angina pectoris gezeigt hat, sind relevante klinische Studien selten und es mangelt stark an klinischen Beweisen.
Methoden und Design Dies ist eine prospektive, randomisierte Kontrollstudie mit Parallelgruppen. Wir werden 200 Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach PCI aufnehmen und sie in zwei Gruppen randomisieren. Die Interventionsgruppe erhielt die übliche Übung in Kombination mit einer kardiovaskulären Ultraschallintervention und die Kontrollgruppe erhielt die übliche Übung in Kombination mit einer Leerstimulationsintervention. Wir verwendeten hs-CRP- und IL-6-Spiegel im Serum nach 20 Behandlungen mit LIPUS als primäre Ergebnismaße. Sekundäre Ergebnisse waren Serum-Myokardverletzungsindikatoren und Blutfettindikatoren, Endothelfunktionsmarker, Entzündungsfaktorwerte, hämodynamische Indikatoren, Echokardiogramm, 6-Minuten-Gehtest, Kurzzeit-Herzfrequenzvariabilität und Beurteilung der psychischen Gesundheit. Die Forscher testeten die Ergebnisindikatoren zu Studienbeginn (24 Stunden nach der PCI), am 5. und 10. Tag sowie im 1. und 3. Monat nach der Intervention. Statistische Analysen wurden mit der Statistiksoftware SPSS 26.0 durchgeführt.
Diskussion Diese Studie ist die erste klinische Studie zur Rehabilitationswirksamkeit von kardiovaskulärem Ultraschall bei der Behandlung koronarer Herzerkrankungen nach PCI. Angesichts der Tatsache, dass die derzeitige klinische Erholung hauptsächlich von der selbstlimitierenden und konventionellen symptomatischen Behandlung des Körpers abhängt, könnte der kardiovaskuläre Ultraschall als neue Therapiemethode einen großen Fortschritt in der Behandlung der koronaren Herzkrankheit nach PCI darstellen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Lin Shen, MD
- Telefonnummer: 18560082257
- E-Mail: slmm321@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Chunwei He, MD
- Telefonnummer: 17361616499
- E-Mail: hechw160814@163.com
Studienorte
-
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Shandong
-
Jinnan, Shandong, China, 250000
- Qilu Hospital of Shandong University
-
Kontakt:
- Lin Shen, MD
- Telefonnummer: 086 18560088219
- E-Mail: slmm321@126.com
-
Kontakt:
- Chunwei He, MD
- Telefonnummer: 08617361616499
- E-Mail: hechw160814@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
1. Aufnahmealter mindestens 18 Jahre 2. Patienten mit bestätigter koronarer Herzkrankheit, die eine elektive PCI erfordern 3. TIMI-Fluss Grad 2 oder höher nach PCI 4. Keine intraoperativen Komplikationen der PCI wie Einklemmung, Reflux oder Perforation der Koronararterie.
5. Die Haut im vorderen Brustbereich ist intakt und nicht gebrochen. 6. Herzenzyme und Troponin I liegen vor der Einschreibung im normalen Bereich. Ausschlusskriterien
- Patienten mit ST-Strecken-Hebungsinfarkt und Nicht-ST-Strecken-Hebungsinfarkt.
- Verschluss von Zweiggefäßen während der PCI.
- Patienten mit perioperativer Anwendung von Hormonen oder Immunsuppressiva
- Kombinierte Infektion oder andere entzündliche Erkrankungen
- Postoperatives Fieber
- Die Patienten reagieren allergisch auf Kontrastmittel oder kardiovaskuläre Ultraschall-Kopfmaterialien.
- Änderungen der lipidsenkenden, blutplättchenhemmenden und blutdrucksenkenden Arzneimitteltherapie während der Behandlung.
- Patienten mit einer eindeutigen Diagnose einer Autoimmunerkrankung
- Patienten, die sich in den letzten 7 Tagen anderen Operationen unterzogen haben oder in der Vergangenheit ein Trauma erlitten haben.
- Patienten, die sich im letzten Monat mit dem neuartigen Coronavirus infiziert haben.
- Vorherige PCI-Behandlung
- Vorherige kardiovaskuläre Ultraschallbehandlung
- Diabetiker
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Interventionsgruppe
Die Interventionsgruppe erhielt kardiovaskulären Ultraschall plus konventionelle medikamentöse Therapie.
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Teilnehmer der Interventionsgruppe werden zusätzlich zur konventionellen medizinischen Behandlung 10 Tage lang mit einem medizinischen LIPUS-Gerät (838C-M-L-I/II, Shenzhen, China) behandelt.
Das Ultraschalltherapiegerät ist mit einem Schallkopf ausgestattet, der aus 5 Wandlereinheiten besteht und mit einer Ultraschallfrequenz von 0,84 MHz und einem Schallintensitätsbereich von 1 W/cm2 – 1,25 W/cm2 arbeitet.
Die therapeutischen Ultraschallsitzungen erfordern eine kontrollierte Umgebungstemperatur.
Die Patienten nehmen die Rückenlage ein und legen den präkordialen Bereich frei, wobei der fünfzackige Kopf parallel zur Längsachse des Herzens positioniert ist und den gesamten präkordialen Bereich einschließlich des rechten und linken Koronararterienstamms und der Aortenwurzel abdeckt.
Das Ultraschall-Therapiegerät arbeitet im gepulsten Modus, wobei jede Behandlungssitzung 20 Minuten dauert und 2 tägliche Sitzungen für insgesamt 20 Behandlungen umfasst.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhielt eine konventionelle medikamentöse Behandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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hochempfindliches C-reaktives Protein (hs-CRP) im Serum
Zeitfenster: Tag 11 nach PCI
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Spiegel des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins (hs-CRP) im Serum nach 20 Behandlungssitzungen mit kardiovaskulärer Ultraschalltherapie.
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Tag 11 nach PCI
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Interleukin-6 (IL-6)-Spiegel
Zeitfenster: Tag 11 nach PCI
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hochempfindliche C-reaktives Protein (hs-CRP) und Interleukin-6 (IL-6)-Spiegel im Serum nach 20 Behandlungssitzungen mit kardiovaskulärer Ultraschalltherapie
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Tag 11 nach PCI
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Kreatinkinase-Isoenzyme
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Kreatinkinase-Isoenzymspiegel beim Fasten wurden gesammelt und gemessen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Herztroponin I
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Herz-Troponin-I-Spiegel im Fasten wurden gesammelt und gemessen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Myeloperoxidase
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Myeloperoxidase-Spiegel im Fasten wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Gesamtcholesterin
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Gesamtcholesterinspiegel im Serum während des Fastens wurde gesammelt und gemessen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Triglycerid
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serumtriglyceridspiegel beim Fasten wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Lipoprotein-Cholesterin niedriger Dichte
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Serumcholesterinspiegel von Low-Density-Lipoprotein im Fasten wurde gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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High-Density-Lipoprotein-Cholesterin
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Cholesterinspiegel von High-Density-Lipoprotein im Fasten wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Apolipoprotein A
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Apolipoprotein-A-Spiegel während des Fastens wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Apolipoprotein B
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Apolipoprotein-B-Spiegel während des Fastens wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Lipoprotein (a)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Lipoprotein(a)-Spiegel im Fasten wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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oxidiertes Lipoprotein niedriger Dichte
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serumspiegel von oxidiertem Lipoprotein niedriger Dichte im Fasten wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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endotheliale Stickoxidsynthase
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die endothelialen Stickoxidsynthase-Spiegel im Serum wurden beim Fasten gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Endothelin-1
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Serum-Endothelin-1-Spiegel im Fasten wurden gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Konzentration des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors im Serum während des Fastens wurde gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Procalcitonin
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Procalcitoninspiegel im Serum beim Fasten wurde gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Systemischer Gefäßwiderstand
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Schlaganfall-Index für den systemischen Gefäßwiderstand wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Mittlerer arterieller Druck
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der mittlere arterielle Druck wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Schlagvolumenindex
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Schlagvolumenindex wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Schlagvolumen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Das Schlagvolumen wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Herzleistung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Das Herzzeitvolumen wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Herzindex
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Herzindex wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Index der linksventrikulären Schlaganfallarbeit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der linksventrikuläre Schlaganfall-Arbeitsindex wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Systemischer Gefäßwiderstandsindex
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der systemische Gefäßwiderstandsindex wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Kontraktionsindex der Auswurfphase
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Ejection Phase Contraction Index wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Inotroper Zustandsindex
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Inotropie-Zustandsindex wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Systemischer Gefäßwiderstand
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der systemische Gefäßwiderstand wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Gefäßwiderstand
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
|
Der Gefäßwiderstand wurde gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Mittlere Herzfrequenz
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die mittlere Herzfrequenz wurde erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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linksventrikuläre Ejektionsfraktion
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion wurde gesammelt und gemessen
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Wandverdickungsanteil
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Wandverdickungsanteil wurde gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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E/E'
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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E/E' wurde gesammelt und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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6-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Es wurde ein 6-Minuten-Gehtest erfasst und gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Fragebogen zur Patientengesundheit-9
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Patientengesundheitsfragebogen Nr. 9 wurde ausgewertet und gesammelt.
Der Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) dient als entscheidendes Instrument für das Screening, die Diagnose und die Beurteilung von Depressionen und ermöglicht die Messung ihres Schweregrads.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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7-Punkte-Skala für generalisierte Angststörungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Es wurde eine 7-Punkte-Skala für generalisierte Angststörungen (GAD-7) bewertet und erhoben.
GAD-7 fungiert als wesentliches Instrument zur Beurteilung der generalisierten Angststörung
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) wurde bewertet und erhoben.
Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) gilt als weithin anerkanntes Bewertungsinstrument zur Bestimmung der Schlafqualität.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Seattle-Angina-Fragebogen (SAQ)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Der Seattle Angina Questionnaire (SAQ) wurde ausgewertet und gesammelt.
SAQ fungiert als selbstverwaltetes Beurteilungsinstrument zur Beurteilung des spezifischen Funktionsstatus und der Lebensqualität von Personen mit koronarer Herzkrankheit.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Die Herzfrequenzvariabilität wurde bewertet und erfasst.
Unter Herzfrequenzvariabilität (HRV) versteht man die zeitliche Schwankung aufeinanderfolgender Herzschläge oder die Varianz der Herzfrequenz.
Sie wird durch die Dauer zwischen zwei aufeinanderfolgenden R-R-Intervallen bestimmt und stellt die leichte Abweichung zwischen den einzelnen Herzzyklen dar.
Die HRV-Beurteilung wurde mit dem Rhythmusvariabilitätsanalysator ZSY-1 durchgeführt, wobei sich der Patient in Rückenlage befand, und die kurzfristige (5-minütige) HRV wurde tagsüber (8:00–16:00 Uhr) im Ruhezustand gemessen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung im 3. Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Jie Peng, MD, Qilu Hospital of Shandong University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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