- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06674785
Zkouška SIRS-ESWT: Zkouška spasticity vnitřního rotátoru ramene léčená mimotělní terapií rázovou vlnou
Účinky mimotělní terapie rázovými vlnami na spasticitu vnitřního rotátoru ramene u pacientů po mrtvici: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cílem této studie bylo zhodnotit účinky fokusované mimotělní terapie rázovými vlnami (ESWT) na spasticitu vnitřního rotátoru ramene u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Účastníci byli randomizováni do dvou skupin: experimentální skupina dostávající cílenou ESWT na specifických ramenních vnitřních rotátorech a kontrolní skupina dostávající placebo napodobující terapii rázovou vlnou, s léčbou podávanou dvakrát týdně po dobu dvou týdnů po celkem čtyři sezení.
Účinnost léčby byla měřena pomocí komplexní sady hodnotících nástrojů, včetně rozsahu pohybu, úrovně bolesti, škál spasticity, funkčního hodnocení, stejně jako měření každodenních aktivit a ultrazvukové deformační elastografie. Výsledky byly hodnoceny v několika časových bodech: před léčbou a 1, 4, 12 a 24 týdnů po ukončení terapie, aby se vyhodnotily okamžité i trvalé účinky léčby na funkci ramene a spasticitu u pacientů, kteří přežili mrtvici.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Shu-mei Yang, MD
- Telefonní číslo: 0972653675
- E-mail: b99401109@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Taipei, Tchaj-wan
- Nábor
- Department of Physical Medicine & Rehabilitation , National Taiwan University Hospital
-
Kontakt:
- Shu-mei Yang, MD
- Telefonní číslo: 0972653675
- E-mail: b99401109@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Pacienti ve věku 18 let nebo starší s jednostrannou mozkovou příhodou.
- Omezená pasivní zevní rotace spastického ramene o více než 20 stupňů.
- Modifikované skóre Ashworthovy škály 1 nebo vyšší pro spasticitu vnitřního rotátoru ramene.
- Stabilní zdravotní stav a vitální funkce.
- Jasné vědomí, schopné plnit pokyny.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza dvou nebo více mozkových příhod, traumatického poranění mozku, mozkových nádorů nebo jiných mozkových poruch.
- Současné poruchy centrálního nervového systému (např. poranění míchy, Parkinsonova choroba) nebo jiné muskuloskeletální stavy ovlivňující hodnocení svalového tonu.
- Nezpůsobilost k intervenci rázovou vlnou z důvodu malignit, poruch koagulace, lokalizovaných infekcí nebo přítomnosti kardiostimulátoru.
- Předchozí zásah rázovou vlnou nebo injekce botulotoxinu pro spasticitu po mrtvici během posledních tří měsíců.
- Neschopnost účastnit se intervencí nebo funkčních hodnocení kvůli kognitivním, vědomí nebo jazykovým poruchám.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebem řízená terapie rázovou vlnou
Účastníci v této větvi dostanou placebem kontrolovanou cílenou ESWT, která odráží léčebný protokol experimentální skupiny, ale bez aplikace aktivních rázových vln.
|
Fokusované rázové vlny směřují na postižené svaly na horní končetině, konkrétně se zaměřují na m. subscapularis, velký prsní sval, široký dorsi a m. teres major.
Placebo terapie rázovou vlnou zaměřená na m. subscapularis, velký prsní sval, široký dorsi a m. teres major.
|
|
Experimentální: Zaměřená mimotělní rázová vlna
Účastníci této paže obdrží cílenou mimotělní terapii rázovou vlnou (ESWT) zaměřenou na čtyři specifické svaly: m. subscapularis, velký prsní sval, široký zádový sval a m. teres major.
Každý sval obdrží 1 000 výstřelů rázovou vlnou na jedno sezení, což znamená, že celkem 4 000 výstřelů všech cílových svalů v každém sezení.
Léčba bude podávána dvakrát týdně po dobu dvou po sobě jdoucích týdnů, což vede k celkem čtyřem léčebným sezením.
|
Fokusované rázové vlny směřují na postižené svaly na horní končetině, konkrétně se zaměřují na m. subscapularis, velký prsní sval, široký dorsi a m. teres major.
Placebo terapie rázovou vlnou zaměřená na m. subscapularis, velký prsní sval, široký dorsi a m. teres major.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
jednotlivci hodnotí svou bolest od 0 do 10, kde 0 představuje „žádnou bolest“ a 10 znamená „nejhorší bolest, jakou si lze představit“
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
|
modifikovaná Ashworthova stupnice (MAS)
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
Vyhodnoťte spasticitu u jedinců s neurologickým onemocněním.
Stupnice se pohybuje od 0, což neindikuje žádné zvýšení svalového tonu, do 4, což představuje těžkou spasticitu s postiženými částmi rigidními ve flexi nebo extenzi.
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
|
pasivní rozsah pohybu pro ramenní klouby
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
rozsah, ve kterém lze kloubem pohybovat, aniž by se pacient aktivně účastnil pohybu
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
|
síla ramen
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
svalová síla generovaná ramenními svaly, kvantifikovaná pomocí stupnice Medical Research Council (MRC), která hodnotí svalovou sílu od 0 (bez viditelné kontrakce) do 5 (normální síla proti plnému odporu)
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerovo hodnocení pro horní končetinu (FMA-UE)
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
rozsah od 0 (úplná paralýza) do 66 (plná funkce), hodnotící zotavení motoriky horních končetin po mrtvici
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
standardizované měření hodnotící motorickou schopnost horních končetin u pacientů s cévní mozkovou příhodou, skóre od 0 (žádný pohyb) do 57 (normální funkce paže).
Hodnotí úchop, sevření, sevření a hrubý pohyb paží.
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
|
Barthelův index
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
měří každodenní životní schopnosti člověka se zaměřením na deset oblastí sebeobsluhy a mobility.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená větší nezávislost.
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
|
Funkční test Wolfova motoru
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
posoudit funkci horních končetin u jedinců s neurologickým postižením pomocí 17 úkolů rozdělených do sekcí času, funkční schopnosti a síly.
Bodování je na 6-bodové ordinální stupnici v rozsahu od 0 („Nepokusí se s testovanou horní končetinou“, což znamená vážné poškození) do 5 („Pohyb se zdá být normální“, což naznačuje plnou funkčnost).
Nižší skóre značí větší poškození.
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
|
ultrazvukové vyšetření
Časové okno: předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
použil deformační elastografii k posouzení elasticity ramenních svalů
|
předúprava; 1, 4, 12 a 24 týdnů po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shu-mei Yang, MD, National Taiwan University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yoon SH, Shin MK, Choi EJ, Kang HJ. Effective Site for the Application of Extracorporeal Shock-Wave Therapy on Spasticity in Chronic Stroke: Muscle Belly or Myotendinous Junction. Ann Rehabil Med. 2017 Aug;41(4):547-555. doi: 10.5535/arm.2017.41.4.547. Epub 2017 Aug 31.
- Haghighat S, Khosravi M, Saadatnia M, Hashemijaazi M. Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain Management of Patients with Post-Stroke Hemiplegic Shoulder Pain: A Prospective Randomized Controlled Trial. Adv Biomed Res. 2023 Aug 31;12:216. doi: 10.4103/abr.abr_279_21. eCollection 2023.
- Wu YT, Chang CN, Chen YM, Hu GC. Comparison of the effect of focused and radial extracorporeal shock waves on spastic equinus in patients with stroke: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Aug;54(4):518-525. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04801-8. Epub 2017 Oct 25.
- Li G, Yuan W, Liu G, Qiao L, Zhang Y, Wang Y, Wang W, Zhao M, Wang Y, Wang J. Effects of radial extracorporeal shockwave therapy on spasticity of upper-limb agonist/antagonist muscles in patients affected by stroke: a randomized, single-blind clinical trial. Age Ageing. 2020 Feb 27;49(2):246-252. doi: 10.1093/ageing/afz159.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 202409035RIND
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na cílená mimotělní terapie rázovou vlnou (ESWT)
-
Yuzuncu Yıl UniversityZápis na pozvánkuPatelární tendinitidaKrocan
-
Yuzuncu Yıl UniversityDokončenoOsteoartróza kyčleKrocan
-
Cheng-Hsin General HospitalStaženoPrst na spoušti | Stenózní tenosynovitida
-
Istanbul UniversityIstanbul University - Cerrahpasa (IUC)Zatím nenabírámeCalcinosis Cutis | Sklerodermie
-
Medical University of SilesiaNeznámýSyndrom patelofemorální bolesti | Chronická bolest kolenPolsko
-
Istanbul Medeniyet UniversityDokončenoLaterální epikondylitida | Tenisový loketKrocan
-
Konya Meram State HospitalNáborLaterální epikondylitidaKrocan
-
Ankara UniversityGazi UniversityDokončeno