Impacto Microbiológico e Organizacional do Uso de Água Bacteriologicamente Controlada na COLOscopia (COLOSOUS L'EAU)

A colonoscopia é o exame de referência para exploração do cólon. Desde 2021, as recomendações internacionais recomendam a prática da “troca de água” que consiste na realização de colonoscopias irrigando o cólon com água, de forma contínua e sem insuflação. Esta técnica facilita a progressão do colonoscópio, reduz a dor e o risco de perfuração para o paciente e melhora a detecção e ressecção de pólipos. Porém, requer grande volume de água, cerca de 1L por paciente. Atualmente usamos água estéril em frascos descartáveis. Com o objetivo de propor uma forma de limitar a produção de resíduos em endoscopia, o SFED e o SF2H publicaram um parecer propondo orientar a nossa prática para a utilização de MBE embalados em frascos reutilizáveis. Até o momento, nenhum estudo validou a configuração proposta neste conselho. Propomos, portanto, garantir a segurança microbiológica do uso de EBM durante colonoscopias assistidas por água antes de generalizar esta prática. Uma amostra microbiológica de 200 ml de EBM contida no frasco de lavagem ao final de cada colonoscopia será coletada para análise bacteriológica. Além disso, a utilização de garrafas reutilizáveis ​​exige a implementação de um circuito de manutenção e recondicionamento e, portanto, uma reorganização dentro da plataforma técnica, cuja viabilidade e aceitabilidade devem ser avaliadas pelos profissionais. Por fim, avaliaremos também a pegada de carbono do circuito de esterilização e compararemos o peso dos resíduos relacionados com a prática atual, água estéril versus o uso de MBE. Este estudo seria a fase piloto para um estudo mais amplo sobre o impacto ecológico e médico-econômico do uso de água bacteriologicamente controlada em endoscopia