- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06687811
Karbohydratbelastning i type 2 diabetes mellitus
Effekten av preoperativ karbohydratbelastning på perioperative blodsukkernivåer og insulinresistens hos pasienter med type 2 diabetes mellitus som gjennomgår elektiv kirurgi
Målet med denne kliniske studien er å lære effekten av preoperativ karbohydratbelastning på perioperative blodsukkernivåer og insulinresistens ved type 2 diabetes mellitus som gjennomgår elektiv kirurgi. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Påvirker karbohydratbelastning perioperativt blodsukker og insulinresistens hos pasienter med type 2 diabetes mellitus som gjennomgår kirurgi?
- Hvordan er hendelsen av perioperativ hyperglykemi og hypoglykemi mellom forsøkspersoner som får placebo sammenlignet med forsøkspersoner som får karbohydratbelastning
- Hvordan er hyperglykemi-relaterte komplikasjoner sammenligning mellom to grupper?
Forskere vil sammenligne karbohydratbelastningsintervensjonen med placebo (vanlig drikkevann med null-kalori søtningsmiddel) for å se effekten av karbohydratbelastning på blodsukkernivåer og insulinresistens (ved HOMA-IR-verdi)
Deltakerne vil:
- randomisert til karbohydratbelastningsgruppe (CHO) eller placebo
- sjekket for preoperativt, intraoperativt, postoperativt blodsukker og preoperativt og postoperativt insulinnivå
- evaluert for eventuelle hyperglykemi-relaterte komplikasjoner
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Jakarta
-
Central Jakarta, Jakarta, Indonesia, 10430
- RSUPN Cipto Mangunkusumo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kontrollert type 2 diabetes mellitus med hvilken som helst behandling
- BMI <30 kg/m2
- Ikke-større elektiv kirurgi
Ekskluderingskriterier:
- Saksavslag
- Geriatriske pasienter med skrøpelighetsscore >4
- Personer med kritisk sykdom
- Forsøkspersonene fikk steroidbehandling
- Forsøkspersonene fikk total parenteral ernæring
- Personer med tarmobstruksjon
- Personer med nedsatt leverfunksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Karbohydratbelastningsgruppe (CHO).
Pasienten fikk preoperativ karbohydratbelastning på 200 ml Maltodextrin 12,5 %, gitt 2 timer før operasjonen
|
Pasienter får 200 ml drikke som inneholder maltodekstrin 12,5 %, 2 timer før operasjonen
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Kontroll
Pasienten fikk preoperativt vanlig drikkevann på 200 ml med null-kalori søtningsmiddel, gitt 2 timer før operasjonen
|
Pasienter får 200 ml vanlig drikkevann med null-kalori søtningsmiddel, 2 timer før operasjonen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peroperativt blodsukkernivå
Tidsramme: Preoperativ (før intervensjon), 1 time intraoperativt, 30 minutter postoperativt, 1 dag postoperativt
|
Blodsukker tatt fra vene og kapillær, målt i mg/dL
|
Preoperativ (før intervensjon), 1 time intraoperativt, 30 minutter postoperativt, 1 dag postoperativt
|
|
Insulinresistens
Tidsramme: preoperativt og 30 minutter postoperativt
|
Beregnet ved bruk av Homeostase Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR), oppnådd fra målt fastende insulin (μU/ml) × fastende glukose (mmol/l) / 22,5
|
preoperativt og 30 minutter postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Unormal blodsukkerforekomst
Tidsramme: Preoperativt, 1 time intraoperativt, 30 minutter postoperativt, 1 dag postoperativt
|
Blodsukkernivå under 60 mg/dL (hypoglykemi) eller over 200 mg/dL (hyperglykemi)
|
Preoperativt, 1 time intraoperativt, 30 minutter postoperativt, 1 dag postoperativt
|
|
Komplikasjoner
Tidsramme: Inntil 1 uke postoperativt eller utskrevet fra sykehusopphold
|
Hyperglykemi-relaterte komplikasjoner, som infeksjon på operasjonsstedet, aspirasjon, lengre sykehusopphold
|
Inntil 1 uke postoperativt eller utskrevet fra sykehusopphold
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Elias KM, Stone AB, McGinigle K, Tankou JI, Scott MJ, Fawcett WJ, Demartines N, Lobo DN, Ljungqvist O, Urman RD; ERAS(R) Society and ERAS(R) USA. The Reporting on ERAS Compliance, Outcomes, and Elements Research (RECOvER) Checklist: A Joint Statement by the ERAS(R) and ERAS(R) USA Societies. World J Surg. 2019 Jan;43(1):1-8. doi: 10.1007/s00268-018-4753-0.
- Pogatschnik C, Steiger E. Review of Preoperative Carbohydrate Loading. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):660-4. doi: 10.1177/0884533615594013. Epub 2015 Jul 21.
- Ljungqvist O, Nygren J, Thorell A. Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading. Proc Nutr Soc. 2002 Aug;61(3):329-36. doi: 10.1079/PNS2002168.
- Weledji EP, Njong SN, Chichom A, Verla V, Assob JC, Ngowe MN. The effects of preoperative carbohydrate loading on the metabolic response to surgery in a low resource setting. Int J Surg Open. 2017;8:18-23.
- Robinson KN, Cassady BA, Hegazi RA, Wischmeyer PE. Preoperative carbohydrate loading in surgical patients with type 2 diabetes: Are concerns supported by data? Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:1-8. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.08.023. Epub 2021 Sep 3.
- Lin MW, Chen CI, Cheng TT, Huang CC, Tsai JW, Feng GM, Hwang TZ, Lam CF. Prolonged preoperative fasting induces postoperative insulin resistance by ER-stress mediated Glut4 down-regulation in skeletal muscles. Int J Med Sci. 2021 Jan 11;18(5):1189-1197. doi: 10.7150/ijms.52701. eCollection 2021.
- Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Apr;280(4):E576-83. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.4.E576.
- Thorell A, Nygren J, Hirshman MF, Hayashi T, Nair KS, Horton ES, Goodyear LJ, Ljungqvist O. Surgery-induced insulin resistance in human patients: relation to glucose transport and utilization. Am J Physiol. 1999 Apr;276(4):E754-61. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.4.E754.
- Duggan EW, Carlson K, Umpierrez GE. Perioperative Hyperglycemia Management: An Update. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):547-560. doi: 10.1097/ALN.0000000000001515. Erratum In: Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):1053. doi: 10.1097/ALN.0000000000002425.
- Gillis C, Carli F. Promoting Perioperative Metabolic and Nutritional Care. Anesthesiology. 2015 Dec;123(6):1455-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000795.
- Albalawi Z, Laffin M, Gramlich L, Senior P, McAlister FA. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) in Individuals with Diabetes: A Systematic Review. World J Surg. 2017 Aug;41(8):1927-1934. doi: 10.1007/s00268-017-3982-y.
- Alimena S, Falzone M, Feltmate CM, Prescott K, Contrino Slattery L, Elias K. Perioperative glycemic measures among non-fasting gynecologic oncology patients receiving carbohydrate loading in an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Int J Gynecol Cancer. 2020 Apr;30(4):533-540. doi: 10.1136/ijgc-2019-000991. Epub 2020 Feb 26.
- Talutis SD, Lee SY, Cheng D, Rosenkranz P, Alexanian SM, McAneny D. The impact of preoperative carbohydrate loading on patients with type II diabetes in an enhanced recovery after surgery protocol. Am J Surg. 2020 Oct;220(4):999-1003. doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.032. Epub 2020 Mar 30.
- Gachabayov M, Senagore AJ, Abbas SK, Yelika SB, You K, Bergamaschi R. Perioperative hyperglycemia: an unmet need within a surgical site infection bundle. Tech Coloproctol. 2018 Mar;22(3):201-207. doi: 10.1007/s10151-018-1769-2. Epub 2018 Mar 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IndonesiaUAnes093
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .