- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06682962
Transkorneale Elektrostimulation zur Behandlung von Gesichtsfelddefekten bei Patienten mit Offenwinkelglaukom (TES-GPS)
Transkorneale Elektrostimulation zur Behandlung von Gesichtsfelddefekten bei Patienten mit Offenwinkelglaukom – eine monozentrische, randomisierte, doppelmaskierte, scheinkontrollierte Pilotstudie
Das Glaukom ist eine fortschreitende Optikusneuropathie mit Verlust der retinalen Ganglienzellen, die zu einem Gesichtsfeldverlust führt. Das Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form des Glaukoms.
Ziel dieser Pilotstudie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung von Gesichtsfelddefekten mittels transkornealer Elektrostimulation (TES) mit dem OkuStim 2 System bei Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom, Pseudoexfoliationsglaukom, Pigmentdispersionsglaukom oder Normaldruck zu bewerten Glaukom.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Elektrostimulationstherapie mit dem OkuStim-System kann Patienten mit Retinitis pigmentosa und anderen erblichen Netzhauterkrankungen dabei helfen, das Fortschreiten von Gesichtsfelddefekten zu verlangsamen und so die nutzbare Sehkraft länger zu bewahren. Da degenerative Prozesse in der Netzhaut auch bei Patienten mit Glaukom zu einem Sehverlust führen, besteht der gewünschte klinische Nutzen bei dieser Patientengruppe auch darin, den Rückgang des Gesichtsfeldes zu verlangsamen.
Dies ist eine prospektive, monozentrische, randomisierte, scheinkontrollierte, doppelt maskierte Pilotstudie in einem Parallelgruppendesign. Die Patienten werden 1:1 einer von zwei verschiedenen Gruppen zugeordnet: Scheingruppe (Scheinbehandlung) oder TES mit maximal tolerierter Stromstärke unterhalb der Schmerzschwelle (Toleranzschwelle). Patienten werden in einem Auge (Studienauge) stimuliert. Da es sich um Patienten mit fortschreitenden Gesichtsfeldausfällen handelt und die experimentelle Therapie mit einer Scheinbehandlung verglichen wird, erhalten die Patienten zusätzlich drucksenkende Augentropfen („Treatment as Usual“, „TAU“), um die Sicherheit des Studienteilnehmers zu gewährleisten. Die Behandlungsdauer beträgt für jeden Patienten 18 Monate, wobei TES einmal pro Woche für 30 Minuten angewendet wird.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Katrin Lorenz, Prof.
- Telefonnummer: +49 6131 174069
- E-Mail: katrin.lorenz@unimedizin-mainz.de
Studienorte
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Mainz, Deutschland, 55131
- Rekrutierung
- Augenklinik und Poliklinik der Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz
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Kontakt:
- Katrin Lorenz, Prof.
- Telefonnummer: +49 6131 173612
- E-Mail: klinisches-studienzentrum-augenklinik@unimedizin-mainz.de
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie, die von den Probanden unterschriebene und datierte Einverständniserklärung muss vor Beginn des Screenings vorliegen
- Alter ≥ 40 Jahre
- Primäres Offenwinkelglaukom, Pseudoexfoliationsglaukom, Pigmentdispersionsglaukom oder Normaldruckglaukom (gemäß den EGS-Kriterien) im Studienauge
- Aktueller Perimetrieverlauf von mindestens 1,5 dB pro Jahr am Studienauge und mittlerer Defekt (MD) am Studienauge zwischen ≥ 6 und ≤ 12 dB in der Screening-Untersuchung als Mittelwert der beiden im Rahmen durchgeführten Gesichtsfelduntersuchungen der Abschirmung (zulässige Abweichung maximal 2 dB)
- Sehschärfe ≥ 0,2 dezimal im Studienauge (entspricht einer Sehschärfe von 0,7 logMAR)
- Der Patient muss die Heimstimulation nach umfassender Schulung beherrschen.
- Fähigkeit des Probanden, den Umfang, die Bedeutung und die individuellen Konsequenzen der Teilnahme an der Studie zu verstehen
- Fähigkeit des Subjekts, seine Einwilligung zu erteilen
- Wenn beide Augen die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, wird das Auge mit der höheren MD als Untersuchungsauge ausgewählt. Wenn die MD in beiden Augen gleich ist, wird das Auge mit der schlechteren Sehschärfe als Untersuchungsauge ausgewählt. Wenn kein Unterschied zwischen den Augen besteht, wird das rechte Auge als Untersuchungsauge ausgewählt
- Negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin beim Screening bei Frauen im gebärfähigen Alter. Teilnehmer gelten als nicht gebärfähig, wenn sie sich in der Postmenopause befinden und vor dem Screening mindestens 12 Monate lang keine Menstruation hatten oder wenn sie chirurgisch unfruchtbar sind
- Frauen im gebärfähigen Alter müssen einer Abstinenz oder der Anwendung hochwirksamer Verhütungsmethoden zustimmen, die zu einer Versagensrate von weniger als 1 % pro Jahr führen. Dies gilt konsequent für die gesamte Dauer der Behandlung, sobald Sie Ihre Einwilligung zur Teilnahme an der Studie erteilt haben.
Ausschlusskriterien:
- Neovaskularisationen jeglichen Ursprungs im Untersuchungsauge
- Zustand nach arteriellen oder venösen Verschlüssen am Untersuchungsauge
- Zustand nach intraokularer Operation in den letzten 3 Monaten vor der Screening-Untersuchung am Studienauge
- Akute (intra)okulare Entzündung in jedem Auge
- Nicht-proliferative oder proliferative diabetische Retinopathie im Studienauge
- Zustand nach Netzhautablösung am Untersuchungsauge
- Trockene altersbedingte Makuladegeneration mit Auswirkungen auf das Gesichtsfeld im untersuchten Auge
- Exsudative altersbedingte Makuladegeneration am Untersuchungsauge
- Makulaödem jeglichen Ursprungs im Untersuchungsauge
- Weitere relevante Netzhauterkrankungen am Studienauge
- Jede Form der Hornhautdegeneration, die das Sehvermögen des untersuchten Auges einschränkt
- Jede Krankheit, die das zentrale 30°-Gesichtsfeld im Untersuchungsauge beeinträchtigt
- Während der Dauer der Studie darf für den Patienten am Studienauge keine Kataraktoperation oder andere Augenoperation geplant werden (außer Lasertrabekuloplastik).
- Patienten mit aktiven Implantaten
- Allgemeinerkrankungen, die schwer zu kontrollieren/einzustellen sind und nach Ansicht des Prüfers den regulären Studienalltag gefährden könnten
- Schlechter Allgemeinzustand nach Einschätzung der Untersucher
- Geisteskrankheit oder Demenz, die nach Ansicht des Prüfers das Verständnis der Studienabläufe und der Verwendung des Okustim 2-Systems beeinträchtigen
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie oder an vergangenen Interventionen, deren Wirkung möglicherweise noch anhält (30 Tage)
- Stillende Frauen
- Patienten, die nicht einwilligen können
- Frühere Einschreibung in die TES-GPS-Studie
- Kontraindikationen für die Verwendung von OkuStim 2 wie Allergien/Überempfindlichkeit gegen Silber
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: Scheingruppe
0 µA zur Therapieamplitude, Anstieg in 30 Sekunden; direkt gefolgt von einer 0µA-Stimulation für 30 Minuten. Die Stimulation wird 18 Monate lang einmal pro Woche für 30 Minuten durchgeführt. |
Die Netzhautstimulation erfolgt durch transkorneale Stromapplikation: Mit einer Fadenelektrode wird ein schwacher Strom (≤ 1mA) auf die Augenoberfläche eingeleitet, der sich durch das Auge in Richtung Netzhaut ausbreitet.
Andere Namen:
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Experimental: TES-Gruppe
0 µA zur Therapieamplitude, Anstieg in 30 Sekunden; Direkt gefolgt von einer 30-minütigen Stimulation mit der Therapieamplitude. Die Stimulation wird 18 Monate lang einmal pro Woche für 30 Minuten durchgeführt. |
Die Netzhautstimulation erfolgt durch transkorneale Stromapplikation: Mit einer Fadenelektrode wird ein schwacher Strom (≤ 1mA) auf die Augenoberfläche eingeleitet, der sich durch das Auge in Richtung Netzhaut ausbreitet.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Unterschied in der Humphrey-Gesichtsfelduntersuchung zwischen der TES-behandelten Gruppe und der scheinbehandelten Gruppe
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesichtsfeld – Änderungen im Durchschnitt der mittleren Abweichung
Zeitfenster: 6/12/18 Monate
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6/12/18 Monate
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Gesichtsfeld – Veränderungen lokaler Gesichtsfelddefekte an mindestens 3 Stellen
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Sehschärfe
Zeitfenster: 18 Monate
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Die Messungen der Sehschärfe werden mithilfe des 4-Meter-Protokolls „Early Treatment Diabetic Retinopathy Study“ (ETDRS) durchgeführt.
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18 Monate
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Augeninnendruck
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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OKT
Zeitfenster: 18 Monate
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GCL-OCT (Makulawürfel), Dicke
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18 Monate
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OKT
Zeitfenster: 18 Monate
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OCT Sehnerv (RNFL), Dicke
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18 Monate
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Flavoprotein-Fluoreszenz
Zeitfenster: 18 Monate
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Flavoprotein-Fluoreszenz (FPF) wird mit dem OcuMet Beacon gemessen.
Der FPF wird sowohl nach Intensität (ein kumulativer Wert, der die globale Signalstärke widerspiegelt) als auch nach Heterogenität (misst die Variation der relativen Intensität über das Bild) angegeben.
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18 Monate
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NEI-VFQ-25
Zeitfenster: 18 Monate
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Ursprüngliche numerische Werte aus der Umfrage werden in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt (die Ergebnisse stellen den erreichten Prozentsatz der möglichen Gesamtpunktzahl dar). Um einen Gesamtscore für den VFQ-25 zu berechnen, werden die sehbezogenen Subskalenscores gemittelt. |
18 Monate
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Zusätzliche Antiglaukom-Therapien
Zeitfenster: 18 Monate
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Vergleich zwischen Gruppen hinsichtlich zusätzlicher antiglaukomatöser Therapien (Art und Anzahl von z.B.
Augentropfen, Operationen, Laserbehandlungen)
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18 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit
Zeitfenster: 18 Monate
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Sicherheitsendpunkte sind die langfristige Sicherheit des Geräts, seine Verträglichkeit anhand unerwünschter Ereignisse und der Einsatz von Notfallbehandlungen.
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Katrin Lorenz, Prof., Augenklinik und Poliklinik der Universitätsmedizin Mainz, Johannes Gutenberg-Universität Mainz
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- TES-GPS
- CIV-24-02-045997 (Andere Kennung: EUDAMED)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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