- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06686862
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ved akut myokarditis (INFLAMA)
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler versus konventionel behandling ved akut myokarditis (INFLAMA-forsøg)
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Behandlingen af patienter med ukompliceret myocarditis (venstre ventrikulær ejektionsfraktion >50 % uden hjertesvigt) er i øjeblikket ikke veldefineret. Analgetiske lægemidler bruges almindeligvis til at håndtere smerte. Brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) blandt analgetika er kontroversiel på grund af potentielle skadelige virkninger observeret i dyremodeller. Imidlertid er NSAID'er standardbehandlingen for perikarditis, selv når den er forbundet med mild myokardiepåvirkning. Hos patienter med akut myocarditis og normal venstre ventrikulær ejektionsfraktion har observationsstudier antydet, at NSAID'er kan have en gavnlig effekt til at reducere sen gadoliniumforstærkning (LGE) målt i hjertemagnetisk resonans (CMR), en vigtig prognostisk markør i denne population.
Vi planlægger at udføre et prospektivt, randomiseret, multicenter, åbent klinisk forsøg for at evaluere sikkerheden og effektiviteten af NSAID'er versus konventionel analgetisk behandling hos patienter med ukompliceret akut myokarditis og venstre ventrikel ejektionsfraktion ≥50 %.
Ca. 150 patienter vil blive randomiseret 1:1 til NSAID-behandling (ibuprofen-nedtrapningsplan i løbet af 3 uger) eller konventionel behandling (acetaminophen eller metamizol i tilfælde af allergi, indtil smerten er løst) under hospitalsindlæggelse. Patienterne vil blive fulgt i en 12-måneders periode. Baseline CMR vil blive udført ved indledende hospitalsindlæggelse for akut myocarditis og efter 3 og 6 måneder.
Det primære formål er at vurdere anvendeligheden af ibuprofen versus konventionel behandling med analgetika ved akut myocarditis med bevaret LVEF med hensyn til at reducere LGE på CMR ved 6-måneders opfølgning sammenlignet med baseline.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 91 1916000
- E-mail: fdominguezr@salud.madrid.org
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Rekruttering
- Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
-
Kontakt:
- Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 91 1916000
- E-mail: fdominguezr@salud.madrid.org
-
Kontakt:
- Noemí Ramos López
- E-mail: nramosl@cnic.es
-
Ledende efterforsker:
- Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD
-
Ledende efterforsker:
- Pablo García-Pavía, MD, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre.
- Patienter indlagt for bekræftet akut myocarditis og venstre ventrikel ejektionsfraktion ventrikulær >50 %.
- Forhøjet troponin I/T (3 gange over den øvre normalgrænse).
- Fravær af akut hjertesvigt.
- Fravær af iskæmisk hjertesygdom (udelukket af koronar angiografi eller koronar CT hos personer over 40 år).
- Diagnostiske kriterier for myocarditis (Lake Louise, 2018-opdatering) ved hjertemagnetisk resonansbilleddannelse.
Ekskluderingskriterier:
- Nyresygdomsstadie 3b, 4 og 5 (kreatininclearance ved CKD-EPI <45 ml/min/1,73 m2).
- Alvorlig leversvigt (Child-Pugh klasse C).
- Dårligt kontrolleret farmakologisk hypertension (gentagne gange systolisk arterielt tryk >140 mmHg).
- Diagnosekriterier for akut pericarditis.
- Moderat eller svær perikardiel effusion (>10 mm i alt).
- Overfølsomhed over for NSAID eller tidligere brug inden for de sidste 7 dage.
- Kontraindikation for MR.
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg.
- Graviditet, amning eller kvinder i den fødedygtige alder, der ikke er villige til at bruge passende prævention under hele undersøgelsen.
- Enhver omstændighed, der efter investigators mening kompromitterer deltagelse i det kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ibuprofen
Ibuprofen nedtrapningsplan i 3 uger.
|
Ibuprofen nedtrapningsplan i 3 uger.
Første uge: Ibuprofen 600 mg hver 8. time.
Anden uge: Ibuprofen 600 mg hver 12. time.
Tredje uge: Ibuprofen 600 mg hver 24 timer.
|
|
Ingen indgriben: Acetaminophen
Acetaminophen eller metamizol i tilfælde af allergi, indtil smerten forsvinder, i henhold til rutinemæssig klinisk praksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i sen gadoliniumforstærkning (målt i % i forhold til indekseret myokardiemasse) sammenlignet med baseline (CMR) ved indlæggelse)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sen gadoliniumforstærkning (målt i % i forhold til indekseret myokardiemasse ved CMR) sammenlignet med baseline efter 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Ændringer i T2-kortlægningsværdier (målt i millisekunder ved CMR) sammenlignet med baseline efter 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Ændringer i T2-kortlægningsværdier (målt i millisekunder ved CMR) sammenlignet med baseline efter 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Ændringer i T1-kortlægningsværdier (målt i millisekunder) og ekstracellulært volumen (målt i %) ved CMR sammenlignet med baseline efter 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Ændringer i T1-kortlægningsværdier (målt i millisekunder) og ekstracellulært volumen (målt i %) ved CMR sammenlignet med baseline efter 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Sammenlign træningskapacitet ved hjælp af MET'er (metabolisk ækvivalent) i konventionel træningstest på løbebånd efter 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Andel af patienter, der oplever arytmier under løbebåndstræningstest efter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Andel af patienter fra hver gruppe, der oplever hospitalsindlæggelse på grund af tilbagevendende myocarditis, hjertesvigt, alvorlige ventrikulære arytmier eller kardiovaskulær død efter 12 måneder.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Andel af patienter, der udvikler bivirkninger i hver behandlingsgruppe efter 1 måned
Tidsramme: 1 måned
|
Bivirkninger: alvorlig bivirkning, grad 3-4 bivirkning, bivirkning, bivirkning af særlig interesse.
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
- Ledende efterforsker: Pablo García-Pavía, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-513803-15-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .