- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06682962
Transcorneal elektrisk stimulering til behandling af synsfeltsdefekter hos patienter med åbenvinklet glaukom (TES-GPS)
Transcorneal elektrisk stimulering til behandling af synsfeltsdefekter hos patienter med åbenvinklet glaukom - en monocentrisk, randomiseret, dobbeltmasket, sham-kontrolleret pilotundersøgelse
Glaukom er en progressiv optisk neuropati med retinal ganglioncelletab, som fører til synsfelttab. Åbenvinklet glaukom er den mest almindelige form for glaukom.
Formålet med denne pilotundersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af behandlingen af synsfeltsdefekter ved hjælp af transcorneal elektrisk stimulation (TES) med OkuStim 2-systemet hos patienter med primær åbenvinklet glaukom, pseudoeksfolieringsglaukom, pigmentdispersionsglaukom eller normal spænding glaukom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Elektrisk stimuleringsterapi med OkuStim-systemet kan hjælpe patienter med retinitis pigmentosa og andre arvelige nethindesygdomme med at bremse udviklingen af synsfeltsdefekter og dermed bevare brugbart syn i længere tid. Da degenerative processer i nethinden også fører til synstab hos patienter med glaukom, er den ønskede kliniske fordel hos denne gruppe patienter også at bremse nedgangen i synsfeltet.
Dette er et prospektivt, enkeltcenter, randomiseret, sham-kontrolleret, dobbeltmasket pilotstudie i et parallelgruppedesign. Patienterne tildeles 1:1 til en af to forskellige grupper: Sham-gruppe (sham-behandling) eller TES med maksimal tolereret strømintensitet under smertetærsklen (tolerancetærskel). Patienterne stimuleres i det ene øje (undersøgelsesøje). Da der er tale om patienter med fremadskridende synsfeltsdefekter, og den eksperimentelle terapi sammenlignes med en falsk behandling, får patienterne også tryksænkende øjendråber ("behandling som sædvanlig", "TAU") for at sikre undersøgelsesdeltagerens sikkerhed. Behandlingsvarighed er 18 måneder for hver patient, med påføring af TES en gang om ugen i 30 min.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Katrin Lorenz, Prof.
- Telefonnummer: +49 6131 174069
- E-mail: katrin.lorenz@unimedizin-mainz.de
Studiesteder
-
-
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Rekruttering
- Augenklinik und Poliklinik der Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Kontakt:
- Katrin Lorenz, Prof.
- Telefonnummer: +49 6131 173612
- E-mail: klinisches-studienzentrum-augenklinik@unimedizin-mainz.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vilje til at deltage i undersøgelsen, forsøgspersonerne underskrevet og dateret informeret samtykke skal indsendes før starten af screeningen
- Alder ≥ 40 år
- Primær åbenvinklet glaukom, pseudoeksfolieringsglaukom, pigmentdispersionsglaukom eller normal spændingsglaukom (ifølge EGS-kriterierne) i undersøgelsesøjet
- Aktuel progression i perimetri på mindst 1,5 dB om året i undersøgelsesøjet og middeldefekt (MD) i undersøgelsesøjet mellem ≥ 6 og ≤ 12 dB i screeningsundersøgelsen som middelværdi af de to synsfeltsundersøgelser udført som en del af screeningen (tilladt afvigelse maksimalt 2 dB)
- Synsstyrke ≥ 0,2 decimal i undersøgelsesøjet (svarer til en synsstyrke på 0,7 logMAR)
- Patienten skal mestre hjemmestimulering efter omfattende træning.
- Fagpersonens evne til at forstå omfang, betydning og individuelle konsekvenser af deltagelse i undersøgelsen
- Subjektets evne til at give samtykke
- Hvis begge øjne opfylder inklusions-/eksklusionskriterierne, vælges øjet med den højere MD som undersøgelsesøje. Hvis MD er den samme i begge øjne, vil øjet med den dårligste synsstyrke blive valgt som undersøgelsesøje. Hvis der ikke er forskel mellem øjnene, vil det højre øje blive valgt som undersøgelsesøje
- Negativ serum- eller uringraviditetstest ved screening hos kvinder i den fødedygtige alder. Deltagerne anses for at være i ikke-fertil alder, hvis de er postmenopausale og ikke har haft menstruation i mindst 12 måneder før screening, eller hvis de er kirurgisk sterile
- Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at være afholdende eller at bruge yderst effektive præventionsmetoder, der resulterer i en fejlrate på mindre end 1 % om året. Dette gælder konsekvent i hele behandlingens varighed, når du har givet dit samtykke til at deltage i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Neovaskulariseringer af enhver oprindelse i undersøgelsesøjet
- Tilstand efter arterielle eller venøse okklusioner i undersøgelsesøjet
- Tilstand efter intraokulær kirurgi i de sidste 3 måneder før screeningsundersøgelsen i undersøgelsesøjet
- Akut (intra)okulær betændelse i ethvert øje
- Ikke-proliferativ eller proliferativ diabetisk retinopati i undersøgelsesøjet
- Tilstand efter nethindeløsning i undersøgelsesøjet
- Tør aldersrelateret makuladegeneration, der påvirker synsfeltet i undersøgelsesøjet
- Eksudativ aldersrelateret makuladegeneration i undersøgelsesøjet
- Makulaødem af enhver oprindelse i undersøgelsesøjet
- Andre relevante nethindesygdomme i undersøgelsesøjet
- Enhver form for hornhindedegeneration, der begrænser synet i undersøgelsesøjet
- Enhver sygdom, der påvirker det centrale 30° synsfelt i undersøgelsesøjet
- Der må ikke planlægges en operation for grå stær eller anden øjenoperation for patienten i undersøgelsesøjet under undersøgelsens varighed (undtagen lasertrabekuloplastik)
- Patienter med aktive implantater
- Almindelige sygdomme, der er svære at kontrollere/justere, og som efter undersøgerens vurdering kan bringe almindelige undersøgelsesrutiner i fare
- Dårlig almentilstand ifølge efterforskernes vurdering
- Psykisk sygdom eller demens, der efter investigatorens mening reducerer forståelsen af undersøgelsesprocedurerne og brugen af Okustim 2-systemet
- Samtidig deltagelse i et andet interventionsstudie eller tidligere interventioner, hvis virkning stadig kan være i gang (30 dage)
- Ammende kvinder
- Patienter kan ikke give samtykke
- Tidligere tilmelding til TES-GPS undersøgelsen
- Kontraindikationer til brug af OkuStim 2 såsom allergi/overfølsomhed over for sølv
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Sham-komparator: Skum gruppe
0µA til terapiamplitude, rampe op på 30 sekunder; direkte efterfulgt af 0µA stimulering i 30 minutter. Stimulering vil blive udført en gang om ugen, i 30 minutter, i 18 måneder. |
Retinal stimulation opnås gennem transcorneal strømpåføring: ved hjælp af en trådelektrode indføres en svag strøm (≤ 1mA) på øjets overflade, som spredes gennem øjet mod nethinden.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: TES gruppe
0µA til terapiamplitude, rampe op på 30 sekunder; direkte efterfulgt af stimulering med terapiamplituden i 30 minutter. Stimulering vil blive udført en gang om ugen, i 30 minutter, i 18 måneder. |
Retinal stimulation opnås gennem transcorneal strømpåføring: ved hjælp af en trådelektrode indføres en svag strøm (≤ 1mA) på øjets overflade, som spredes gennem øjet mod nethinden.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forskel i Humphrey synsfeltundersøgelse mellem den TES-behandlede gruppe og den sham-behandlede gruppe
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Synsfelt - Ændringer i gennemsnittet i den gennemsnitlige afvigelse
Tidsramme: 6/12/18 måneder
|
6/12/18 måneder
|
|
|
Synsfelt - Ændringer i lokale synsfeltdefekter i mindst 3 positioner
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Synsstyrke
Tidsramme: 18 måneder
|
Synsskarphedsmålinger vil blive udført ved hjælp af 4-meters protokollen for Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).
|
18 måneder
|
|
Intraokulært tryk
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
OKT
Tidsramme: 18 måneder
|
GCL-OCT (makulær terning), tykkelse
|
18 måneder
|
|
OKT
Tidsramme: 18 måneder
|
OCT optisk nerve (RNFL), tykkelse
|
18 måneder
|
|
Flavoprotein fluorescens
Tidsramme: 18 måneder
|
Flavoproteinfluorescens (FPF) vil blive målt med OcuMet Beacon.
FPF vil blive rapporteret både efter intensitet (en kumulativ værdi, der afspejler global signalstyrke) og heterogenitet (måler variation af den relative intensitet på tværs af billedet).
|
18 måneder
|
|
NEI-VFQ-25
Tidsramme: 18 måneder
|
Originale numeriske værdier fra undersøgelsen konverteres til en skala fra 0 til 100 (score repræsenterer den opnåede procentdel af den samlede mulige score). For at beregne en samlet sammensat score for VFQ-25 beregnes gennemsnittet af de synsmålrettede subskala-scores. |
18 måneder
|
|
Yderligere antiglaukom-behandlinger
Tidsramme: 18 måneder
|
Sammenligning mellem grupper vedrørende yderligere antiglaukomterapier (art og antal af f.eks.
øjendråber, kirurgi, laserbehandlinger)
|
18 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 18 måneder
|
Sikkerhedsendepunkter er enhedens langsigtede sikkerhed, dens tolerabilitet vurderet ud fra uønskede hændelser og brugen af redningsbehandlinger.
|
18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katrin Lorenz, Prof., Augenklinik und Poliklinik der Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TES-GPS
- CIV-24-02-045997 (Anden identifikator: EUDAMED)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .