- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06687811
Koolhydraten laden bij diabetes mellitus type 2
De effecten van preoperatieve koolhydraatbelasting op de perioperatieve bloedglucosewaarden en insulineresistentie bij patiënten met diabetes mellitus type 2 die een electieve operatie ondergaan
Het doel van deze klinische studie is om de effecten van preoperatieve koolhydraatbelasting op de perioperatieve bloedglucosewaarden en insulineresistentie te leren kennen bij diabetes mellitus type 2 die een electieve operatie ondergaan. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
- Heeft de belasting van koolhydraten invloed op de perioperatieve bloedglucose- en insulineresistentie bij patiënten met type 2 diabetes mellitus die een operatie ondergaan?
- Hoe is het incident van perioperatieve hyperglykemie en hypoglykemie tussen proefpersonen die placebo krijgen vergeleken met proefpersonen die koolhydraten krijgen
- Hoe zijn de hyperglykemie-gerelateerde complicaties vergeleken tussen twee groepen?
Onderzoekers zullen de koolhydraatbelastinginterventie vergelijken met placebo (normaal drinkwater met zoetstof zonder calorieën) om de effecten van koolhydraatbelasting op de bloedsuikerspiegel en insulineresistentie te zien (op basis van HOMA-IR-waarde)
Deelnemers zullen:
- gerandomiseerd naar een groep met koolhydraten (CHO) of een placebo
- gecontroleerd op preoperatief, intraoperatief, postoperatief bloedglucose en preoperatief en postoperatief insulineniveau
- geëvalueerd op eventuele hyperglykemie-gerelateerde complicaties
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jakarta
-
Central Jakarta, Jakarta, Indonesië, 10430
- RSUPN Cipto Mangunkusumo
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gecontroleerde diabetes mellitus type 2 met elke behandeling
- BMI <30 kg/m2
- Niet-grote electieve chirurgie
Uitsluitingscriteria:
- Onderwerp weigering
- Geriatrische patiënten met kwetsbaarheidsscore >4
- Onderwerpen met een kritieke ziekte
- De proefpersonen kregen een behandeling met steroïden
- De proefpersonen kregen totale parenterale voeding
- Onderwerpen met darmobstructie
- Onderwerpen met een verminderde leverfunctie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Koolhydraatbeladingsgroep (CHO).
De patiënt kreeg preoperatief een koolhydraatlading van 200 ml Maltodextrine 12,5% toegediend, 2 uur vóór de operatie
|
Patiënten krijgen 2 uur vóór de operatie 200 ml drank met 12,5% maltodextrine
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Controle
Patiënt kreeg preoperatief regulier drinkwater van 200 ml met caloriearme zoetstof, 2 uur vóór de operatie gegeven
|
Patiënten krijgen 2 uur vóór de operatie 200 ml gewoon drinkwater met caloriearme zoetstof
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Perioperatief bloedglucoseniveau
Tijdsspanne: Preoperatief (vóór interventie), 1 uur intraoperatief, 30 minuten postoperatief, 1 dag postoperatief
|
Bloedglucose bemonsterd uit ader en capillair, gemeten in mg/dl
|
Preoperatief (vóór interventie), 1 uur intraoperatief, 30 minuten postoperatief, 1 dag postoperatief
|
|
Insulineresistentie
Tijdsspanne: preoperatief en 30 minuten postoperatief
|
Berekend met behulp van Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance (HOMA-IR), verkregen uit gemeten nuchtere insuline (μU/ml) × nuchtere glucose (mmol/l) / 22,5
|
preoperatief en 30 minuten postoperatief
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Abnormale bloedglucose-incidentie
Tijdsspanne: Preoperatief, 1 uur intraoperatief, 30 minuten postoperatief, 1 dag postoperatief
|
Bloedglucosespiegel lager dan 60 mg/dl (hypoglykemie) of hoger dan 200 mg/dl (hyperglykemie)
|
Preoperatief, 1 uur intraoperatief, 30 minuten postoperatief, 1 dag postoperatief
|
|
Complicaties
Tijdsspanne: Tot 1 week postoperatief of bij ontslag uit het ziekenhuis
|
Aan hyperglykemie gerelateerde complicaties, zoals infectie van de operatieplaats, aspiratie, verlengde opnameduur
|
Tot 1 week postoperatief of bij ontslag uit het ziekenhuis
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Elias KM, Stone AB, McGinigle K, Tankou JI, Scott MJ, Fawcett WJ, Demartines N, Lobo DN, Ljungqvist O, Urman RD; ERAS(R) Society and ERAS(R) USA. The Reporting on ERAS Compliance, Outcomes, and Elements Research (RECOvER) Checklist: A Joint Statement by the ERAS(R) and ERAS(R) USA Societies. World J Surg. 2019 Jan;43(1):1-8. doi: 10.1007/s00268-018-4753-0.
