- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06660719
Effekt og sikkerhed af SP-8203 (otaplimastat) hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der modtager trombolytisk plejestandard (SP-8203-3001)
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, parallelt, placebokontrolleret, fase III klinisk studie til evaluering af effektivitet og sikkerhed af SP-8203 (Otaplimastat) hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver trombolytisk terapi som standardbehandling
Denne kliniske undersøgelse er designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af kombinationsbehandlingen af SP-8203 (otaplimastat) og trombolytisk standardbehandling hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde.
Som standard for pleje vil trombolytisk terapi (f.eks. rekombinant vævsplasminogenaktivator) blive administreret. Når reperfusion ikke opnås på trods af trombolytisk behandling, kan der udføres endovaskulær behandling.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intravenøs administration af SP-8203 (otaplimastat), et multipotent neurobeskyttende middel, der hæmmer matrixmetalloproteaseaktivitet, reducerede signifikant infarktvolumen og rekombinant vævsplasminogenaktivator (rtPA)/iskæmisk-induceret skade i dyremodeller.
Denne kliniske undersøgelse er designet til at evaluere effektiviteten og sikkerheden af kombinationsbehandlingen af SP-8203 (otaplimastat) og trombolytisk standardbehandling hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde.
Som standard for pleje vil trombolytisk terapi (f.eks. rekombinant vævsplasminogenaktivator) blive administreret. Når reperfusion ikke opnås på trods af trombolytisk behandling, kan der udføres endovaskulær behandling.
I alt 852 deltagere vil blive tilmeldt dobbeltblindet, randomiseret og parallelt design med 426 deltagere tildelt henholdsvis 80 mg/dag SP-8203-arm eller placebo-arm.
Kvalificerede deltagere er patienter med neurologisk underskud på ≥8 point på National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score. Deltageren vil modtage undersøgelsesinterventionen i alt 6 gange med 12 timers mellemrum. Billeddannelsestest vil blive udført ved hjælp af valideret maskine og metode. Deltageren vil få udført indledende hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og magnetisk resonansangiografi (MRA) inden for 6 timer før eller efter administration af undersøgelsesintervention, og hjernecomputertomografi (CT) vil blive udført 24±3 timer efter afslutning af den første administration af studieintervention.
Brain Magnetic Resonance Imaging (MRI) og Magnetic Resonance Angiography (MRA) vil blive fulgt op på dag 5, og derudover vil deltageren gennemgå yderligere funktionelle og neurologiske evalueringer i op til 90 dage.
Når der opstår uventede alvorlige bivirkninger under den kliniske undersøgelse, vil Data Safety Monitoring Board (DSMB) blive indkaldt til validering af sikkerhed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jong Sung Kim, MD, Phd
- Telefonnummer: +82-33-610-3114
- E-mail: jongskim@amc.seoul.kr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Byung Su Kim, MS
- Telefonnummer: +82-70-5168-6503
- E-mail: 135kbs@shinpoong.co.kr
Studiesteder
-
-
-
Busan, Korea, Republikken, 49201
- Rekruttering
- Dong-A University Hospital
-
Kontakt:
- Neurology
- Telefonnummer: +82-31348-9354
- E-mail: 135kbs@shinpoong.co.kr
-
Ulsan, Korea, Republikken, 44033
- Rekruttering
- Ulsan University Hospital
-
Kontakt:
- Neurology
- Telefonnummer: +82-31348-9354
- E-mail: 135kbs@shinpoong.co.kr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med neurologisk underskud på ≥ 8 point efter National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) score
- Patienter med præ-slagmodificeret Rankin Scale (mRS) skal være 0 eller 1, hvilket betyder, at de var i stand til at udføre alle sædvanlige pligter og aktiviteter
- Voksne i alderen ≥19 år og ≤85 år
- Patienter, der kan modtage trombolytisk standardbehandling inden for 4,5 timer efter debut af tidlige symptomer på akut iskæmisk slagtilfælde
- Patienter tilgængelige for hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning
- Patienter, der giver samtykke til at deltage i denne undersøgelse
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med systemiske allergiske sygdomme eller overfølsomhed over for specifikke lægemidler.
- Patienter, der blev diagnosticeret med myokardieinfarkt (MI) inden for de sidste 6 måneder.
- Patienter, der havde arytmi, der forårsagede kliniske symptomer såsom dyspnø eller hjertebanken inden for de sidste 6 måneder.
Patienter, der viser følgende unormale EKG-fund i stabil tilstand på skadestuen:
- Pulsfrekvensområdet - under 55/min eller over 120/min
- 2. eller 3. grads atrioventrikulær (AV) blokering angivet i EKG
- Medfødt eller erhvervet QT-syndrom angivet i EKG
- Pre-excitationssyndrom angivet i EKG
- Patienter med alvorligt hjertesvigt i New York Heart Association (NYHA) klasse III eller klasse IV.
- Patienter med feber (≥ 38℃) eller infektionstegn, som kræver antibiotikabehandling ved screening.
- Patienter med lungesygdomme (astma, kronisk obstruktion lungesygdom og aktiv tuberkulose osv.), som for nylig er blevet behandlet i mere end 1 måned ved screening.
- Patienter med nedsat hæmoglobin (Hb< 10g/dL), nedsat trombocyttal (PLT< 100.000/mm3) eller hæmatokrit på <25 % i komplet blodtal.
- Patienter, der har gennemgået hæmodialyse og/eller behandlinger på grund af nefropatier, akut eller kronisk nyresvigt ved screening.
- Patienter med kræft under følgende tilstande: diagnosticeret inden for 6 måneder før screeningstidspunktet, eller enhver behandling for cancer inden for de foregående 6 måneder, eller med tilbagevendende/metastatisk cancer.
- Gravide og ammende kvinder. Women of Childbearing Potential (WOCBP) kan dog kun deltage i undersøgelsen, når ikke-graviditet er bekræftet. Women of Childbearing Potential (WOCBP) er defineret som en kvinde, der ikke definitivt er i overgangsalderen og ikke modtog en kirurgisk prævention.
- Patienter, der ikke giver samtykke til at bruge dobbeltbarriere prævention før 90 dage fra den første indgivelse af undersøgelsesintervention.
- Patienter, der har deltaget i andre kliniske forsøg med andre lægemidler inden for de seneste 3 måneder. Men hvis de deltog i observationsstudier og ikke tog stoffer, kan de deltage i dette forsøg.
- Patienter, der ikke kan deltage i undersøgelsen efter efterforskernes skøn
- Patienter, der ikke er i stand til at modtage trombolytisk standardbehandling, rtPA
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SP-8203
SP-8203 80 mg (40 mg/dosis to gange dagligt i tre dage)
|
SP-8203 80 mg vil blive administreret intravenøst som 40 mg/dosis to gange dagligt (intervaller på 12 timer)
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebogruppe: to gange om dagen i tre dage
|
Placebo vil blive administreret intravenøst to gange dagligt (intervaller på 12 timer)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med modificeret Rankin Scale (mRS) 0-1
Tidsramme: Dag 90
|
Andel af deltagere med modificeret Rankin-skala (mRS) 0-1 på dag 90 hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver trombolytisk standardbehandling
|
Dag 90
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af parenkymalt hæmatom observeret på hjernecomputertomografi (CT) scanning
Tidsramme: Dag 1
|
Forekomst af parenkymalt hæmatom observeret på hjernecomputertomografi (CT)-scanning udført efter 24±3 timer i overensstemmelse med European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS) I og II kriterier, efter administration af SP-8203 i forbindelse med trombolytisk standardbehandling
|
Dag 1
|
|
Andel af deltagere med modificeret Rankin Scale (mRS) 0-1
Tidsramme: Dag 30
|
Andel af deltagere med modificeret Rankin Scale (mRS) 0-1 på dag 30 hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver trombolytisk standardbehandling
|
Dag 30
|
|
Andel af deltagere med modificeret Rankin Scale (mRS) 0-2
Tidsramme: Dag 30 og dag 90
|
Andel af deltagere med modificeret Rankin Scale (mRS) 0-2 på dag 30 og dag 90 hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver trombolytisk standardbehandling
|
Dag 30 og dag 90
|
|
Ændring fra baseline i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-score
Tidsramme: Dag 0 (basislinje), dag 3, dag 5, dag 30 og dag 90
|
Ændringen i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) scorer indtil 90 dage hos personer med akut iskæmisk slagtilfælde, der kræver rtPA-standardbehandling.
Den maksimale samlede score er 42 point, hvilket indikerer den mest kritiske tilstand, og den mindste samlede score er 0, hvilket indikerer ingen neurologisk underskud.
|
Dag 0 (basislinje), dag 3, dag 5, dag 30 og dag 90
|
|
Foldeændring i infarktvækst klassificeret ved modificeret behandling i cerebral iskæmi (mTICI) inden for 5 dage
Tidsramme: Dag 5
|
MR (DWI) billeddannelsesresultater
|
Dag 5
|
|
Forekomsten af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: opfølgning op til 90 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
Forekomsten af alvorlige bivirkninger
|
opfølgning op til 90 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
|
Dødsraten
Tidsramme: opfølgning op til 90 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
Antallet af dødsfald på grund af enhver årsag
|
opfølgning op til 90 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
|
Hyppigheden af bivirkninger og uønskede lægemiddelreaktioner
Tidsramme: opfølgning op til 90 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
Hyppigheden af bivirkninger og uønskede lægemiddelreaktioner
|
opfølgning op til 90 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
|
Forekomsten af symptomatisk intrakraniel blødning (sICH)
Tidsramme: inden for 5 dage fra den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
Forekomsten af symptomatisk intrakraniel blødning (sICH), der forekommer inden for 5 dage efter administration i henhold til definitionen beskrevet i protokollen
|
inden for 5 dage fra den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
|
Forekomsten af større systemisk blødning
Tidsramme: inden for 5 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
Forekomsten af større systemisk blødning i henhold til definitionen af International Society of Thrombosis and Hemostasis (ISTH)
|
inden for 5 dage efter den første undersøgelsesinterventionsadministration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jong Sung Kim, MD, Phd, Gangneung Asan Medical Center
- Ledende efterforsker: Beom Jun Kim, MD, Phd, Seoul ASAN Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjerneinfarkt
- Hjerneiskæmi
- Infarkt
- Nekrose
- Iskæmisk slagtilfælde
- Slag
- Cerebralt infarkt
- Iskæmi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Beskyttelsesagenter
- Neurobeskyttende midler
- Otaplimastat
Andre undersøgelses-id-numre
- SP-8203-3001
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .