- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06686862
Farmaci antinfiammatori non steroidei nella miocardite acuta (INFLAMA)
Farmaci antinfiammatori non steroidei rispetto al trattamento convenzionale nella miocardite acuta (studio INFLAMA)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Il trattamento per i pazienti con miocardite non complicata (frazione di eiezione ventricolare sinistra >50% senza insufficienza cardiaca) non è attualmente ben definito. I farmaci analgesici sono comunemente usati per gestire il dolore. L’uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) tra gli analgesici è controverso a causa dei potenziali effetti dannosi osservati nei modelli animali. Tuttavia, i FANS rappresentano il trattamento standard per la pericardite, anche quando è associata a un lieve coinvolgimento miocardico. Nei pazienti con miocardite acuta e frazione di eiezione ventricolare sinistra normale, studi osservazionali hanno suggerito che i FANS possono avere un effetto benefico nel ridurre l’enhancement tardivo del gadolinio (LGE) misurato nella risonanza magnetica cardiaca (CMR), un importante indicatore prognostico in questa popolazione.
Abbiamo in programma di condurre uno studio clinico prospettico, randomizzato, multicentrico, in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia dei FANS rispetto al trattamento analgesico convenzionale in pazienti con miocardite acuta non complicata e frazione di eiezione ventricolare sinistra ≥50%.
Circa 150 pazienti saranno randomizzati 1:1 al trattamento con FANS (programma di riduzione graduale dell'ibuprofene durante 3 settimane) o al trattamento convenzionale (paracetamolo o metamizolo in caso di allergia fino alla risoluzione del dolore) durante il ricovero ospedaliero. I pazienti verranno seguiti per un periodo di 12 mesi. La RMC basale verrà eseguita al momento del ricovero iniziale per miocardite acuta e a 3 e 6 mesi.
L'obiettivo primario è valutare l'utilità dell'ibuprofene rispetto al trattamento convenzionale con analgesici nella miocardite acuta con LVEF conservata, in termini di riduzione dell'LGE sulla CMR al follow-up a 6 mesi rispetto al basale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Numero di telefono: +34 91 1916000
- Email: fdominguezr@salud.madrid.org
Luoghi di studio
-
-
Madrid
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Majadahonda, Madrid, Spagna, 28222
- Reclutamento
- Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda
-
Contatto:
- Fernando Domínguez Rodríguez, MD, PhD
- Numero di telefono: +34 91 1916000
- Email: fdominguezr@salud.madrid.org
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Contatto:
- Noemí Ramos López
- Email: nramosl@cnic.es
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Investigatore principale:
- Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD
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Investigatore principale:
- Pablo García-Pavía, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Di età pari o superiore a 18 anni.
- Pazienti ricoverati per miocardite acuta confermata e frazione di eiezione ventricolare sinistra >50%.
- Troponina I/T elevata (3 volte superiore al limite superiore della norma).
- Assenza di insufficienza cardiaca acuta.
- Assenza di cardiopatia ischemica (esclusa mediante angiografia coronarica o TC coronarica negli individui di età superiore a 40 anni).
- Criteri diagnostici per la miocardite (Lake Louise, aggiornamento 2018) mediante risonanza magnetica cardiaca.
Criteri di esclusione:
- Malattia renale stadio 3b, 4 e 5 (clearance della creatinina secondo CKD-EPI <45 ml/min/1,73 m2).
- Grave insufficienza epatica (Child-Pugh classe C).
- Ipertensione farmacologica scarsamente controllata (pressione arteriosa sistolica ripetutamente >140 mmHg).
- Criteri diagnostici per pericardite acuta.
- Versamento pericardico moderato o grave (>10 mm in totale).
- Ipersensibilità ai FANS o precedente utilizzo negli ultimi 7 giorni.
- Controindicazione alla risonanza magnetica.
- Partecipazione ad un altro studio clinico.
- Gravidanza, allattamento o donne in età fertile non disposte a utilizzare un metodo contraccettivo appropriato durante lo studio.
- Qualsiasi circostanza che, a giudizio dello sperimentatore, compromette la partecipazione alla sperimentazione clinica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Ibuprofene
Programma di riduzione graduale dell'ibuprofene durante 3 settimane.
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Programma di riduzione graduale dell'ibuprofene durante 3 settimane.
Prima settimana: Ibuprofene 600 mg ogni 8 ore.
Seconda settimana: Ibuprofene 600 mg ogni 12 ore.
Terza settimana: Ibuprofene 600 mg ogni 24 ore.
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Nessun intervento: Acetaminofene
Paracetamolo o metamizolo in caso di allergia fino alla risoluzione del dolore, secondo la pratica clinica di routine.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione dell'enhancement tardivo del gadolinio (misurato in% rispetto alla massa miocardica indicizzata) rispetto al basale (CMR) al momento del ricovero)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell’enhancement tardivo del gadolinio (misurato in% rispetto alla massa miocardica indicizzata mediante CMR) rispetto al basale a 3 mesi.
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Cambiamenti nei valori di mappatura T2 (misurati in millisecondi mediante CMR) rispetto al basale a 6 mesi.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nei valori di mappatura T2 (misurati in millisecondi mediante CMR) rispetto al basale a 3 mesi.
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Cambiamenti nei valori di mappatura T1 (misurati in millisecondi) e nel volume extracellulare (misurato in%) mediante CMR rispetto al basale a 6 mesi.
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Cambiamenti nei valori di mappatura T1 (misurati in millisecondi) e nel volume extracellulare (misurato in%) mediante CMR rispetto al basale a 3 mesi.
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Confrontare la capacità di esercizio utilizzando i MET (equivalenti metabolici) nel test da sforzo convenzionale su tapis roulant a 3 mesi.
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Proporzione di pazienti che hanno manifestato aritmie durante il test da sforzo su tapis roulant a 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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3 mesi
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Proporzione di pazienti di ciascun gruppo che hanno subito un ricovero ospedaliero a causa di miocardite ricorrente, insufficienza cardiaca, gravi aritmie ventricolari o morte cardiovascolare a 12 mesi.
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Proporzione di pazienti che hanno sviluppato eventi avversi in ciascun gruppo di trattamento a 1 mese
Lasso di tempo: 1 mese
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Eventi avversi: evento avverso grave, evento avverso di grado 3-4, reazione avversa, evento avverso di particolare interesse.
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Fernando Domínguez-Rodriguez, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
- Investigatore principale: Pablo García-Pavía, MD, PhD, Heart Failure and Inherited Cardiac Diseases Unit, Department of Cardiology, Hospital Universitario Puerta de Hierro, IDIPHISA, Madrid, Spain
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-513803-15-00 (Ctis)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
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- LINFA
- ICF
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