- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06674785
SIRS-ESWT-forsøg: Skulder intern rotator spasticitetsforsøg behandlet med ekstrakorporal stødbølgeterapiforsøg
Effekter af ekstrakorporal chokbølgeterapi på skulderspasticitet hos intern rotator hos patienter efter slagtilfælde: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse havde til formål at evaluere virkningerne af fokuseret ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT) på skulder intern rotator spasticitet hos patienter med slagtilfælde. Deltagerne blev randomiseret i to grupper: en eksperimentel gruppe, der modtog målrettet ESWT på specifikke interne skulderrotatorer, og en kontrolgruppe, der modtog placebobehandlinger, der efterligner shockwave-terapien, med behandlinger administreret to gange ugentligt over to uger i i alt fire sessioner.
Effekten af behandlingen blev målt ved hjælp af et omfattende sæt af vurderingsværktøjer, herunder bevægelsesområde, smerteniveauer, spasticitetsskalaer, funktionelle vurderinger samt mål for daglige aktiviteter og ultralydsbelastningselastografi. Resultaterne blev evalueret på flere tidspunkter: før behandling og 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen var afsluttet, for at vurdere både umiddelbare og vedvarende virkninger af behandlingen på skulderfunktion og spasticitet hos slagtilfældeoverlevere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Shu-mei Yang, MD
- Telefonnummer: 0972653675
- E-mail: b99401109@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- Department of Physical Medicine & Rehabilitation , National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Shu-mei Yang, MD
- Telefonnummer: 0972653675
- E-mail: b99401109@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18 år eller ældre med ensidig cerebralt slagtilfælde.
- Begrænset passiv ekstern rotation af den spastiske skulder med mere end 20 grader.
- En modificeret Ashworth-skala-score på 1 eller højere for intern skulderspasticitet.
- Stabil medicinsk tilstand og vitale tegn.
- Klar bevidsthed, i stand til at følge instruktioner.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med to eller flere slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hjernetumorer eller andre cerebrale lidelser.
- Sameksisterende lidelser i centralnervesystemet (f.eks. rygmarvsskade, Parkinsons sygdom) eller andre muskuloskeletale tilstande, der påvirker vurdering af muskeltonus.
- Uegnet til chokbølgeintervention på grund af maligniteter, koagulationsforstyrrelser, lokaliserede infektioner eller tilstedeværelse af en pacemaker.
- Forudgående chokbølgeintervention eller botulinumtoksininjektion for spasticitet efter slagtilfælde inden for de seneste tre måneder.
- Manglende evne til at deltage i interventioner eller funktionsvurderinger på grund af kognitive, bevidstheds- eller sproglige forstyrrelser.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo-kontrolleret stødbølgeterapi
Deltagere i denne arm vil modtage placebo-kontrolleret fokuseret ESWT, der afspejler behandlingsprotokollen for den eksperimentelle gruppe, men uden anvendelse af aktive chokbølger.
|
De fokuserede chokbølger er rettet mod de berørte muskler i overekstremiteterne og er specifikt rettet mod musklerne subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi og teres major.
Placebo shockwave terapi rettet mod subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi og teres major muskler.
|
|
Eksperimentel: Fokuseret ekstrakorporeal chokbølge
Deltagere i denne arm vil modtage fokuseret ekstrakorporal stødbølgeterapi (ESWT) rettet mod fire specifikke muskler: subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi og teres major muskler.
Hver muskel vil modtage 1.000 chokbølgeskud pr. session, der akkumuleres til i alt 4.000 skud på tværs af alle målrettede muskler i hver session.
Behandlingen vil blive administreret to gange om ugen i to på hinanden følgende uger, hvilket resulterer i i alt fire behandlingssessioner.
|
De fokuserede chokbølger er rettet mod de berørte muskler i overekstremiteterne og er specifikt rettet mod musklerne subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi og teres major.
Placebo shockwave terapi rettet mod subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi og teres major muskler.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
individer vurderer deres smerte fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer 'ingen smerte' og 10 betyder 'den værst tænkelige smerte'
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
|
modificeret Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
Evaluer spasticitet hos personer med neurologiske tilstande.
Skalaen går fra 0, hvilket indikerer ingen stigning i muskeltonus, til 4, hvilket repræsenterer svær spasticitet med berørte dele stive i fleksion eller ekstension.
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
|
passivt bevægelsesområde for skulderleddene
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
i hvor høj grad et led kan bevæges uden at patienten deltager aktivt i bevægelsen
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
|
skulderstyrke
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
muskelkraften genereret af skuldermusklerne, kvantificeret ved hjælp af Medical Research Council (MRC) skalaen, som graderer muskelstyrke fra 0 (ingen synlig sammentrækning) til 5 (normal styrke mod fuld modstand)
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer-vurdering for den øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
spænder fra 0 (fuldstændig lammelse) til 66 (fuld funktion), som vurderer motorisk restitution i øvre ekstremiteter efter slagtilfælde
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
et standardiseret mål, der evaluerer den motoriske evne i øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde, score fra 0 (ingen bevægelse) til 57 (normal armfunktion).
Den vurderer greb, greb, klem og grov armbevægelse.
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
|
Barthel indeks
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
måler en persons daglige livsevner med fokus på ti områder af egenomsorg og mobilitet.
Scorer varierer fra 0 til 100, hvor højere score angiver større uafhængighed.
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
|
Wolf Motor funktionstest
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
vurdere overekstremitetsfunktion hos personer med neurologiske funktionsnedsættelser ved hjælp af 17 opgaver opdelt i tidsafsnit, funktionsevne og styrke.
Bedømmelsen er på en 6-punkts ordinær skala, der spænder fra 0 ("Forsøg ikke med overekstremitet under test", hvilket indikerer alvorlig svækkelse) til 5 ("Bevægelse ser ud til at være normal", hvilket tyder på fuld funktionalitet).
Lavere score indikerer større svækkelse.
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
|
ultralydsvurdering
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
brugt strain elastografi til at vurdere elasticiteten af skuldermuskler
|
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shu-mei Yang, MD, National Taiwan University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yoon SH, Shin MK, Choi EJ, Kang HJ. Effective Site for the Application of Extracorporeal Shock-Wave Therapy on Spasticity in Chronic Stroke: Muscle Belly or Myotendinous Junction. Ann Rehabil Med. 2017 Aug;41(4):547-555. doi: 10.5535/arm.2017.41.4.547. Epub 2017 Aug 31.
- Haghighat S, Khosravi M, Saadatnia M, Hashemijaazi M. Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain Management of Patients with Post-Stroke Hemiplegic Shoulder Pain: A Prospective Randomized Controlled Trial. Adv Biomed Res. 2023 Aug 31;12:216. doi: 10.4103/abr.abr_279_21. eCollection 2023.
- Wu YT, Chang CN, Chen YM, Hu GC. Comparison of the effect of focused and radial extracorporeal shock waves on spastic equinus in patients with stroke: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Aug;54(4):518-525. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04801-8. Epub 2017 Oct 25.
- Li G, Yuan W, Liu G, Qiao L, Zhang Y, Wang Y, Wang W, Zhao M, Wang Y, Wang J. Effects of radial extracorporeal shockwave therapy on spasticity of upper-limb agonist/antagonist muscles in patients affected by stroke: a randomized, single-blind clinical trial. Age Ageing. 2020 Feb 27;49(2):246-252. doi: 10.1093/ageing/afz159.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 202409035RIND
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .