Mikrobiologisk og organisatorisk påvirkning av bruk av bakteriologisk kontrollert vann i KOLOskopi (COLOSOUS L'EAU)

Koloskopi er referanseundersøkelsen for kolonutforskning. Siden 2021 har internasjonale anbefalinger anbefalt praksis med "vannutveksling" som består i å utføre koloskopier ved å vanne tykktarmen med vann, kontinuerlig og uten insufflasjon. Denne teknikken letter progresjonen av koloskopet, reduserer smerte og risiko for perforering for pasienten, og forbedrer påvisning og reseksjon av polypper. Det krever imidlertid et stort volum vann, ca. 1L per pasient. Vi bruker for tiden sterilt vann i engangsflasker. For å foreslå en måte å begrense produksjonen av avfall ved endoskopi, har SFED og SF2H publisert en mening som foreslår å orientere vår praksis mot bruk av EBM pakket i gjenbruksflasker. Til dags dato har ingen studie validert oppsettet som er foreslått i dette rådet. Vi foreslår derfor å sikre den mikrobiologiske sikkerheten ved bruk av EBM under vannassisterte koloskopier før vi generaliserer denne praksisen. En mikrobiologisk prøve på 200 ml EBM inneholdt i vaskeflasken ved slutten av hver koloskopi vil bli samlet inn for bakteriologisk analyse. I tillegg krever bruk av gjenbruksflasker implementering av en vedlikeholds- og rekondisjoneringskrets, og derfor en omorganisering innenfor den tekniske plattformen, hvor gjennomførbarheten og akseptabiliteten må vurderes av fagfolk. Til slutt vil vi også evaluere karbonavtrykket til steriliseringskretsen og sammenligne vekten av avfall relatert til gjeldende praksis, sterilt vann kontra bruk av EBM. Denne studien vil være pilotfasen for en større studie om den økologiske og medikoøkonomiske effekten av bruk av bakteriologisk kontrollert vann i endoskopi