Использование богатой тромбоцитами плазмы пуповинной крови по сравнению с плацебо при лечении склероатрофического лишая вульвы

Склеротический лишай (СК) — кожно-слизистый дерматоз, характеризующийся хроническими изменениями трофики и созревания эпителия и соединительной ткани. У женщин область вульвы поражается примерно в 90% случаев, часто являясь единственной пораженной областью. У взрослых женщин преобладающими симптомами являются зуд и жжение вульвы из-за расчесов ссадин. Диспареуния часто сочетается. Клиническое течение нерегулярное, но прогрессирующее и характеризуется периодами относительного покоя, чередующимися с эпизодами обострения симптомов. Наиболее поражаются малые половые губы, периклиторальная область, ладьевидная ямочка и перианальная область. Применение LS в контексте иммуноопосредованных дерматозов является основой лечения высокоэффективными топическими кортикостероидами. Однако в ряде случаев местная кортикостероидная терапия недостаточна для достижения адекватной компенсации патологии, и могут возникнуть значительные изменения в анатомии вульвы, что существенно повлияет на качество жизни пациентки. Это приводит к необходимости поиска новых методов лечения, таких как регенеративная медицина. Термин PRP (обогащенная тромбоцитами плазма) используется для описания продукта крови, полученного в результате двухэтапного центрифугирования цельной крови пациента для получения концентрации тромбоцитов в небольшом объеме плазмы. Помимо тромбоцитов, PRP содержит большое количество химических медиаторов, которые способствуют ангиогенезу, рекрутированию и пролиферации клеток, участвующих в регенерации и заживлении тканей. PRP может быть получена из аутологичной, гомологичной (донорской) крови или из пуповинной крови (CB-PRP). Основное различие между PRP из периферической крови (PB-PRP) и пуповинной крови касается относительного количества факторов роста, а также про- и противовоспалительных молекул. Было показано, что CB-PRP имеет преимущества с терапевтической точки зрения по сравнению с PB-PRP, поскольку он содержит более высокие концентрации противовоспалительных молекул. Кроме того, использование CB-PRP позволяет получить конечный продукт, который не зависит от возраста пациента и каких-либо сопутствующих заболеваний, что вместо этого может поставить под угрозу качество PB-PRP. Наконец, преимущества CB-PRP связаны с более низкими производственными затратами и большей простотой приготовления продукта. Процесс подготовки CB-PRP включает сбор пуповинной крови после изгнания плаценты. Затем кровь центрифугируют в два этапа. Конечный продукт затем вводится на поверхность вульвы под вульвоскопическим контролем. Лечение PRP не имеет каких-либо серьезных побочных эффектов. Целью следующего исследования является оценка эффективности CB-PRP по сравнению с плацебо при лечении СЛС.