- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06687811
Carga de carboidratos no diabetes mellitus tipo 2
Os efeitos da carga pré-operatória de carboidratos nos níveis de glicose no sangue perioperatórios e na resistência à insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 submetidos a cirurgia eletiva
O objetivo deste ensaio clínico é aprender os efeitos da carga pré-operatória de carboidratos nos níveis de glicose no sangue perioperatório e resistência à insulina em diabetes mellitus tipo 2 submetidos a cirurgia eletiva. As principais questões que pretende responder são:
- A carga de carboidratos afeta a glicemia perioperatória e a resistência à insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 submetidos à cirurgia?
- Como é o incidente de hiperglicemia e hipoglicemia perioperatória entre indivíduos que recebem placebo em comparação com indivíduos que recebem carga de carboidratos
- Como são comparadas as complicações relacionadas à hiperglicemia entre dois grupos?
Os pesquisadores irão comparar a intervenção de carga de carboidratos com placebo (água potável regular com adoçante sem calorias) para ver os efeitos da carga de carboidratos nos níveis de glicose no sangue e na resistência à insulina (pelo valor HOMA-IR)
Os participantes irão:
- randomizado para grupo de carga de carboidratos (CHO) ou placebo
- verificado quanto à glicemia pré-operatória, intraoperatória, pós-operatória e nível de insulina pré-operatória e pós-operatória
- avaliado para quaisquer complicações relacionadas à hiperglicemia
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Jakarta
-
Central Jakarta, Jakarta, Indonésia, 10430
- RSUPN Cipto Mangunkusumo
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Diabetes mellitus tipo 2 controlado com qualquer tratamento
- IMC <30 kg/m2
- Cirurgia eletiva não importante
Critérios de exclusão:
- Recusa do assunto
- Pacientes geriátricos com escore de fragilidade >4
- Indivíduos com doença crítica
- Os indivíduos receberam tratamento com esteróides
- Os indivíduos receberam nutrição parenteral total
- Indivíduos com obstrução intestinal
- Indivíduos com função hepática prejudicada
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Grupo de carga de carboidratos (CHO)
Paciente recebeu carga pré-operatória de carboidratos de 200 ml de maltodextrina 12,5%, administrada 2 horas antes da operação
|
Os pacientes recebem 200 ml de bebida contendo maltodextrina 12,5%, 2 horas antes da cirurgia
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Controlar
Paciente recebeu água potável regular pré-operatória de 200 ml com adoçante sem calorias, administrada 2 horas antes da operação
|
Os pacientes recebem 200 ml de água potável regular com adoçante sem calorias, 2 horas antes da cirurgia
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Nível de glicose no sangue perioperatório
Prazo: Pré-operatório (antes da intervenção), 1 hora intraoperatório, 30 minutos pós-operatório, 1 dia pós-operatório
|
Glicose no sangue coletada de veia e capilar, medida em mg/dL
|
Pré-operatório (antes da intervenção), 1 hora intraoperatório, 30 minutos pós-operatório, 1 dia pós-operatório
|
|
Resistência à insulina
Prazo: pré-operatório e 30 minutos pós-operatório
|
Calculado usando a resistência à insulina de avaliação do modelo de homeostase (HOMA-IR), obtida a partir da insulina de jejum medida (μU/ml) × glicemia de jejum (mmol/l) / 22,5
|
pré-operatório e 30 minutos pós-operatório
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Incidência anormal de glicemia
Prazo: Pré-operatório, 1 hora intraoperatório, 30 minutos pós-operatório, 1 dia pós-operatório
|
Nível de glicose no sangue abaixo de 60 mg/dL (hipoglicemia) ou acima de 200 mg/dL (hiperglicemia)
|
Pré-operatório, 1 hora intraoperatório, 30 minutos pós-operatório, 1 dia pós-operatório
|
|
Complicações
Prazo: Até 1 semana de pós-operatório ou alta hospitalar
|
Complicações relacionadas à hiperglicemia, como infecção do sítio cirúrgico, aspiração, tempo prolongado de internação hospitalar
|
Até 1 semana de pós-operatório ou alta hospitalar
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Elias KM, Stone AB, McGinigle K, Tankou JI, Scott MJ, Fawcett WJ, Demartines N, Lobo DN, Ljungqvist O, Urman RD; ERAS(R) Society and ERAS(R) USA. The Reporting on ERAS Compliance, Outcomes, and Elements Research (RECOvER) Checklist: A Joint Statement by the ERAS(R) and ERAS(R) USA Societies. World J Surg. 2019 Jan;43(1):1-8. doi: 10.1007/s00268-018-4753-0.
- Pogatschnik C, Steiger E. Review of Preoperative Carbohydrate Loading. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):660-4. doi: 10.1177/0884533615594013. Epub 2015 Jul 21.
- Ljungqvist O, Nygren J, Thorell A. Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading. Proc Nutr Soc. 2002 Aug;61(3):329-36. doi: 10.1079/PNS2002168.
- Weledji EP, Njong SN, Chichom A, Verla V, Assob JC, Ngowe MN. The effects of preoperative carbohydrate loading on the metabolic response to surgery in a low resource setting. Int J Surg Open. 2017;8:18-23.
- Robinson KN, Cassady BA, Hegazi RA, Wischmeyer PE. Preoperative carbohydrate loading in surgical patients with type 2 diabetes: Are concerns supported by data? Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:1-8. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.08.023. Epub 2021 Sep 3.
- Lin MW, Chen CI, Cheng TT, Huang CC, Tsai JW, Feng GM, Hwang TZ, Lam CF. Prolonged preoperative fasting induces postoperative insulin resistance by ER-stress mediated Glut4 down-regulation in skeletal muscles. Int J Med Sci. 2021 Jan 11;18(5):1189-1197. doi: 10.7150/ijms.52701. eCollection 2021.
- Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Apr;280(4):E576-83. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.4.E576.
- Thorell A, Nygren J, Hirshman MF, Hayashi T, Nair KS, Horton ES, Goodyear LJ, Ljungqvist O. Surgery-induced insulin resistance in human patients: relation to glucose transport and utilization. Am J Physiol. 1999 Apr;276(4):E754-61. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.4.E754.
- Duggan EW, Carlson K, Umpierrez GE. Perioperative Hyperglycemia Management: An Update. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):547-560. doi: 10.1097/ALN.0000000000001515. Erratum In: Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):1053. doi: 10.1097/ALN.0000000000002425.
- Gillis C, Carli F. Promoting Perioperative Metabolic and Nutritional Care. Anesthesiology. 2015 Dec;123(6):1455-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000795.
- Albalawi Z, Laffin M, Gramlich L, Senior P, McAlister FA. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) in Individuals with Diabetes: A Systematic Review. World J Surg. 2017 Aug;41(8):1927-1934. doi: 10.1007/s00268-017-3982-y.
- Alimena S, Falzone M, Feltmate CM, Prescott K, Contrino Slattery L, Elias K. Perioperative glycemic measures among non-fasting gynecologic oncology patients receiving carbohydrate loading in an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Int J Gynecol Cancer. 2020 Apr;30(4):533-540. doi: 10.1136/ijgc-2019-000991. Epub 2020 Feb 26.
- Talutis SD, Lee SY, Cheng D, Rosenkranz P, Alexanian SM, McAneny D. The impact of preoperative carbohydrate loading on patients with type II diabetes in an enhanced recovery after surgery protocol. Am J Surg. 2020 Oct;220(4):999-1003. doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.032. Epub 2020 Mar 30.
- Gachabayov M, Senagore AJ, Abbas SK, Yelika SB, You K, Bergamaschi R. Perioperative hyperglycemia: an unmet need within a surgical site infection bundle. Tech Coloproctol. 2018 Mar;22(3):201-207. doi: 10.1007/s10151-018-1769-2. Epub 2018 Mar 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- IndonesiaUAnes093
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .