Impatto microbiologico e organizzativo dell'uso di acqua batteriologicamente controllata in COLOscopia (COLOSOUS L'EAU)

La colonscopia è l’esame di riferimento per l’esplorazione del colon. Dal 2021 le raccomandazioni internazionali raccomandano la pratica dello “scambio idrico” che consiste nell'eseguire colonscopie irrigando il colon con acqua, in modo continuo e senza insufflazioni. Questa tecnica facilita la progressione del colonscopio, riduce il dolore e il rischio di perforazione per il paziente e migliora l'individuazione e la resezione dei polipi. Richiede però un grande volume d’acqua, circa 1 litro per paziente. Attualmente utilizziamo acqua sterile in bottiglie monouso. Per proporre un modo per limitare la produzione di rifiuti in endoscopia, la SFED e la SF2H hanno pubblicato un parere in cui si propone di orientare la nostra pratica verso l'uso dell'EBM confezionato in flaconi riutilizzabili. Ad oggi, nessuno studio ha convalidato l’impostazione proposta in questo parere. Proponiamo quindi di garantire la sicurezza microbiologica dell’uso dell’EBM durante le colonscopie idroassistite prima di generalizzare questa pratica. Un campione microbiologico di 200 ml di EBM contenuto nella bottiglia di lavaggio al termine di ogni colonscopia verrà raccolto per l'analisi batteriologica. Inoltre, l’utilizzo di bottiglie riutilizzabili richiede l’implementazione di un circuito di manutenzione e ricondizionamento, e quindi una riorganizzazione all’interno della piattaforma tecnica, la cui fattibilità e accettabilità deve essere valutata dai professionisti. Infine, valuteremo anche l'impronta di carbonio del circuito di sterilizzazione e confronteremo il peso dei rifiuti legati alla pratica attuale, acqua sterile rispetto all'uso di EBM. Questo studio costituirebbe la fase pilota per uno studio più ampio sull’impatto ecologico e medico-economico dell’uso di acqua batteriologicamente controllata in endoscopia