Mikrobiologisk og organisatorisk påvirkning af brugen af ​​bakteriologisk kontrolleret vand i KOLOskopi (COLOSOUS L'EAU)

Koloskopi er referenceundersøgelsen til kolonudforskning. Siden 2021 har internationale anbefalinger anbefalet praksis med "vand-udveksling", som består i at udføre koloskopier ved at skylle tyktarmen med vand, kontinuerligt og uden insufflation. Denne teknik letter progressionen af ​​koloskopet, reducerer smerte og risikoen for perforering for patienten og forbedrer påvisning og resektion af polypper. Det kræver dog en stor mængde vand, omkring 1L pr. patient. Vi bruger i øjeblikket sterilt vand i engangsflasker. For at foreslå en måde at begrænse produktionen af ​​affald i endoskopi har SFED og SF2H offentliggjort en udtalelse, der foreslår at orientere vores praksis mod brugen af ​​EBM pakket i genanvendelige flasker. Til dato har ingen undersøgelse valideret den opstilling, der foreslås i denne rådgivning. Vi foreslår derfor at sikre den mikrobiologiske sikkerhed ved brugen af ​​EBM under vandassisterede koloskopier, før vi generaliserer denne praksis. En mikrobiologisk prøve på 200 ml EBM indeholdt i vaskeflasken ved afslutningen af ​​hver koloskopi vil blive indsamlet til bakteriologisk analyse. Derudover kræver brugen af ​​genanvendelige flasker implementering af et vedligeholdelses- og istandsættelseskredsløb, og derfor en omorganisering inden for den tekniske platform, hvis gennemførlighed og acceptable skal vurderes af de professionelle. Endelig vil vi også evaluere carbon footprint af steriliseringskredsløbet og sammenligne vægten af ​​affald relateret til den nuværende praksis, sterilt vand versus brugen af ​​EBM. Denne undersøgelse vil være pilotfasen for en større undersøgelse af den økologiske og medikoøkonomiske virkning af brugen af ​​bakteriologisk kontrolleret vand i endoskopi