- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06687811
Углеводная нагрузка при сахарном диабете 2 типа
Влияние предоперационной углеводной нагрузки на периоперационный уровень глюкозы в крови и резистентность к инсулину у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, перенесших плановое хирургическое вмешательство
Цель этого клинического исследования — изучить влияние предоперационной углеводной нагрузки на периоперационные уровни глюкозы в крови и резистентность к инсулину при сахарном диабете 2 типа, подвергающихся плановому хирургическому вмешательству. Основные вопросы, на которые он призван ответить:
- Влияет ли углеводная нагрузка на периоперационный уровень глюкозы в крови и резистентность к инсулину у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, подвергающихся хирургическому вмешательству?
- Какова частота периоперационной гипергликемии и гипогликемии между субъектами, получавшими плацебо, по сравнению с субъектами, получавшими углеводную нагрузку?
- Как сравниваются осложнения, связанные с гипергликемией, в двух группах?
Исследователи сравнит углеводную нагрузку с плацебо (обычная питьевая вода с некалорийным подсластителем), чтобы увидеть влияние углеводной нагрузки на уровень глюкозы в крови и резистентность к инсулину (по значению HOMA-IR).
Участники:
- рандомизировано в группу с углеводной нагрузкой (CHO) или плацебо
- проверяют предоперационный, интраоперационный, послеоперационный уровень глюкозы в крови, а также предоперационный и послеоперационный уровень инсулина.
- оцениваются на предмет каких-либо осложнений, связанных с гипергликемией
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Jakarta
-
Central Jakarta, Jakarta, Индонезия, 10430
- RSUPN Cipto Mangunkusumo
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Контролируемый сахарный диабет 2 типа при любом лечении
- ИМТ <30 кг/м2
- Небольшая плановая операция
Критерии исключения:
- Отказ по теме
- Гериатрические пациенты с оценкой слабости >4
- Субъекты с критическим заболеванием
- Субъекты получали лечение стероидами.
- Субъекты получали полное парентеральное питание.
- Субъекты с кишечной непроходимостью
- Субъекты с нарушением функции печени
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Группа углеводной загрузки (CHO)
Пациент получил предоперационную углеводную нагрузку в размере 200 мл мальтодекстрина 12,5% за 2 часа до операции.
|
Пациенты получают 200 мл напитка, содержащего мальтодекстрин 12,5%, за 2 часа до операции.
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Контроль
Пациент перед операцией получал обычную питьевую воду в объеме 200 мл с некалорийным подсластителем за 2 часа до операции.
|
Пациенты получают 200 мл обычной питьевой воды с некалорийным подсластителем за 2 часа до операции.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Периоперационный уровень глюкозы в крови
Временное ограничение: До операции (до вмешательства), 1 час интраоперационно, 30 минут после операции, 1 день после операции
|
Уровень глюкозы в крови, взятый из вены и капилляра, измеряется в мг/дл.
|
До операции (до вмешательства), 1 час интраоперационно, 30 минут после операции, 1 день после операции
|
|
Инсулиновая резистентность
Временное ограничение: до операции и через 30 минут после операции
|
Рассчитано с использованием модели оценки гомеостаза. Инсулинорезистентность (HOMA-IR), полученная на основе измеренного уровня инсулина натощак (мкЕд/мл) × глюкозы натощак (ммоль/л) / 22,5.
|
до операции и через 30 минут после операции
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Аномальный уровень глюкозы в крови
Временное ограничение: До операции, 1 час интраоперационно, 30 минут после операции, 1 день после операции.
|
Уровень глюкозы в крови ниже 60 мг/дл (гипогликемия) или выше 200 мг/дл (гипергликемия)
|
До операции, 1 час интраоперационно, 30 минут после операции, 1 день после операции.
|
|
Осложнения
Временное ограничение: До 1 недели после операции или выписки из больницы
|
Осложнения, связанные с гипергликемией, такие как инфекция в области хирургического вмешательства, аспирация, продолжительное пребывание в больнице.
|
До 1 недели после операции или выписки из больницы
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Elias KM, Stone AB, McGinigle K, Tankou JI, Scott MJ, Fawcett WJ, Demartines N, Lobo DN, Ljungqvist O, Urman RD; ERAS(R) Society and ERAS(R) USA. The Reporting on ERAS Compliance, Outcomes, and Elements Research (RECOvER) Checklist: A Joint Statement by the ERAS(R) and ERAS(R) USA Societies. World J Surg. 2019 Jan;43(1):1-8. doi: 10.1007/s00268-018-4753-0.
- Pogatschnik C, Steiger E. Review of Preoperative Carbohydrate Loading. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):660-4. doi: 10.1177/0884533615594013. Epub 2015 Jul 21.
- Ljungqvist O, Nygren J, Thorell A. Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading. Proc Nutr Soc. 2002 Aug;61(3):329-36. doi: 10.1079/PNS2002168.
- Weledji EP, Njong SN, Chichom A, Verla V, Assob JC, Ngowe MN. The effects of preoperative carbohydrate loading on the metabolic response to surgery in a low resource setting. Int J Surg Open. 2017;8:18-23.
- Robinson KN, Cassady BA, Hegazi RA, Wischmeyer PE. Preoperative carbohydrate loading in surgical patients with type 2 diabetes: Are concerns supported by data? Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:1-8. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.08.023. Epub 2021 Sep 3.
- Lin MW, Chen CI, Cheng TT, Huang CC, Tsai JW, Feng GM, Hwang TZ, Lam CF. Prolonged preoperative fasting induces postoperative insulin resistance by ER-stress mediated Glut4 down-regulation in skeletal muscles. Int J Med Sci. 2021 Jan 11;18(5):1189-1197. doi: 10.7150/ijms.52701. eCollection 2021.
- Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Apr;280(4):E576-83. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.4.E576.
- Thorell A, Nygren J, Hirshman MF, Hayashi T, Nair KS, Horton ES, Goodyear LJ, Ljungqvist O. Surgery-induced insulin resistance in human patients: relation to glucose transport and utilization. Am J Physiol. 1999 Apr;276(4):E754-61. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.4.E754.
- Duggan EW, Carlson K, Umpierrez GE. Perioperative Hyperglycemia Management: An Update. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):547-560. doi: 10.1097/ALN.0000000000001515. Erratum In: Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):1053. doi: 10.1097/ALN.0000000000002425.
- Gillis C, Carli F. Promoting Perioperative Metabolic and Nutritional Care. Anesthesiology. 2015 Dec;123(6):1455-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000795.
- Albalawi Z, Laffin M, Gramlich L, Senior P, McAlister FA. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) in Individuals with Diabetes: A Systematic Review. World J Surg. 2017 Aug;41(8):1927-1934. doi: 10.1007/s00268-017-3982-y.
- Alimena S, Falzone M, Feltmate CM, Prescott K, Contrino Slattery L, Elias K. Perioperative glycemic measures among non-fasting gynecologic oncology patients receiving carbohydrate loading in an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Int J Gynecol Cancer. 2020 Apr;30(4):533-540. doi: 10.1136/ijgc-2019-000991. Epub 2020 Feb 26.
- Talutis SD, Lee SY, Cheng D, Rosenkranz P, Alexanian SM, McAneny D. The impact of preoperative carbohydrate loading on patients with type II diabetes in an enhanced recovery after surgery protocol. Am J Surg. 2020 Oct;220(4):999-1003. doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.032. Epub 2020 Mar 30.
- Gachabayov M, Senagore AJ, Abbas SK, Yelika SB, You K, Bergamaschi R. Perioperative hyperglycemia: an unmet need within a surgical site infection bundle. Tech Coloproctol. 2018 Mar;22(3):201-207. doi: 10.1007/s10151-018-1769-2. Epub 2018 Mar 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IndonesiaUAnes093
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .