Sammenligning af konventionelle og Cu-NiTi buetråde med hensyn til klinisk effektivitet og smerteintensitet ved brug af prostaglandin E2 biomarkør under justering og nivellering: et randomiseret klinisk forsøg

Titel: Sammenligning af konventionelle og Cu-NiTi buetråde vedrørende klinisk effektivitet og smerteintensitet ved brug af prostaglandin E2-biomarkør under justering og nivellering: et randomiseret klinisk forsøg" Begrundelse: En indledende buetråd bør være effektiv til at justere buerne og samtidig resultere i minimal smerte og rodresorption . En ideel justering af buetråd bør have god formbarhed, tilbagefjedring, biokompatibilitet med stivhed, lav friktion og sammenføjning og lave omkostninger. Ortodontisk kraft, når den udøves på tænderne, aktiverer de sensoriske receptorer i parodontale væv og resulterer i en nociceptiv impulsbehandling i både det centrale og perifere nervesystem. En kaskade af selvbegrænsende inflammatoriske reaktioner, herunder cellulære, vaskulære, neurale og immunologiske reaktioner, træder i kraft. Især binder det lokalt frigivne prostaglandin sig til de parodontale sensoriske ender, hvilket genererer en smertefuld fornemmelse, der resulterer i ortodontiske smerter og tandbevægelser. PGE2, et cyclooxygenaseprodukt, er den bedst kendte lipidmediator, der bidrager til smerte. Således ville evalueringen af ​​PGE2-koncentration i GCF give en nøjagtig og stedspecifik indsigt i objektiv smerte. Ydermere vil VAS-scoren give viden om den subjektive smerte, som patienterne opfatter under den indledende buetrådsplacering.

Derfor er det vigtigt at vurdere det tidspunkt, hvor patienten i fast ortodontisk behandling vil have de maksimale smerter og derfor har behov for et smertestillende middel. Dette er særligt problematisk under påbegyndelsen af ​​behandlingen, da smerten vil blive forstærket med den naturlige angst, der er forbundet med den ortodontiske behandling.

Mål og mål: At bestemme og sammenligne tilpasningseffektiviteten og smerteopfattelsen af ​​0,016" A-NiTi vs 0,016" Cu-NiTi over en periode på 12 uger.

Indstilling: Institut for Ortodonti og Dentofacial Ortopædi, PGIDS, Rohtak Undersøgelsesdesign: To-arm parallelt enkelt-blindt randomiseret klinisk forsøg. Tidsramme: 12 uger efter indledende buetrådsplacering.

Befolkning/deltager:

Inklusionskriterier:-Ortodontiske patienter, der skal behandles med fast ortodontisk behandling, der kræver ikke-ekstraktionsbehandlingsplan, moderat trængsel mellem 4-6 mm i den forreste underkæberegion, mellem 18 og 25 år med fuld komplement af tænder udbrudt til okklusal niveau ( ekskl. tredje kindtænder) optimal parodontal tilstand og god mundhygiejne.

Udelukkelseskriterier:- kraniofaciale anomalier og syndromer, medfødt manglende tænder (undtagen tredje kindtænder) eller alvorlige ansigtsasymmetrier, enhver systemisk sygdom, der påvirker knogler og generel vækst, akutte eller kroniske medicinske patienter, der er under medicin og vil påvirke tandbevægelser, kendt allergi over for metal og komponenter, der anvendes i ortodontisk behandling.

Prøvestørrelse: Stikprøvestørrelsen for den foreslåede undersøgelse blev beregnet ved hjælp af formlen. Samlet prøvestørrelse = N = 2σ2(Zβ+ Zα/2) 2 / (forskel)2. En stikprøvestørrelse på 13 patienter blev beregnet ved at bruge ovenstående formel med et konfidensinterval på 95 % med en effekt på 80 %. Med en frafaldsrate på 10 % vil 15 patienter blive indskrevet i hver gruppe.

Undersøgelsesmetode: Forbehandlingsjournaler vil blive udvalgt blandt patienter, der rapporterer til afdelingen for ortodonti og dentofacial ortopædi, PGIDS, Rohtak. Emner, der opfylder inklusionskriterier, vil blive opdelt i to grupper.

Gruppe 1 (G1) 0,016"A-NiTi - I denne gruppe vil der blive taget ortodontiske optegnelser før behandling (T0) af alle patienter, der gennemgår undersøgelsen, før binding. Inden bindingen vil tænderne blive isoleret og oral profylakse vil blive udført. Emaljen vil blive ætset med 37 % fosforsyregel, skyllet med vand og lufttørret, indtil den ætsede overflade ser frostklar ud. Bindemiddel påføres og hærdes ved hjælp af LED-hærdningslysenhed. En konventionel ortodontisk klæbemiddel vil blive brugt til at lime beslag med 0,022 ̎×0,028 tommer slids. 0,016"A-NiTi indledende buetråd vil være sikkert ligeret med elastomere moduler.

Gruppe 2 (G2) 0,016" Cu-NiTi-I denne gruppe vil der blive taget ortodontiske forbehandlingsjournaler (T0) af alle patienter, der gennemgår undersøgelsen, før binding. Inden bindingen vil tænderne blive isoleret og oral profylakse vil blive udført. Emaljen vil blive ætset med 37 % fosforsyregel, skyllet med vand og lufttørret, indtil den ætsede overflade ser frostklar ud. Bindemiddel påføres og hærdes ved hjælp af LED-hærdningslysenhed. En konventionel ortodontisk klæbemiddel vil blive brugt til at lime beslag med 0,022 ̎×0,028 tommer slids. 0,016" Cu-NiTi buetråd vil være sikkert ligeret med elastomere moduler.

Resultatmål: Ændringer i følgende parametre -little's uregelmæssighedsindeks vil blive målt ved modelscanning i begge grupper. Vurdering af disse parametre vil blive udført ved T0 (basislinjedata), T1 (6 uger efter indledende buetrådsplacering), T2 (12 uger efter indledende buetrådsplacering). Gingival crevicular fluid (GCF) vil blive opsamlet 1 time før binding i den nedre bue, 24 timer efter den første buetrådsplacering, 48 timer efter den første buetrådsplacering, 72 timer efter den første buetrådsplacering for at vurdere PGE2-niveauer. Smertevurdering vil blive foretaget 24 timer efter den første buetrådsplacering, 48 timer efter den første buetrådsplacering, 72 timer efter den første buetrådsplacering.

Statistisk analyse: Der vil blive brugt beskrivende statistik og slutningsstatistikker. Data vil blive kontrolleret for normalitet. I alle analyser vil signifikansniveauet blive sat til 5 procent.