- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06686862
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente bei akuter Myokarditis (INFLAMA)
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente im Vergleich zur konventionellen Behandlung bei akuter Myokarditis (INFLAMA-Studie)
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Die Behandlung von Patienten mit unkomplizierter Myokarditis (linksventrikuläre Ejektionsfraktion >50 % ohne Herzinsuffizienz) ist derzeit nicht genau definiert. Zur Schmerzlinderung werden häufig schmerzstillende Medikamente eingesetzt. Der Einsatz von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) neben Analgetika ist umstritten, da in Tiermodellen mögliche schädliche Wirkungen beobachtet wurden. Allerdings sind NSAIDs die Standardbehandlung bei Perikarditis, auch wenn diese mit einer leichten Myokardbeteiligung einhergeht. Bei Patienten mit akuter Myokarditis und normaler linksventrikulärer Ejektionsfraktion deuten Beobachtungsstudien darauf hin, dass NSAIDs einen positiven Effekt auf die Reduzierung der späten Gadoliniumanreicherung (LGE) haben könnten, gemessen in der kardialen Magnetresonanz (CMR), einem wichtigen prognostischen Marker in dieser Population.
Wir planen die Durchführung einer prospektiven, randomisierten, multizentrischen, offenen klinischen Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von NSAIDs im Vergleich zu konventioneller Analgetikabehandlung bei Patienten mit unkomplizierter akuter Myokarditis und einer linksventrikulären Ejektionsfraktion ≥ 50 %.
Ungefähr 150 Patienten werden im Verhältnis 1:1 randomisiert einer NSAID-Behandlung (Ibuprofen-Ausstiegsplan über 3 Wochen) oder einer konventionellen Behandlung (Paracetamol oder Metamizol im Falle einer Allergie bis zum Abklingen der Schmerzen) während der Krankenhausaufnahme zugeteilt. Die Patienten werden über einen Zeitraum von 12 Monaten beobachtet. Die Baseline-CMR wird beim ersten Krankenhausaufenthalt wegen akuter Myokarditis sowie nach 3 und 6 Monaten durchgeführt.
Das Hauptziel besteht darin, den Nutzen von Ibuprofen im Vergleich zur konventionellen Behandlung mit Analgetika bei akuter Myokarditis mit erhaltenem LVEF im Hinblick auf die Reduzierung der LGE bei CMR bei der 6-monatigen Nachuntersuchung im Vergleich zum Ausgangswert zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 91 1916000
- E-Mail: fdominguezr@salud.madrid.org
Studienorte
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Madrid
-
Majadahonda, Madrid, Spanien, 28222
- Rekrutierung
- Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
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Kontakt:
- Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Telefonnummer: +34 91 1916000
- E-Mail: fdominguezr@salud.madrid.org
-
Kontakt:
- Noemí Ramos López
- E-Mail: nramosl@cnic.es
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Hauptermittler:
- Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD
-
Hauptermittler:
- Pablo García-Pavía, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ab 18 Jahren.
- Patienten, die wegen einer bestätigten akuten Myokarditis und einer ventrikulären Ejektionsfraktion des linken Ventrikels > 50 % ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
- Erhöhter Troponin-I/T (dreimal über der Obergrenze des Normalwerts).
- Keine akute Herzinsuffizienz.
- Fehlen einer ischämischen Herzerkrankung (bei Personen über 40 Jahren durch Koronarangiographie oder Koronar-CT ausgeschlossen).
- Diagnosekriterien für Myokarditis (Lake Louise, Aktualisierung 2018) durch kardiale Magnetresonanztomographie.
Ausschlusskriterien:
- Nierenerkrankung im Stadium 3b, 4 und 5 (Kreatinin-Clearance nach CKD-EPI <45 ml/min/1,73). m2).
- Schweres Leberversagen (Child-Pugh-Klasse C).
- Schlecht kontrollierte pharmakologische Hypertonie (wiederholter systolischer arterieller Druck >140 mmHg).
- Diagnosekriterien für akute Perikarditis.
- Mäßiger oder schwerer Perikarderguss (insgesamt >10 mm).
- Überempfindlichkeit gegen NSAIDs oder vorherige Anwendung in den letzten 7 Tagen.
- Kontraindikation für MRT.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder Frauen im gebärfähigen Alter, die während der gesamten Studie keine geeignete Verhütungsmethode anwenden möchten.
- Jeder Umstand, der nach Ansicht des Prüfers die Teilnahme an der klinischen Studie beeinträchtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Ibuprofen
Ibuprofen-Ausschleichplan über 3 Wochen.
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Ibuprofen-Ausschleichplan über 3 Wochen.
Erste Woche: Ibuprofen 600 mg alle 8 Stunden.
Zweite Woche: Ibuprofen 600 mg alle 12 Stunden.
Dritte Woche: Ibuprofen 600 mg alle 24 Stunden.
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Kein Eingriff: Acetaminophen
Acetaminophen oder Metamizol im Falle einer Allergie bis zum Abklingen der Schmerzen, entsprechend der routinemäßigen klinischen Praxis.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Veränderung der späten Gadolinium-Anreicherung (gemessen in % relativ zur indizierten Myokardmasse) im Vergleich zum Ausgangswert (CMR) bei Aufnahme)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der späten Gadolinium-Anreicherung (gemessen in % im Verhältnis zur indizierten Myokardmasse durch CMR) im Vergleich zum Ausgangswert nach 3 Monaten.
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Änderungen der T2-Mapping-Werte (gemessen in Millisekunden durch CMR) im Vergleich zum Ausgangswert nach 6 Monaten.
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Änderungen der T2-Mapping-Werte (gemessen in Millisekunden durch CMR) im Vergleich zum Ausgangswert nach 3 Monaten.
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Veränderungen der T1-Mapping-Werte (gemessen in Millisekunden) und des extrazellulären Volumens (gemessen in %) durch CMR im Vergleich zum Ausgangswert nach 6 Monaten.
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Veränderungen der T1-Mapping-Werte (gemessen in Millisekunden) und des extrazellulären Volumens (gemessen in %) durch CMR im Vergleich zum Ausgangswert nach 3 Monaten.
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Vergleichen Sie die Trainingskapazität anhand von METs (metabolisches Äquivalent) im herkömmlichen Laufband-Trainingstest nach 3 Monaten.
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anteil der Patienten, bei denen nach 3 Monaten während des Laufband-Belastungstests Arrhythmien auftraten
Zeitfenster: 3 Monate
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3 Monate
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Anteil der Patienten aus jeder Gruppe, die nach 12 Monaten wegen wiederkehrender Myokarditis, Herzinsuffizienz, schwerer ventrikulärer Arrhythmie oder kardiovaskulärem Tod ins Krankenhaus eingeliefert wurden.
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Anteil der Patienten, bei denen in jeder Behandlungsgruppe nach einem Monat unerwünschte Ereignisse auftraten
Zeitfenster: 1 Monat
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Unerwünschte Ereignisse: schweres unerwünschtes Ereignis, unerwünschtes Ereignis 3. bis 4. Grades, unerwünschte Reaktion, unerwünschtes Ereignis von besonderem Interesse.
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1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
- Hauptermittler: Pablo García-Pavía, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-513803-15-00 (Ctis)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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