- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06687811
Kulhydratbelastning i type 2-diabetes mellitus
Virkningerne af præoperativ kulhydratbelastning på perioperative blodsukkerniveauer og insulinresistens hos type 2-diabetes mellitus-patienter, der gennemgår elektiv kirurgi
Målet med dette kliniske forsøg er at lære virkningerne af præoperativ kulhydratbelastning på perioperative blodsukkerniveauer og insulinresistens ved type 2-diabetes mellitus, der gennemgår elektiv kirurgi. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Påvirker kulhydratbelastning perioperativt blodsukker og insulinresistens hos type 2-diabetes mellitus-patienter, der skal opereres?
- Hvordan er hændelsen af perioperativ hyperglykæmi og hypoglykæmi mellem forsøgspersoner, der får placebo sammenlignet med forsøgspersoner, der får kulhydratbelastning
- Hvordan er de hyperglykæmi-relaterede komplikationer sammenligning mellem to grupper?
Forskere vil sammenligne kulhydratbelastningsinterventionen med placebo (almindeligt drikkevand med nul-kalorie sødestof) for at se virkningerne af kulhydratbelastning på blodsukkerniveauer og insulinresistens (ved HOMA-IR-værdi)
Deltagerne vil:
- randomiseret til carbohydrat loading (CHO) gruppe eller placebo
- kontrolleret for præoperativt, intraoperativt, postoperativt blodsukker og præoperativt og postoperativt insulinniveau
- vurderet for eventuelle hyperglykæmi-relaterede komplikationer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Jakarta
-
Central Jakarta, Jakarta, Indonesien, 10430
- RSUPN Cipto Mangunkusumo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kontrolleret type 2 diabetes mellitus med enhver behandling
- BMI <30 kg/m2
- Ikke-større elektiv kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Emneafslag
- Geriatriske patienter med skrøbelighedsscore >4
- Personer med kritisk sygdom
- Forsøgspersonerne fik steroidbehandling
- Forsøgspersonerne modtog total parenteral ernæring
- Personer med tarmobstruktion
- Personer med nedsat leverfunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Carbohydrat loading (CHO) gruppe
Patienten modtog præoperativ kulhydratbelastning på 200 ml Maltodextrin 12,5 %, givet 2 timer før operationen
|
Patienterne får 200 ml drik indeholdende Maltodextrin 12,5 % 2 timer før operationen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Kontrollere
Patienten fik præoperativt almindeligt drikkevand på 200 ml med kaloriefri sødestof, givet 2 timer før operationen
|
Patienterne får 200 ml almindeligt drikkevand med kaloriefri sødestof 2 timer før operationen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Perioperativt blodsukkerniveau
Tidsramme: Præoperativ (før intervention), 1 time intraoperativt, 30 minutter postoperativt, 1 dag postoperativt
|
Blodglukose udtaget fra vene og kapillær, målt i mg/dL
|
Præoperativ (før intervention), 1 time intraoperativt, 30 minutter postoperativt, 1 dag postoperativt
|
|
Insulinresistens
Tidsramme: præoperativt og 30 minutter postoperativt
|
Beregnet ved hjælp af Homeostase Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR), opnået fra målt fastende insulin (μU/ml) × fastende glukose (mmol/l) / 22,5
|
præoperativt og 30 minutter postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unormal forekomst af blodsukker
Tidsramme: Præoperativ, 1 time intraoperativ, 30 minutter postoperativ, 1 dag postoperativ
|
Blodsukkerniveau under 60 mg/dL (hypoglykæmi) eller over 200 mg/dL (hyperglykæmi)
|
Præoperativ, 1 time intraoperativ, 30 minutter postoperativ, 1 dag postoperativ
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Op til 1 uge postoperativt eller udskrevet fra hospitalsophold
|
Hyperglykæmi-relaterede komplikationer, såsom infektion på operationsstedet, aspiration, forlænget hospitalsophold
|
Op til 1 uge postoperativt eller udskrevet fra hospitalsophold
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Elias KM, Stone AB, McGinigle K, Tankou JI, Scott MJ, Fawcett WJ, Demartines N, Lobo DN, Ljungqvist O, Urman RD; ERAS(R) Society and ERAS(R) USA. The Reporting on ERAS Compliance, Outcomes, and Elements Research (RECOvER) Checklist: A Joint Statement by the ERAS(R) and ERAS(R) USA Societies. World J Surg. 2019 Jan;43(1):1-8. doi: 10.1007/s00268-018-4753-0.
- Pogatschnik C, Steiger E. Review of Preoperative Carbohydrate Loading. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):660-4. doi: 10.1177/0884533615594013. Epub 2015 Jul 21.
- Ljungqvist O, Nygren J, Thorell A. Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading. Proc Nutr Soc. 2002 Aug;61(3):329-36. doi: 10.1079/PNS2002168.
- Weledji EP, Njong SN, Chichom A, Verla V, Assob JC, Ngowe MN. The effects of preoperative carbohydrate loading on the metabolic response to surgery in a low resource setting. Int J Surg Open. 2017;8:18-23.
- Robinson KN, Cassady BA, Hegazi RA, Wischmeyer PE. Preoperative carbohydrate loading in surgical patients with type 2 diabetes: Are concerns supported by data? Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:1-8. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.08.023. Epub 2021 Sep 3.
- Lin MW, Chen CI, Cheng TT, Huang CC, Tsai JW, Feng GM, Hwang TZ, Lam CF. Prolonged preoperative fasting induces postoperative insulin resistance by ER-stress mediated Glut4 down-regulation in skeletal muscles. Int J Med Sci. 2021 Jan 11;18(5):1189-1197. doi: 10.7150/ijms.52701. eCollection 2021.
- Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Apr;280(4):E576-83. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.4.E576.
- Thorell A, Nygren J, Hirshman MF, Hayashi T, Nair KS, Horton ES, Goodyear LJ, Ljungqvist O. Surgery-induced insulin resistance in human patients: relation to glucose transport and utilization. Am J Physiol. 1999 Apr;276(4):E754-61. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.4.E754.
- Duggan EW, Carlson K, Umpierrez GE. Perioperative Hyperglycemia Management: An Update. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):547-560. doi: 10.1097/ALN.0000000000001515. Erratum In: Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):1053. doi: 10.1097/ALN.0000000000002425.
- Gillis C, Carli F. Promoting Perioperative Metabolic and Nutritional Care. Anesthesiology. 2015 Dec;123(6):1455-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000795.
- Albalawi Z, Laffin M, Gramlich L, Senior P, McAlister FA. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) in Individuals with Diabetes: A Systematic Review. World J Surg. 2017 Aug;41(8):1927-1934. doi: 10.1007/s00268-017-3982-y.
- Alimena S, Falzone M, Feltmate CM, Prescott K, Contrino Slattery L, Elias K. Perioperative glycemic measures among non-fasting gynecologic oncology patients receiving carbohydrate loading in an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Int J Gynecol Cancer. 2020 Apr;30(4):533-540. doi: 10.1136/ijgc-2019-000991. Epub 2020 Feb 26.
- Talutis SD, Lee SY, Cheng D, Rosenkranz P, Alexanian SM, McAneny D. The impact of preoperative carbohydrate loading on patients with type II diabetes in an enhanced recovery after surgery protocol. Am J Surg. 2020 Oct;220(4):999-1003. doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.032. Epub 2020 Mar 30.
- Gachabayov M, Senagore AJ, Abbas SK, Yelika SB, You K, Bergamaschi R. Perioperative hyperglycemia: an unmet need within a surgical site infection bundle. Tech Coloproctol. 2018 Mar;22(3):201-207. doi: 10.1007/s10151-018-1769-2. Epub 2018 Mar 6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IndonesiaUAnes093
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .