- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06674785
SIRS-ESWT-onderzoek: onderzoek naar spasticiteit van de interne rotator van de schouder, behandeld met onderzoek naar extracorporale schokgolftherapie
Effecten van extracorporale schokgolftherapie op de spasticiteit van de interne rotator van de schouder bij patiënten na een beroerte: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie had tot doel de effecten van gerichte extracorporale schokgolftherapie (ESWT) op spasticiteit van de interne rotator van de schouder bij patiënten met een beroerte te evalueren. Deelnemers werden gerandomiseerd in twee groepen: een experimentele groep die gerichte ESWT kreeg op specifieke interne rotatoren van de schouder, en een controlegroep die placebobehandelingen kreeg die de shockwave-therapie nabootsten, met behandelingen die tweemaal per week gedurende twee weken werden toegediend voor een totaal van vier sessies.
De werkzaamheid van de behandeling werd gemeten met behulp van een uitgebreide reeks beoordelingsinstrumenten, waaronder bewegingsbereik, pijnniveaus, spasticiteitsschalen, functionele beoordelingen, evenals metingen van dagelijkse levensactiviteiten, en ultrasone rek-elastografie. De uitkomsten werden op meerdere tijdstippen geëvalueerd: vóór de behandeling en 1, 4, 12 en 24 weken nadat de therapie was afgerond, om zowel de onmiddellijke als de aanhoudende effecten van de behandeling op de schouderfunctie en spasticiteit bij overlevenden van een beroerte te beoordelen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Shu-mei Yang, MD
- Telefoonnummer: 0972653675
- E-mail: b99401109@gmail.com
Studie Locaties
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Werving
- Department of Physical Medicine & Rehabilitation , National Taiwan University Hospital
-
Contact:
- Shu-mei Yang, MD
- Telefoonnummer: 0972653675
- E-mail: b99401109@gmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 18 jaar of ouder met een unilaterale herseninfarct.
- Beperkte passieve exorotatie van de spastische schouder met meer dan 20 graden.
- Een aangepaste Ashworth-schaalscore van 1 of hoger voor spasticiteit van de interne rotator van de schouder.
- Stabiele medische toestand en vitale functies.
- Helder bewustzijn, in staat instructies op te volgen.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van twee of meer beroertes, traumatisch hersenletsel, hersentumoren of andere hersenaandoeningen.
- Gelijktijdig bestaande aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (bijv. dwarslaesie, de ziekte van Parkinson) of andere aandoeningen van het bewegingsapparaat die de beoordeling van de spiertonus beïnvloeden.
- Niet in aanmerking komen voor schokgolfinterventie vanwege maligniteiten, stollingsstoornissen, plaatselijke infecties of de aanwezigheid van een pacemaker.
- Voorafgaande schokgolfinterventie of botulinetoxine-injectie voor spasticiteit na een beroerte in de afgelopen drie maanden.
- Onvermogen om deel te nemen aan interventies of functionele beoordelingen vanwege cognitieve, bewustzijns- of taalstoornissen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Placebo-gecontroleerde shockwavetherapie
Deelnemers aan deze arm zullen placebogecontroleerde gerichte ESWT ontvangen, die het behandelprotocol van de experimentele groep weerspiegelt, maar zonder de toepassing van actieve schokgolven.
|
De gerichte schokgolven zijn gericht op de aangetaste spieren in het bovenste lidmaat, met name op de spieren subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi en teres major.
Placebo shockwave-therapie gericht op de spieren subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi en teres major.
|
|
Experimenteel: Gerichte extracorporale schokgolf
Deelnemers aan deze arm krijgen gerichte Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) gericht op vier specifieke spieren: subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi en teres major spieren.
Elke spier ontvangt 1.000 schokgolfschoten per sessie, wat oploopt tot een totaal van 4.000 schoten over alle beoogde spieren in elke sessie.
De behandeling wordt gedurende twee opeenvolgende weken tweemaal per week gegeven, wat resulteert in een totaal van vier behandelsessies.
|
De gerichte schokgolven zijn gericht op de aangetaste spieren in het bovenste lidmaat, met name op de spieren subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi en teres major.
Placebo shockwave-therapie gericht op de spieren subscapularis, pectoralis major, latissimus dorsi en teres major.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Visueel Analoge Schaal (VAS)
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
individuen beoordelen hun pijn van 0 tot 10, waarbij 0 staat voor 'geen pijn' en 10 voor 'de ergst denkbare pijn'
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
|
gemodificeerde Ashworth-schaal (MAS)
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
Evalueer spasticiteit bij personen met neurologische aandoeningen.
De schaal loopt van 0, wat geen toename van de spiertonus aangeeft, tot 4, wat staat voor ernstige spasticiteit met aangedane delen die stijf zijn in flexie of extensie.
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
|
passief bewegingsbereik van de schoudergewrichten
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
de mate waarin een gewricht kan worden bewogen zonder dat de patiënt actief aan de beweging deelneemt
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
|
schouder kracht
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
de spierkracht gegenereerd door de schouderspieren, gekwantificeerd met behulp van de schaal van de Medical Research Council (MRC), die de spierkracht beoordeelt van 0 (geen zichtbare samentrekking) tot 5 (normale kracht tegen volledige weerstand)
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer-beoordeling voor de bovenste extremiteit (FMA-UE)
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
bereik van 0 (volledige verlamming) tot 66 (volledig functioneren), waarbij het motorische herstel van de bovenste ledematen na een beroerte wordt beoordeeld
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
|
Actieonderzoekarmtest (ARAT)
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
een gestandaardiseerde maatstaf die de motoriek van de bovenste ledematen evalueert bij patiënten met een beroerte, waarbij een score loopt van 0 (geen beweging) tot 57 (normale armfunctie).
Het beoordeelt grijpen, grijpen, knijpen en grove armbewegingen.
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
|
Barthel-index
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
meet de dagelijkse levensmogelijkheden van een persoon, met de nadruk op tien gebieden van zelfzorg en mobiliteit.
Scores variëren van 0 tot 100, waarbij hogere scores duiden op een grotere onafhankelijkheid.
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
|
Wolf-motorfunctietest
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
Beoordeel de functie van de bovenste ledematen bij personen met neurologische beperkingen, met behulp van 17 taken verdeeld in tijdsdelen, functionele vaardigheden en kracht.
De score vindt plaats op een ordinale schaal van 6 punten, variërend van 0 ("Probeert geen poging terwijl de bovenste extremiteit wordt getest", wat wijst op een ernstige beperking) tot 5 ("Beweging lijkt normaal te zijn", wat duidt op volledige functionaliteit).
Lagere scores duiden op een grotere beperking.
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
|
echografie beoordeling
Tijdsspanne: voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
gebruikte rek-elastografie om de elasticiteit van de schouderspieren te beoordelen
|
voorbehandeling; 1, 4, 12 en 24 weken na de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shu-mei Yang, MD, National Taiwan University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yoon SH, Shin MK, Choi EJ, Kang HJ. Effective Site for the Application of Extracorporeal Shock-Wave Therapy on Spasticity in Chronic Stroke: Muscle Belly or Myotendinous Junction. Ann Rehabil Med. 2017 Aug;41(4):547-555. doi: 10.5535/arm.2017.41.4.547. Epub 2017 Aug 31.
- Haghighat S, Khosravi M, Saadatnia M, Hashemijaazi M. Effect of Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain Management of Patients with Post-Stroke Hemiplegic Shoulder Pain: A Prospective Randomized Controlled Trial. Adv Biomed Res. 2023 Aug 31;12:216. doi: 10.4103/abr.abr_279_21. eCollection 2023.
- Wu YT, Chang CN, Chen YM, Hu GC. Comparison of the effect of focused and radial extracorporeal shock waves on spastic equinus in patients with stroke: a randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Aug;54(4):518-525. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04801-8. Epub 2017 Oct 25.
- Li G, Yuan W, Liu G, Qiao L, Zhang Y, Wang Y, Wang W, Zhao M, Wang Y, Wang J. Effects of radial extracorporeal shockwave therapy on spasticity of upper-limb agonist/antagonist muscles in patients affected by stroke: a randomized, single-blind clinical trial. Age Ageing. 2020 Feb 27;49(2):246-252. doi: 10.1093/ageing/afz159.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 202409035RIND
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .