- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06713148
Undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af intratumoral administration af IDOV-SAFETM til behandling af avancerede solide tumorer
En fase I klinisk undersøgelse af sikkerheden og effektiviteten af intratumoral administration af IDOV-SAFETM til behandling af avancerede solide tumorer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Den terapeutiske dosis for mus var 1x10^8 PFU, og den maksimale startdosis for mennesker var 2,67x10^9 PFU baseret på retningslinjerne for estimering af den maksimale anbefalede startdosis for det første kliniske forsøg med raske voksne frivillige.
Dosiseskaleringsfase:
På dette stadium planlægger efterforskerne at indskrive omkring 13-25 patienter med fremskredne maligne solide tumorer bekræftet af histologi eller cytologi efter svigt af standardbehandling eller uden standardbehandling i Kina til intratumoral injektion af IDOV-SAFETM.
Denne fase bestod af fem dosisgrupper: 1x10^8 PFU, 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU og 3x10^9 PFU. Den første dosisgruppe omfattede 1 forsøgsperson, og de andre dosisgrupper blev øget med "3+3", med 3-6 forsøgspersoner i hver gruppe. Hver patient fik intratumoral injektion på den første dag, 14 dage som et behandlingsforløb. Opfølgende investigator besluttede, om der skulle fortsættes andet (D14) og tredje (D28) administrationsforløb i henhold til den omfattende vurdering af forsøgspersonernes forhold; Alle forsøgspersoner i hver dosisgruppe kan øges til den næste dosisgruppe efter at have gennemført en sikkerhedsvurdering 21 dage efter den første dosis.
Dosisoptrapningen eller -indstillingen kan justeres som bestemt af sikkerhedsudvalget (SMC).
Dosisudvidelsesfase:
Ifølge resultaterne af fase I-forsøget blev én dosis udvalgt til dosisudvidelse, og det valgte dosisniveau blev udvidet til 5~18 patienter. Hver patient fik intratumoral injektion på den første dag, og 14 dage var et behandlingsforløb. De efterfølgende efterforskere besluttede, om de skulle fortsætte administrationen af andet (D14) og tredje (D28) forløb i henhold til den omfattende evaluering af forsøgspersonernes forhold. Hver patient blev behandlet i mindst ét behandlingsforløb (14 dage).
Baseret på de foreløbige kliniske forsøgsdata kan antallet af injektioner og administrationsintervallet justeres under dosisudvidelsesfasen efter beslutning fra Sikkerhedsudvalget (SMC).
Administrationens varighed:
I begge faser blev sikkerhed og effekt evalueret 42 dage efter initial dosering. Hvis CT-evaluering har mistanke om falsk progression, er punktering og patologisk undersøgelse påkrævet.
Efter SMC's beslutning fastslås det, at fordelene ved fortsat behandling opvejer forsøgspersonens risici, og hvis forsøgspersonen ønsker at fortsætte behandlingen, kan forsøgspersonen fortsætte med at modtage det eksperimentelle lægemiddel. Det specifikke behandlingsforløb vil blive bestemt af SMC baseret på foreløbige kliniske forsøgsdata.
Sikkerheden og effektiviteten af forsøgslægemidlet vil blive evalueret med jævne mellemrum under fortsat dosering, og risikoen og fordelene ved at fortsætte behandlingen vil blive bestemt af SMC. Hvis fordel > risiko ikke længere er opfyldt, indtastes den langsigtede sikkerheds- og overlevelsesopfølgningsperiode.
Langsigtet sikkerheds- og overlevelsesopfølgning:
Uønskede hændelser, der forekommer gennem hele undersøgelsen fra den første dosering af hvert individ i begge faser, vil blive indsamlet, og langsigtet sikkerheds- og overlevelsesopfølgning vil fortsætte op til 2 år efter den sidste dosering (besøg på stedet hver 8. uge fra DLT-observationen periode, indtil patienterne opfylder kriterierne for afslutning af behandlingen eller slutningen af overlevelsesopfølgningsdatoen, alt efter hvad der indtræffer først).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hongxia Wang, PhD
- Telefonnummer: 021-33988888
- E-mail: whx365@126.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jianhua Chen, PhD
- Telefonnummer: 17321168230
- E-mail: jianhuachen15@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 ~ 75 år gammel, køn er ikke begrænset;
- Under screening, patienter med fremskredne maligne solide tumorer bekræftet af histologi eller cytologi (hovedsageligt inklusiv brystkræft (triple-negativ prioritet), melanom, hoved- og halstumorer og gastrointestinale kræftformer såsom kolorektal cancer, kolangiocarcinom, bugspytkirtelkræft og leverkræft med intratumorale injektionsbetingelser).
- På screeningstidspunktet er sygdommen udviklet efter eller under standardbehandling; Eller forsøgspersoner med fremskredne maligne solide tumorer, som i øjeblikket ikke har nogen standardbehandling tilgængelig eller er intolerante over for kemoterapi.
- Tumorlæsioner og/eller metastaser med mindst én evaluerbar læsion, der er subkutant tilgængelig eller kan injiceres under billeddiagnostisk vejledning i henhold til kriterierne for solid tumorrespons (RECIST version 1.1).
- Ved screening er ECOG-score for fysisk styrkescore 0 eller 1.
- Forventet levetid vurderet af investigator på tidspunktet for screening var ≥3 måneder.
Forsøgspersonerne havde tilstrækkelig organfunktion ved baseline:
a) Knoglemarvsfunktion (ingen vækstfaktorstøttebehandling eller komponenttransfusion inden for 14 dage før screening): i. Neutrofil absolut værdi (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hæmoglobin (HB) ≥90 g/l; iii. Blodpladeantal (PLT) ≥75×10^9/L; b) Leverfunktion: i. Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal (ULN) (ALT og AST≤ 3 gange ULN for levermetastaser eller hepatocellulært karcinom); ii. Totalt blodbilirubin ≤1,5 ULN (hos forsøgspersoner med levermetastaser eller hepatocellulært carcinom eller Gilbert-syndrom eller familiær godartet ikke-bindende hyperbilirubinæmi, er det acceptable område for denne indikator ≤2,5 ULN); c) Nyrefunktion: serumkreatinin ≤ 1,5x ULN eller kreatininclearance ≥50 ml/min; d) venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 45 %. e) Koagulationsfunktion: aktiveret partiel tromboplastintid (APTT) ≤1,5×ULN, Internationalt standardiseret forhold (INR) ≤1,5×ULN.
- Fertile kvindelige forsøgspersoner skal have negative blod beta-HCG testresultater inden for 7 dage før tilmelding.
- Forsøgspersonerne skal acceptere at bruge højeffektiv prævention i mindst 90 dage fra starten af ICF til afslutningen af undersøgelsen.
- Bliv fuldt informeret om denne undersøgelse og underskriv frivilligt ICF.
Ekskluderingskriterier:
- På tidspunktet for screeningen har fremskredne ondartede tumorer en chance for at blive helbredt ved radikal behandling.
- Asymptomatiske hjernemetastaser såsom ubehandlede på tidspunktet for screening; Personer med symptomatisk centralnervesystem (CNS) metastatisk eller cancerøs meningitis; Eller der var andre beviser for ukontrollerede centralnervesystem eller meningeale metastaser hos forsøgspersoner, som af investigator blev vurderet til at være uegnede til optagelse.
- Før indskrivningen var der alvorlig kronisk eller aktiv infektion: aktiv hepatitis B (HbsAg positiv, HBV DNA-testværdi større end den øvre normalgrænse); Aktiv hepatitis C (dem med positive anti-HCV-antistoffer testes yderligere positive for HCV-RNA); En kendt historie med immundefektvirus (HIV) sygdom eller en positiv HIV-antistoftest; Andre tilstande, der kræver systemisk anti-infektionsbehandling i de 4 uger forud for den første brug af forsøgslægemidlet, omfatter, men er ikke begrænset til, hospitalsindlæggelse for infektiøse komplikationer, bakteriæmi, svær lungebetændelse eller aktiv tuberkulose.
- På screeningstidspunktet havde patienterne en historie med aktive autoimmune sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, vaskulitis osv., eller de fik langvarige systemiske steroider (prednison >10 mg/dag eller tilsvarende doser af det samme lægemiddel) eller enhver anden form for immunsuppressiv terapi inden for 4 uger før den første brug af undersøgelseslægemidlet.
- Patienter med modtaget allogent væv eller solid organtransplantation.
- Der er tegn på klinisk signifikant immundefekt, såsom primær immundefekt status, såsom svær kombineret immundefekt sygdom (SCID); Kombineret med opportunistiske infektioner.
- Antikoagulantia eller blodpladehæmmende lægemidler bør anvendes før injektion og bør ikke afbrydes, herunder: aspirin bør ikke stoppes inden for 7 dage før injektion; Kumarin, der ikke kan stoppes inden for 7 dage før injektion; Direkte trombinhæmmere (såsom dabigatrun) eller direkte faktor Xa-hæmmere (såsom rivaroxaban, apixaban og neperoxaban), som ikke kan seponeres inden for 4 dage før injektion; Heparin med lav molekylvægt (LMWH) bør ikke stoppes inden for 24 timer før injektion, og almindelig heparin (UFH) bør ikke stoppes mere end 4 timer før injektion.
- Patienter med en anamnese med alvorlig kardiovaskulær og cerebrovaskulær sygdom, herunder men ikke begrænset til: kongestiv hjertesvigt ≥II hjertefunktionsgrad fra New York Heart Association (NYHA); Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) <50%; QT-interval (QTcF) >470ms som korrigeret ved Fridericia-metoden eller forlænget QT-intervalsyndrom; Akut koronarsyndrom, aortadissektion, svær arytmi, slagtilfælde eller andre grad 3 eller højere kardiovaskulære og cerebrovaskulære hændelser forekom inden for 6 måneder før første administration; Tilstedeværelsen af ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >140 mmHg eller diastolisk blodtryk >90 mmHg). Forsøgspersoner med hypertension i anamnesen optages i undersøgelsen, hvis deres blodtryk er kontrolleret under denne standard og opretholdes med antihypertensiv behandling.
- Patienter, der har modtaget behandling med andre metoder, herunder, men ikke begrænset til, kemoterapi, strålebehandling, bioterapi, endokrin terapi, immunterapi osv., inden for 4 uger før den første brug af forsøgslægemidlet.
- Andre sygdomme eller abnormiteter vurderet af investigator som uegnede til deltagelse i undersøgelsen.
- Vaccination mod kopper eller abekopper inden for 10 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Onkolytisk virusinjektion (IDOV-SAFETM)
Intratumoral administration af IDOV-SAFETM hver 2. uge til patienter med fremskredne solide tumorer. Dosiskohorter: 1x10^8 PFU、3x10^8 PFU、7x10^8 PFU ,1x10^9 PFU og 3x10^9 PFU |
Hver patient fik intratumoral injektion på den første dag, 14 dage som et behandlingsforløb, og opfølgende investigator besluttede, om den anden (D14) og tredje (D28) administrationsgang skulle fortsættes i henhold til den omfattende evaluering af forsøgspersonernes forhold
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosisbegrænsende toksiciteter (DLT)
Tidsramme: op til 3 uger
|
Dosisbegrænsende toksicitet er defineret som en uønsket hændelse, der anses for at være lægemiddelrelateret og opfylder en af protokollens definitioner
|
op til 3 uger
|
|
Forekomst af bivirkninger (AE)
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Forekomst af bivirkninger (AE)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveauer af viralt DNA i blodet
Tidsramme: op til 3 dage
|
Perifert blod blev opsamlet til viralt DNA og måling af levende viral belastning
|
op til 3 dage
|
|
T-celle undergrupper
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Analyse 1: Reaktivering af T-hukommelsesceller; Analyse 2: Multifunktionel genvinding af udmattede T-celler.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Tumor infiltrerer lymfocytter
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Tumorvævsprøver blev immunhistokemisk farvet med anti-CD8-antistoffer, og derefter blev tumorinfiltrerende lymfocytter analyseret.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
TCR spektrum analyse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Blod- og tumorvævsprøver blev brugt til TCR-analyse.
Til tumorvævsprøver blev der anvendt prøver taget ved biopsi under dette kliniske forsøg.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Niveauet af (ikke-essentielt) viralt DNA i tumorvæv
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Mindst én patient i hver dosisgruppe blev biopsieret 7 dage efter dosering, og patologiske objektglas blev sammenlignet med baseline.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Summen af andelen af forsøgspersoner med komplet svar eller delvist svar
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Sygdomsbekæmpelsesrate
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Summen af andelen af forsøgspersoner med komplet respons 、Delvis respons eller stabil sygdom
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Under svar
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Tiden mellem starten af den første vurdering af tumoren som fuldstændig respons eller delvis respons og den anden vurdering som PD (progressiv sygdom) eller død af enhver årsag
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Tiden, målt i dage, fra datoen for første behandling til sygdomsprogression eller død af enhver årsag.
Sygdomsprogression og død blev målt i form af forekomst.
Progression inkluderede radiografisk progression eller klinisk progression som vurderet af investigator.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra datoen for første behandling til død uanset årsag, målt i dage
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hongxia Wang, PhD, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LY001-F002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .