- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06687811
Ładowanie węglowodanów w cukrzycy typu 2
Wpływ przedoperacyjnego obciążenia węglowodanami na okołooperacyjne stężenie glukozy we krwi i insulinooporność u pacjentów z cukrzycą typu 2 poddawanych planowej operacji
Celem tego badania klinicznego jest poznanie wpływu przedoperacyjnego obciążenia węglowodanami na okołooperacyjne stężenie glukozy we krwi i insulinooporność u chorych na cukrzycę typu 2 poddawanych planowej operacji. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy obciążenie węglowodanami wpływa na poziom glukozy we krwi i insulinooporność w okresie okołooperacyjnym u pacjentów z cukrzycą typu 2 poddawanych operacjom?
- Jak wygląda częstość występowania hiperglikemii i hipoglikemii w okresie okołooperacyjnym u pacjentów otrzymujących placebo w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymują obciążenie węglowodanami?
- Jak porównuje się powikłania związane z hiperglikemią w obu grupach?
Naukowcy porównają interwencję dotyczącą ładowania węglowodanów z placebo (zwykłą wodą pitną ze słodzikiem o zerowej zawartości kalorii), aby zobaczyć wpływ ładowania węglowodanów na poziom glukozy we krwi i insulinooporność (według wartości HOMA-IR).
Uczestnicy będą:
- randomizowani do grupy ładującej węglowodany (CHO) lub do grupy placebo
- sprawdzano przedoperacyjny, śródoperacyjny, pooperacyjny poziom glukozy we krwi oraz przedoperacyjny i pooperacyjny poziom insuliny
- oceniane pod kątem powikłań związanych z hiperglikemią
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jakarta
-
Central Jakarta, Jakarta, Indonezja, 10430
- RSUPN Cipto Mangunkusumo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kontrolowana cukrzyca typu 2 za pomocą dowolnego leczenia
- BMI <30 kg/m2
- Niepoważna planowa operacja
Kryteria wykluczenia:
- Odmowa podmiotu
- Pacjenci geriatryczni z punktacją słabości >4
- Osoby z chorobą krytyczną
- Pacjenci otrzymywali leczenie sterydami
- Pacjenci otrzymywali całkowite żywienie pozajelitowe
- Pacjenci z niedrożnością jelit
- Osoby z zaburzeniami czynności wątroby
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Grupa ładowania węglowodanów (CHO).
Pacjent otrzymał przedoperacyjną dawkę węglowodanów w wysokości 200 ml Maltodekstryny 12,5%, podaną na 2 godziny przed operacją
|
Pacjenci otrzymują 200 ml napoju zawierającego maltodekstrynę 12,5% na 2 godziny przed zabiegiem
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Kontrola
Pacjentka przed operacją otrzymywała regularnie wodę do picia 200 ml ze słodzikiem zerokalorycznym, podawaną na 2 godziny przed operacją
|
Pacjenci otrzymują regularnie 200 ml wody do picia ze słodzikiem o zerowej zawartości kalorii na 2 godziny przed zabiegiem
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poziom glukozy we krwi w okresie okołooperacyjnym
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie (przed interwencją), 1 godzina śródoperacyjnie, 30 minut pooperacyjnie, 1 dzień pooperacyjnie
|
Poziom glukozy we krwi pobrany z żyły i naczyń włosowatych, mierzony w mg/dL
|
Przedoperacyjnie (przed interwencją), 1 godzina śródoperacyjnie, 30 minut pooperacyjnie, 1 dzień pooperacyjnie
|
|
Insulinooporność
Ramy czasowe: przed operacją i 30 minut po operacji
|
Obliczono na podstawie modelu oceny homeostazy insulinooporności (HOMA-IR), uzyskanej ze zmierzonej insuliny na czczo (μU/ml) × glukozy na czczo (mmol/l) / 22,5
|
przed operacją i 30 minut po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania nieprawidłowego poziomu glukozy we krwi
Ramy czasowe: Przedoperacyjnie, 1 godzina śródoperacyjnie, 30 minut pooperacyjnie, 1 dzień pooperacyjnie
|
Poziom glukozy we krwi poniżej 60 mg/dl (hipoglikemia) lub powyżej 200 mg/dl (hiperglikemia)
|
Przedoperacyjnie, 1 godzina śródoperacyjnie, 30 minut pooperacyjnie, 1 dzień pooperacyjnie
|
|
Komplikacje
Ramy czasowe: Do 1 tygodnia po operacji lub wypisaniu ze szpitala
|
Powikłania związane z hiperglikemią, takie jak zakażenie miejsca operowanego, aspiracja, przedłużony pobyt w szpitalu
|
Do 1 tygodnia po operacji lub wypisaniu ze szpitala
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, Metcalfe MS, Garcea G. Role of preoperative carbohydrate loading: a systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 2014 Jan;96(1):15-22. doi: 10.1308/003588414X13824511650614.
- Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, Soop M, Hellstrom PM, Ljungqvist O, Hagstrom-Toft E. Pre-operative carbohydrate loading may be used in type 2 diabetes patients. Acta Anaesthesiol Scand. 2008 Aug;52(7):946-51. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x. Epub 2008 Mar 7.
- Awad S, Varadhan KK, Ljungqvist O, Lobo DN. A meta-analysis of randomised controlled trials on preoperative oral carbohydrate treatment in elective surgery. Clin Nutr. 2013 Feb;32(1):34-44. doi: 10.1016/j.clnu.2012.10.011. Epub 2012 Nov 7.
- Makuuchi R, Sugisawa N, Kaji S, Hikage M, Tokunaga M, Tanizawa Y, Bando E, Kawamura T, Terashima M. Enhanced recovery after surgery for gastric cancer and an assessment of preoperative carbohydrate loading. Eur J Surg Oncol. 2017 Jan;43(1):210-217. doi: 10.1016/j.ejso.2016.07.140. Epub 2016 Aug 10.
- Elias KM, Stone AB, McGinigle K, Tankou JI, Scott MJ, Fawcett WJ, Demartines N, Lobo DN, Ljungqvist O, Urman RD; ERAS(R) Society and ERAS(R) USA. The Reporting on ERAS Compliance, Outcomes, and Elements Research (RECOvER) Checklist: A Joint Statement by the ERAS(R) and ERAS(R) USA Societies. World J Surg. 2019 Jan;43(1):1-8. doi: 10.1007/s00268-018-4753-0.
- Pogatschnik C, Steiger E. Review of Preoperative Carbohydrate Loading. Nutr Clin Pract. 2015 Oct;30(5):660-4. doi: 10.1177/0884533615594013. Epub 2015 Jul 21.
- Ljungqvist O, Nygren J, Thorell A. Modulation of post-operative insulin resistance by pre-operative carbohydrate loading. Proc Nutr Soc. 2002 Aug;61(3):329-36. doi: 10.1079/PNS2002168.
- Weledji EP, Njong SN, Chichom A, Verla V, Assob JC, Ngowe MN. The effects of preoperative carbohydrate loading on the metabolic response to surgery in a low resource setting. Int J Surg Open. 2017;8:18-23.
- Robinson KN, Cassady BA, Hegazi RA, Wischmeyer PE. Preoperative carbohydrate loading in surgical patients with type 2 diabetes: Are concerns supported by data? Clin Nutr ESPEN. 2021 Oct;45:1-8. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.08.023. Epub 2021 Sep 3.
- Lin MW, Chen CI, Cheng TT, Huang CC, Tsai JW, Feng GM, Hwang TZ, Lam CF. Prolonged preoperative fasting induces postoperative insulin resistance by ER-stress mediated Glut4 down-regulation in skeletal muscles. Int J Med Sci. 2021 Jan 11;18(5):1189-1197. doi: 10.7150/ijms.52701. eCollection 2021.
- Soop M, Nygren J, Myrenfors P, Thorell A, Ljungqvist O. Preoperative oral carbohydrate treatment attenuates immediate postoperative insulin resistance. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2001 Apr;280(4):E576-83. doi: 10.1152/ajpendo.2001.280.4.E576.
- Thorell A, Nygren J, Hirshman MF, Hayashi T, Nair KS, Horton ES, Goodyear LJ, Ljungqvist O. Surgery-induced insulin resistance in human patients: relation to glucose transport and utilization. Am J Physiol. 1999 Apr;276(4):E754-61. doi: 10.1152/ajpendo.1999.276.4.E754.
- Duggan EW, Carlson K, Umpierrez GE. Perioperative Hyperglycemia Management: An Update. Anesthesiology. 2017 Mar;126(3):547-560. doi: 10.1097/ALN.0000000000001515. Erratum In: Anesthesiology. 2018 Nov;129(5):1053. doi: 10.1097/ALN.0000000000002425.
- Gillis C, Carli F. Promoting Perioperative Metabolic and Nutritional Care. Anesthesiology. 2015 Dec;123(6):1455-72. doi: 10.1097/ALN.0000000000000795.
- Albalawi Z, Laffin M, Gramlich L, Senior P, McAlister FA. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) in Individuals with Diabetes: A Systematic Review. World J Surg. 2017 Aug;41(8):1927-1934. doi: 10.1007/s00268-017-3982-y.
- Alimena S, Falzone M, Feltmate CM, Prescott K, Contrino Slattery L, Elias K. Perioperative glycemic measures among non-fasting gynecologic oncology patients receiving carbohydrate loading in an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol. Int J Gynecol Cancer. 2020 Apr;30(4):533-540. doi: 10.1136/ijgc-2019-000991. Epub 2020 Feb 26.
- Talutis SD, Lee SY, Cheng D, Rosenkranz P, Alexanian SM, McAneny D. The impact of preoperative carbohydrate loading on patients with type II diabetes in an enhanced recovery after surgery protocol. Am J Surg. 2020 Oct;220(4):999-1003. doi: 10.1016/j.amjsurg.2020.03.032. Epub 2020 Mar 30.
- Gachabayov M, Senagore AJ, Abbas SK, Yelika SB, You K, Bergamaschi R. Perioperative hyperglycemia: an unmet need within a surgical site infection bundle. Tech Coloproctol. 2018 Mar;22(3):201-207. doi: 10.1007/s10151-018-1769-2. Epub 2018 Mar 6.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IndonesiaUAnes093
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- ANALITYCZNY_KOD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .