Impacto microbiológico y organizacional del uso de agua controlada bacteriológicamente en colonoscopia (COLOSOUS L'EAU)

La colonoscopia es el examen de referencia para la exploración del colon. Desde 2021, las recomendaciones internacionales recomiendan la práctica del "intercambio de agua", que consiste en realizar colonoscopias irrigando el colon con agua, de forma continua y sin insuflación. Esta técnica facilita la progresión del colonoscopio, reduce el dolor y el riesgo de perforación para el paciente y mejora la detección y resección de pólipos. Sin embargo, requiere un gran volumen de agua, aproximadamente 1 litro por paciente. Actualmente utilizamos agua esterilizada en botellas de un solo uso. Para proponer una forma de limitar la producción de residuos en endoscopia, la SFED y la SF2H han publicado un dictamen proponiendo orientar nuestra práctica hacia el uso de EBM envasada en botellas reutilizables. Hasta la fecha, ningún estudio ha validado la configuración propuesta en este dictamen. Por lo tanto, proponemos garantizar la seguridad microbiológica del uso de EBM durante las colonoscopias asistidas por agua antes de generalizar esta práctica. Una muestra microbiológica de 200 ml de MBE contenida en el frasco de lavado al final de cada colonoscopia se recolectará para análisis bacteriológico. Además, el uso de botellas reutilizables requiere la implementación de un circuito de mantenimiento y reacondicionamiento, y por tanto de una reorganización dentro de la plataforma técnica, cuya viabilidad y aceptabilidad deben ser evaluadas por los profesionales. Finalmente, también evaluaremos la huella de carbono del circuito de esterilización y compararemos el peso de los residuos relacionados con la práctica actual, agua esterilizada versus el uso de EBM. Este estudio sería la fase piloto de un estudio más amplio sobre el impacto ecológico y médico-económico del uso de agua bacteriológicamente controlada en endoscopia.