- Pogatschnik C, Steiger E. Review of Preoperative Carbohydrate Loading. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):660-4. doi: 10.1177/0884533615594013. Epub 2015 Jul 21.
- Ljungqvist O, Nygren J, Thorell A. Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading. Proc Nutr Soc. 2002 Aug;61(3):329-36. doi: 10.1079/PNS2002168.
- Weledji EP, Njong SN, Chichom A, Verla V, Assob JC, Ngowe MN. The effects of preoperative carbohydrate loading on the metabolic response to surgery in a low resource setting. Int J Surg Open. 2017;8:18-23.
- Robinson KN, Cassady BA, Hegazi RA, Wischmeyer PE. Preoperative carbohydrate loading in surgical patients with type 2 diabetes: Are concerns supported by data? Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:1-8. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.08.023. Epub 2021 Sep 3.
- Lin MW, Chen CI, Cheng TT, Huang CC, Tsai JW, Feng GM, Hwang TZ, Lam CF. Prolonged preoperative fasting induces postoperative insulin resistance by ER-stress mediated Glut4 down-regulation in skeletal muscles. Int J Med Sci. 2021 Jan 11;18(5):1189-1197. doi: 10.7150/ijms.52701. eCollection 2021.
- Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Apr;280(4):E576-83. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.4.E576.
- Thorell A, Nygren J, Hirshman MF, Hayashi T, Nair KS, Horton ES, Goodyear LJ, Ljungqvist O. Surgery-induced insulin resistance in human patients: relation to glucose transport and utilization. Am J Physiol. 1999 Apr;276(4):E754-61. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.4.E754.
- Duggan EW, Carlson K, Umpierrez GE. Perioperative Hyperglycemia Management: An Update. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):547-560. doi: 10.1097/ALN.0000000000001515. Erratum In: Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):1053. doi: 10.1097/ALN.0000000000002425.
- Gillis C, Carli F. Promoting Perioperative Metabolic and Nutritional Care. Anesthesiology. 2015 Dec;123(6):1455-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000795.
- Albalawi Z, Laffin M, Gramlich L, Senior P, McAlister FA. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) in Individuals with Diabetes: A Systematic Review. World J Surg. 2017 Aug;41(8):1927-1934. doi: 10.1007/s00268-017-3982-y.
- Alimena S, Falzone M, Feltmate CM, Prescott K, Contrino Slattery L, Elias K. Perioperative glycemic measures among non-fasting gynecologic oncology patients receiving carbohydrate loading in an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Int J Gynecol Cancer. 2020 Apr;30(4):533-540. doi: 10.1136/ijgc-2019-000991. Epub 2020 Feb 26.
- Talutis SD, Lee SY, Cheng D, Rosenkranz P, Alexanian SM, McAneny D. The impact of preoperative carbohydrate loading on patients with type II diabetes in an enhanced recovery after surgery protocol. Am J Surg. 2020 Oct;220(4):999-1003. doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.032. Epub 2020 Mar 30.
- Gachabayov M, Senagore AJ, Abbas SK, Yelika SB, You K, Bergamaschi R. Perioperative hyperglycemia: an unmet need within a surgical site infection bundle. Tech Coloproctol. 2018 Mar;22(3):201-207. doi: 10.1007/s10151-018-1769-2. Epub 2018 Mar 6.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- IndonesiaUAnes093
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .