Brug af blodpladerigt plasma fra navlestrengsblod vs placebo til behandling af Vulvar Lichen Sclerosus

Lichen Sclerosus (LS) er en hud-slimhinde dermatose karakteriseret ved kroniske ændringer i trofismen og modningen af ​​epitelet og bindevævet. Hos hunner er vulvaregionen påvirket i omkring 90% af tilfældene, hvilket ofte udgør det eneste involverede sted. Hos den voksne hun er de fremherskende symptomer vulva kløe og svie på grund af kradseafskrabninger. Dyspareuni er en ofte forbundet. Det kliniske forløb er uregelmæssigt, men progressivt og er karakteriseret ved perioder med relativ ro, der veksler med episoder med forværring af symptomer. De mest berørte områder er skamlæberne, det periclitorale område, den navikulære fordybning og det perianale område. Placeringen af ​​LS i sammenhæng med immunmedierede dermatoser er grundlaget for begrundelsen for behandling med højpotente topikale kortikosteroider. I nogle tilfælde er lokal kortikosteroidbehandling dog ikke tilstrækkelig til at opnå tilstrækkelig kompensation af patologien, og der kan indtræde betydelige ændringer i vulva-anatomien, hvilket resulterer i en betydelig indvirkning på patientens livskvalitet. Dette giver anledning til behovet for at identificere nye behandlinger såsom regenerativ medicin. Udtrykket PRP (Platelet Rich Plasma) bruges til at beskrive et blodprodukt blod genereret ved en to-trins centrifugeringsproces af fuldblod fra en patient for at producere en koncentration af blodplader i et lille volumen plasma. Ud over blodplader indeholder PRP store mængder kemiske mediatorer, der fremmer angiogenese, rekruttering og proliferation af celler, der er involveret i vævsregenerering og heling. PRP kan fremstilles af autologt, homologt (donor) blod eller fra navlestrengsblod (CB-PRP). Hovedforskellen mellem PRP fra perifert blod (PB-PRP) og det fra navlestrengsblod vedrører den relative mængde af vækstfaktorer og pro- og antiinflammatoriske molekyler. CB-PRP har vist sig at være fordelagtig ud fra et terapeutisk synspunkt sammenlignet med PB-PRP, fordi det indeholder højere koncentrationer af anti-inflammatoriske molekyler. Derudover giver brugen af ​​CB-PRP mulighed for et slutprodukt, der ikke er betinget af patientens alder og af eventuelle tilknyttede komorbiditeter, som i stedet kan kompromittere kvaliteten af ​​PB-PRP. Endelig er fordelene ved CB-PRP relateret til lavere produktionsomkostninger og den større lethed ved produktforberedelse. Forberedelsesprocessen af ​​CB-PRP involverer en opsamling af navlestrengsblod efter udstødningen af ​​placenta. Blodet centrifugeres derefter ved hjælp af en to-trins proces. Det endelige produkt injiceres derefter på vulvaoverfladen under vulvoskopisk vejledning. Behandling med PRP er fri for større bivirkninger. Formålet med følgende undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​CB-PRP versus placebo i behandlingen af ​​VLS.