- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06674785
SIRS-ESWT-koe: Olkapään sisäisen rotaattorin spastisuuskoe, joka on käsitelty kehonulkoisella shokkiaaltoterapialla
Kehonulkoisen shokkiaaltohoidon vaikutukset olkapään sisäisen rotaattorin spastisuuteen aivohalvauksen jälkeisillä potilailla: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida fokusoidun ekstrakorporaalisen shokkiaaltohoidon (ESWT) vaikutuksia olkapään sisäiseen rotaattorin spastisuuteen aivohalvauspotilailla. Osallistujat satunnaistettiin kahteen ryhmään: koeryhmä, joka sai kohdennettua ESWT:tä tietyillä olkapään sisäisillä rotaattoreilla, ja kontrolliryhmä, joka sai lumelääkehoitoa, jotka matkivat shokkiaaltohoitoa, ja hoitoja annettiin kahdesti viikossa kahden viikon aikana yhteensä neljän istunnon ajan.
Hoidon tehokkuutta mitattiin käyttämällä kattavaa arviointityökalusarjaa, mukaan lukien liikelaajuus, kiputasot, spastisuusasteikot, toiminnalliset arvioinnit sekä päivittäisten toimintojen mittaukset ja ultraäänivenymäelastografia. Tuloksia arvioitiin useissa eri kohdissa: ennen hoitoa ja 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen, jotta voidaan arvioida sekä välittömiä että jatkuvia hoidon vaikutuksia olkapään toimintaan ja spastisuuteen aivohalvauksesta selviytyneillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Shu-mei Yang, MD
- Puhelinnumero: 0972653675
- Sähköposti: b99401109@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekrytointi
- Department of Physical Medicine & Rehabilitation , National Taiwan University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Shu-mei Yang, MD
- Puhelinnumero: 0972653675
- Sähköposti: b99401109@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- 18-vuotiaat tai sitä vanhemmat potilaat, joilla on yksipuolinen aivohalvaus.
- Rajoitettu spastisen olkapään passiivinen ulkoinen pyöriminen yli 20 astetta.
- Muokatun Ashworth-asteikon pistemäärä 1 tai korkeampi olkapään sisäisen rotaattorin spastisuudesta.
- Vakaa sairaus ja elintoiminnot.
- Selkeä tietoisuus, pystyy seuraamaan ohjeita.
Poissulkemiskriteerit:
- Aiemmat kaksi tai useampi aivohalvaus, traumaattinen aivovamma, aivokasvaimet tai muut aivosairaudet.
- Samanaikaiset keskushermoston häiriöt (esim. selkäydinvamma, Parkinsonin tauti) tai muut tuki- ja liikuntaelinsairaudet, jotka vaikuttavat lihasten sävyn arviointiin.
- Ei kelpaa shokkiaaltointerventioon pahanlaatuisten kasvainten, hyytymishäiriöiden, paikallisten infektioiden tai sydämentahdistimen läsnäolon vuoksi.
- Aikaisempi shokkiaaltointerventio tai botuliinitoksiini-injektio aivohalvauksen jälkeiseen spastisuuteen viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Kyvyttömyys osallistua interventioihin tai toiminnallisiin arviointeihin kognitiivisten, tajunnan tai kielen vajaatoiminnan vuoksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebokontrolloitu shokkiaaltoterapia
Tämän haaran osallistujat saavat lumekontrolloitua fokusoitua ESWT:tä, joka heijastaa koeryhmän hoitoprotokollaa, mutta ilman aktiivisten shokkiaaltojen käyttöä.
|
Kohdistuneet shokkiaallot on suunnattu vahingoittuneisiin yläraajan lihaksiin ja kohdistuvat erityisesti subscapularis-, pectoralis major-, latissimus dorsi- ja teres major -lihaksiin.
Plaseboiskuaaltoterapia, joka on suunnattu lapaluun, rintalihaksen suuriin, latissimus dorsi -lihaksiin ja suuriin teres-lihaksiin.
|
|
Kokeellinen: Keskittynyt kehon ulkopuolinen shokkiaalto
Tämän käsivarren osallistujat saavat kohdennettua kehonulkoista shokkiaaltoterapiaa (ESWT), joka kohdistuu neljään tiettyyn lihakseen: lapaluun, rintalihakseen, selkäleveyteen ja suuriin lihaksiin.
Jokainen lihas saa 1 000 shokkiaaltolaukausta harjoituskertaa kohden, yhteensä 4 000 laukausta kaikista kohdistetuista lihaksista kussakin harjoituksessa.
Hoito annetaan kahdesti viikossa kahden peräkkäisen viikon ajan, jolloin hoitokertaa on yhteensä neljä.
|
Kohdistuneet shokkiaallot on suunnattu vahingoittuneisiin yläraajan lihaksiin ja kohdistuvat erityisesti subscapularis-, pectoralis major-, latissimus dorsi- ja teres major -lihaksiin.
Plaseboiskuaaltoterapia, joka on suunnattu lapaluun, rintalihaksen suuriin, latissimus dorsi -lihaksiin ja suuriin teres-lihaksiin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Visual Analogue Scale (VAS)
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
yksilöt arvioivat kipunsa 0-10, jossa 0 tarkoittaa "ei kipua" ja 10 tarkoittaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua"
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
modifioitu Ashworthin asteikko (MAS)
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Arvioi spastisuus henkilöillä, joilla on neurologisia sairauksia.
Asteikko vaihtelee 0:sta, joka osoittaa, ettei lihasjänteys ole noussut, 4:ään, mikä edustaa vakavaa spastisuutta, jossa vahingoittuneet osat ovat jäykkiä taivutuksessa tai venymisessä.
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
passiivinen liikerata olkanivelille
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
kuinka paljon niveltä voidaan liikuttaa ilman, että potilas osallistuu aktiivisesti liikkeeseen
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
hartioiden voimaa
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
olkapäälihasten tuottama lihasvoima, mitattuna Medical Research Councilin (MRC) asteikolla, joka luokittelee lihasvoiman 0:sta (ei näkyvää supistumista) 5:een (normaali voima vastaan täyttä vastusta)
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyerin arvio yläraajoista (FMA-UE)
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
vaihteluväli 0 (täydellinen halvaus) 66 (täysi toiminta), arvioida moottorin palautumista aivohalvauksen jälkeisissä yläraajoissa
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
standardisoitu mitta, jolla arvioidaan aivohalvauspotilaiden yläraajojen motorisia kykyjä, pistemäärä 0 (ei liikettä) 57:een (normaali käsivarren toiminta).
Se arvioi otetta, pitoa, puristusta ja käsivarren karkeaa liikettä.
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Barthel-indeksi
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
mittaa ihmisen päivittäisiä elinkykyjä keskittyen kymmeneen itsehoidon ja liikkuvuuden osa-alueeseen.
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet tarkoittavat suurempaa riippumattomuutta.
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Wolfin moottorin toimintatesti
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
arvioida yläraajojen toimintaa henkilöillä, joilla on neurologisia vammoja, käyttämällä 17 tehtävää, jotka on jaettu aikaosiin, toimintakykyyn ja vahvuuteen.
Pisteytys on 6 pisteen järjestysasteikko, joka vaihtelee 0:sta ("Ei yritä yläraajojen ollessa testattavana", mikä tarkoittaa vakavaa vajaatoimintaa) ja 5:een ("Liike vaikuttaa normaalilta", mikä tarkoittaa täydellistä toimintaa).
Pienemmät pisteet osoittavat suurempaa vajaatoimintaa.
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
ultraääniarviointi
Aikaikkuna: esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
käytti venymäelastografiaa olkapäälihasten elastisuuden arvioimiseen
|
esikäsittely; 1, 4, 12 ja 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Shu-mei Yang, MD, National Taiwan University Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Yoon SH, Shin MK, Choi EJ, Kang HJ. Effective Site for the Application of Extracorporeal Shock-Wave Therapy on Spasticity in Chronic Stroke: Muscle Belly or Myotendinous Junction. Ann Rehabil Med. 2017 Aug;41(4):547-555. doi: 10.5535/arm.2017.41.4.547. Epub 2017 Aug 31.
- Haghighat S, Khosravi M, Saadatnia M, Hashemijaazi M. Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain Management of Patients with Post-Stroke Hemiplegic Shoulder Pain: A Prospective Randomized Controlled Trial. Adv Biomed Res. 2023 Aug 31;12:216. doi: 10.4103/abr.abr_279_21. eCollection 2023.
- Wu YT, Chang CN, Chen YM, Hu GC. Comparison of the effect of focused and radial extracorporeal shock waves on spastic equinus in patients with stroke: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Aug;54(4):518-525. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04801-8. Epub 2017 Oct 25.
- Li G, Yuan W, Liu G, Qiao L, Zhang Y, Wang Y, Wang W, Zhao M, Wang Y, Wang J. Effects of radial extracorporeal shockwave therapy on spasticity of upper-limb agonist/antagonist muscles in patients affected by stroke: a randomized, single-blind clinical trial. Age Ageing. 2020 Feb 27;49(2):246-252. doi: 10.1093/ageing/afz159.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202409035RIND
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .