- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06686862
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler ved akutt myokarditt (INFLAMA)
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler versus konvensjonell behandling ved akutt myokarditt (INFLAMA-forsøk)
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Behandlingen for pasienter med ukomplisert myokarditt (venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon >50 % uten hjertesvikt) er foreløpig ikke godt definert. Smertestillende medikamenter brukes ofte for å håndtere smerte. Bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) blant analgetika er kontroversiell på grunn av potensielle skadelige effekter observert i dyremodeller. Imidlertid er NSAIDs standardbehandling for perikarditt, selv når det er assosiert med mild myokardinvolvering. Hos pasienter med akutt myokarditt og normal venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon, har observasjonsstudier antydet at NSAIDs kan ha en gunstig effekt for å redusere sen gadoliniumforsterkning (LGE) målt i hjertemagnetisk resonans (CMR), en viktig prognostisk markør i denne populasjonen.
Vi planlegger å gjennomføre en prospektiv, randomisert, multisenter, åpen klinisk studie for å evaluere sikkerheten og effekten av NSAIDs versus konvensjonell smertestillende behandling hos pasienter med ukomplisert akutt myokarditt og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥50 %.
Omtrent 150 pasienter vil bli randomisert 1:1 til NSAID-behandling (ibuprofen-nedtrappingsplan i løpet av 3 uker) eller konvensjonell behandling (acetaminophen eller metamizol ved allergi inntil smertene løsner) under sykehusinnleggelse. Pasientene vil bli fulgt i en 12-måneders periode. Baseline CMR vil bli utført ved første sykehusinnleggelse for akutt myokarditt og etter 3 og 6 måneder.
Hovedmålet er å vurdere nytten av ibuprofen versus konvensjonell behandling med analgetika ved akutt myokarditt med bevart LVEF, når det gjelder å redusere LGE på CMR ved 6-måneders oppfølging sammenlignet med baseline.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 91 1916000
- E-post: fdominguezr@salud.madrid.org
Studiesteder
-
-
Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spania, 28222
- Rekruttering
- Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
-
Ta kontakt med:
- Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 91 1916000
- E-post: fdominguezr@salud.madrid.org
-
Ta kontakt med:
- Noemí Ramos López
- E-post: nramosl@cnic.es
-
Hovedetterforsker:
- Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD
-
Hovedetterforsker:
- Pablo García-Pavía, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18 år eller eldre.
- Pasienter innlagt på sykehus for bekreftet akutt myokarditt og venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ventrikulær >50 %.
- Forhøyet troponin I/T (3 ganger over øvre normalgrense).
- Fravær av akutt hjertesvikt.
- Fravær av iskemisk hjertesykdom (utelukkes av koronar angiografi eller koronar CT hos personer over 40 år).
- Diagnostiske kriterier for myokarditt (Lake Louise, 2018-oppdatering) ved magnetisk resonansavbildning av hjertet.
Ekskluderingskriterier:
- Nyresykdom stadium 3b, 4 og 5 (kreatininclearance ved CKD-EPI <45 ml/min/1,73 m2).
- Alvorlig leversvikt (Child-Pugh klasse C).
- Dårlig kontrollert farmakologisk hypertensjon (gjentatte ganger systolisk arterielt trykk >140 mmHg).
- Diagnosekriterier for akutt perikarditt.
- Moderat eller alvorlig perikardiell effusjon (>10 mm totalt).
- Overfølsomhet overfor NSAIDs eller tidligere bruk de siste 7 dagene.
- Kontraindikasjon for MR.
- Deltakelse i en annen klinisk studie.
- Graviditet, amming eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å bruke passende prevensjon gjennom hele studien.
- Enhver omstendighet som etter etterforskerens mening kompromitterer deltakelse i den kliniske utprøvingen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Ibuprofen
Ibuprofen nedtrappingsplan i løpet av 3 uker.
|
Ibuprofen nedtrappingsplan i løpet av 3 uker.
Første uke: Ibuprofen 600 mg hver 8. time.
Andre uke: Ibuprofen 600 mg hver 12. time.
Tredje uke: Ibuprofen 600 mg hver 24. time.
|
|
Ingen inngripen: Paracetamol
Paracetamol eller metamizol i tilfelle av allergi inntil smertene er forsvunnet, i henhold til rutinemessig klinisk praksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endring i sen gadoliniumforsterkning (målt i % i forhold til indeksert myokardmasse) sammenlignet med baseline (CMR) ved innleggelse)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i sen gadoliniumforsterkning (målt i % i forhold til indeksert myokardmasse ved CMR) sammenlignet med baseline ved 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Endringer i T2-kartleggingsverdier (målt i millisekunder ved CMR) sammenlignet med baseline ved 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Endringer i T2-kartleggingsverdier (målt i millisekunder ved CMR) sammenlignet med baseline ved 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Endringer i T1-kartleggingsverdier (målt i millisekunder) og ekstracellulært volum (målt i %) ved CMR sammenlignet med baseline ved 6 måneder.
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Endringer i T1-kartleggingsverdier (målt i millisekunder) og ekstracellulært volum (målt i %) ved CMR sammenlignet med baseline ved 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Sammenlign treningskapasitet ved å bruke METs (metabolsk ekvivalent) i konvensjonell tredemølletreningstest etter 3 måneder.
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Andel pasienter som opplever arytmier under treningstest på tredemølle etter 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
|
3 måneder
|
|
|
Andel pasienter fra hver gruppe som opplever sykehusinnleggelse på grunn av tilbakevendende myokarditt, hjertesvikt, alvorlige ventrikulære arytmier eller kardiovaskulær død etter 12 måneder.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
|
Andel pasienter som utvikler uønskede hendelser i hver behandlingsgruppe etter 1 måned
Tidsramme: 1 måned
|
Bivirkninger: alvorlig bivirkning, grad 3-4 bivirkning, bivirkning, bivirkning av spesiell interesse.
|
1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
- Hovedetterforsker: Pablo García-Pavía, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2024-513803-15-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .