- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06713148
Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intratumoralen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei der Behandlung fortgeschrittener solider Tumoren
Eine klinische Phase-I-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intratumoralen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei der Behandlung fortgeschrittener solider Tumoren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die therapeutische Dosis für Mäuse betrug 1x10^8 PFU und die maximale Anfangsdosis für Menschen betrug 2,67x10^9 PFU, basierend auf den Richtlinien zur Schätzung der maximal empfohlenen Anfangsdosis für den ersten klinischen Versuch mit gesunden erwachsenen Freiwilligen.
Dosissteigerungsphase:
Zu diesem Zeitpunkt planen die Forscher, etwa 13–25 Patienten mit fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumoren, die durch Histologie oder Zytologie bestätigt wurden, nach Versagen der Standardbehandlung oder ohne Standardbehandlung in China für die intratumorale Injektion von IDOV-SAFETM aufzunehmen.
Diese Phase bestand aus fünf Dosisgruppen: 1x10^8 PFU, 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU und 3x10^9 PFU. Die erste Dosisgruppe umfasste 1 Proband, und die anderen Dosisgruppen wurden um „3+3“ erhöht, mit 3–6 Probanden in jeder Gruppe. Jeder Patient erhielt am ersten Tag, 14 Tage lang, eine intratumorale Injektion im Rahmen der Behandlung. Der Follow-up-Untersucher entschied anhand der umfassenden Beurteilung des Zustands der Probanden, ob der zweite (D14) und dritte (D28) Verabreichungszyklus fortgesetzt werden sollte; Alle Probanden in jeder Dosisgruppe können nach Abschluss einer Sicherheitsbewertung 21 Tage nach der ersten Dosis auf die nächste Dosisgruppe erhöht werden.
Die Dosiserhöhung oder -einstellung kann gemäß den Vorgaben des Sicherheitsausschusses (SMC) angepasst werden.
Dosiserweiterungsphase:
Gemäß den Ergebnissen der Phase-I-Studie wurde eine Dosis für die Dosiserweiterung ausgewählt und die ausgewählte Dosisstufe auf 5 bis 18 Patienten ausgeweitet. Jeder Patient erhielt am ersten Tag eine intratumorale Injektion und die Behandlung dauerte 14 Tage. Die anschließenden Untersucher entschieden, ob die Verabreichung des zweiten (D14) und dritten (D28) Kurses entsprechend der umfassenden Bewertung des Zustands der Probanden fortgesetzt werden sollte. Jeder Patient wurde für mindestens einen Behandlungszyklus (14 Tage) behandelt.
Basierend auf den vorläufigen klinischen Studiendaten können die Anzahl der Injektionen und die Intervallzeit der Verabreichung während der Dosiserweiterungsphase nach der Entscheidung des Sicherheitsausschusses (SMC) angepasst werden.
Dauer der Verabreichung:
In beiden Phasen wurden Sicherheit und Wirksamkeit 42 Tage nach der ersten Dosierung bewertet. Wenn bei der CT-Untersuchung ein falscher Verlauf vermutet wird, sind eine Punktion und eine pathologische Untersuchung erforderlich.
Nach der Entscheidung des SMC wird festgestellt, dass der Nutzen einer fortgesetzten Behandlung die Risiken für den Probanden überwiegt. Wenn der Proband die Behandlung fortsetzen möchte, kann er weiterhin das experimentelle Arzneimittel erhalten. Der spezifische Behandlungsverlauf wird vom SMC auf der Grundlage vorläufiger Daten aus klinischen Studien festgelegt.
Die Sicherheit und Wirksamkeit des Prüfpräparats werden während der fortgesetzten Dosierung regelmäßig bewertet und das Risiko und der Nutzen einer fortgesetzten Behandlung werden vom SMC bestimmt. Wenn Nutzen > Risiko nicht mehr erfüllt ist, wird der langfristige Sicherheits- und Überlebens-Nachbeobachtungszeitraum eingegeben.
Langzeitüberwachung von Sicherheit und Überleben:
Unerwünschte Ereignisse, die während der gesamten Studie ab der ersten Dosierung jedes Probanden in beiden Phasen auftreten, werden erfasst, und die langfristige Nachbeobachtung von Sicherheit und Überleben wird bis zu 2 Jahre nach der letzten Dosierung fortgesetzt (Besuche vor Ort alle 8 Wochen ab der DLT-Beobachtung). Zeitraum, bis die Patienten die Kriterien für das Ende der Behandlung erfüllen, oder das Nachbeobachtungsdatum für das Ende des Überlebens, je nachdem, was zuerst eintritt).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hongxia Wang, PhD
- Telefonnummer: 021-33988888
- E-Mail: whx365@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jianhua Chen, PhD
- Telefonnummer: 17321168230
- E-Mail: jianhuachen15@163.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 bis 75 Jahre alt, Geschlecht ist nicht beschränkt;
- Während des Screenings wurden Patienten mit fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumoren untersucht, die durch Histologie oder Zytologie bestätigt wurden (hauptsächlich Brustkrebs (dreifach negative Priorität), Melanome, Kopf- und Halstumoren sowie Magen-Darm-Krebsarten wie Darmkrebs, Cholangiokarzinom, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Leberkrebs intratumorale Injektionsbedingungen).
- Zum Zeitpunkt des Screenings war die Krankheit nach oder während der Standardbehandlung fortgeschritten; Oder Patienten mit fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumoren, für die derzeit keine Standardbehandlung verfügbar ist oder die eine Chemotherapie nicht vertragen.
- Tumorläsionen und/oder Metastasen mit mindestens einer auswertbaren Läsion, die subkutan zugänglich ist oder unter bildgebender Kontrolle injiziert werden kann, gemäß den soliden Tumor-Antwortkriterien (RECIST Version 1.1).
- Beim Screening beträgt der ECOG-Wert der körperlichen Stärke 0 oder 1.
- Die vom Prüfarzt zum Zeitpunkt des Screenings geschätzte Lebenserwartung betrug ≥3 Monate.
Die Probanden verfügten zu Studienbeginn über eine ausreichende Organfunktion:
a) Knochenmarksfunktion (keine Wachstumsfaktor-Unterstützungstherapie oder Komponententransfusion innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening): i. Neutrophilen-Absolutwert (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hämoglobin (HB) ≥90 g/L; iii. Thrombozytenzahl (PLT) ≥75×10^9/L; b) Leberfunktion: i. Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) (ALT und AST ≤ 3-fache ULN für Lebermetastasen oder hepatozelluläres Karzinom); ii. Gesamtbilirubin im Blut ≤ 1,5 ULN (bei Patienten mit Lebermetastasen oder hepatozellulärem Karzinom oder Gilbert-Syndrom oder familiärer gutartiger nicht bindender Hyperbilirubinämie beträgt der akzeptable Bereich dieses Indikators ≤ 2,5 ULN); c) Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5x ULN oder Kreatinin-Clearance ≥50 ml/min; d) linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 45 %. e) Gerinnungsfunktion: aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤1,5×ULN, International standardisiertes Verhältnis (INR) ≤1,5×ULN.
- Fruchtbare weibliche Probanden müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung ein negatives Beta-HCG-Bluttestergebnis haben.
- Die Probanden müssen zustimmen, mindestens 90 Tage lang vom Beginn der ICF bis zum Ende der Studie eine hochwirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Seien Sie umfassend über diese Studie informiert und unterzeichnen Sie freiwillig die ICF.
Ausschlusskriterien:
- Zum Zeitpunkt des Screenings besteht bei fortgeschrittenen bösartigen Tumoren eine Chance auf Heilung durch eine radikale Behandlung.
- Asymptomatische Hirnmetastasen, beispielsweise unbehandelte zum Zeitpunkt des Screenings; Personen mit symptomatischer metastasierter oder krebsartiger Meningitis im Zentralnervensystem (ZNS); Oder es lagen andere Hinweise auf ein unkontrolliertes Zentralnervensystem oder Hirnhautmetastasen bei Probanden vor, die vom Prüfer als ungeeignet für die Einschreibung eingestuft wurden.
- Vor der Einschreibung lag eine schwere chronische oder aktive Infektion vor: aktive Hepatitis B (HbsAg-positiv, HBV-DNA-Testwert über der Obergrenze des Normalwerts); Aktive Hepatitis C (Personen mit positiven Anti-HCV-Antikörpern werden außerdem positiv auf HCV-RNA getestet); Eine bekannte Vorgeschichte einer Immunschwächevirus-Erkrankung (HIV) oder ein positiver HIV-Antikörpertest; Andere Erkrankungen, die eine systemische antiinfektiöse Behandlung in den 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Prüfpräparats erfordern, umfassen unter anderem Krankenhausaufenthalte wegen infektiöser Komplikationen, Bakteriämie, schwerer Lungenentzündung oder aktiver Tuberkulose.
- Zum Zeitpunkt des Screenings litten die Patienten an aktiven Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Vaskulitis usw. oder sie erhielten langfristig systemische Steroide (Prednison > 10 mg/Tag oder äquivalente Dosen des gleichen Arzneimittels). oder jede andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Studienmedikaments.
- Patienten mit allogener Gewebe- oder Organtransplantation.
- Es gibt Hinweise auf einen klinisch signifikanten Immundefekt, wie z. B. einen primären Immundefizienzstatus, wie z. B. eine schwere kombinierte Immundefizienzerkrankung (SCID); Kombiniert mit opportunistischen Infektionen.
- Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer sollten vor der Injektion verwendet und nicht unterbrochen werden, einschließlich: Aspirin sollte nicht innerhalb von 7 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden; Cumarin, das nicht innerhalb von 7 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden kann; Direkte Thrombininhibitoren (wie Dabigatrun) oder direkte Faktor-Xa-Inhibitoren (wie Rivaroxaban, Apixaban und Neperoxaban), die nicht innerhalb von 4 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden können; Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) sollte nicht innerhalb von 24 Stunden vor der Injektion abgesetzt werden, und normales Heparin (UFH) sollte nicht mehr als 4 Stunden vor der Injektion abgesetzt werden.
- Patienten mit schweren kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Herzinsuffizienz ≥II Herzfunktionsgrad der New York Heart Association (NYHA); Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <50 %; QT-Intervall (QTcF) > 470 ms, korrigiert durch die Fridericia-Methode oder verlängertes QT-Intervall-Syndrom; Akutes Koronarsyndrom, Aortendissektion, schwere Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall oder andere kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse Grad 3 oder höher traten innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Verabreichung auf; Das Vorliegen einer unkontrollierten Hypertonie (systolischer Blutdruck >140 mmHg oder diastolischer Blutdruck >90 mmHg). Probanden mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte werden in die Studie aufgenommen, wenn ihr Blutdruck unter diesem Standard liegt und durch eine blutdrucksenkende Therapie aufrechterhalten wird.
- Patienten erhielten innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Prüfpräparats eine Behandlung mit anderen Methoden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Chemotherapie, Strahlentherapie, Biotherapie, endokrine Therapie, Immuntherapie usw.
- Andere Krankheiten oder Anomalien, die vom Prüfer als für die Teilnahme an der Studie ungeeignet eingestuft werden.
- Impfung gegen Pocken oder Affenpocken innerhalb von 10 Jahren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Onkolytische Virusinjektion (IDOV-SAFETM)
Intratumorale Verabreichung von IDOV-SAFETM alle 2 Wochen bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren. Dosiskohorten: 1x10^8 PFU, 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU und 3x10^9 PFU |
Jeder Patient erhielt am ersten Tag eine intratumorale Injektion, 14 Behandlungstage lang, und der Nachuntersuchungsarzt entschied, ob er den zweiten (D14) und dritten (D28) Verabreichungszyklus gemäß der umfassenden Bewertung der Patienten fortsetzte. Bedingungen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: bis zu 3 Wochen
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Eine dosislimitierende Toxizität wird als ein unerwünschtes Ereignis definiert, das als arzneimittelbedingt angesehen wird und einer der Protokolldefinitionen entspricht
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bis zu 3 Wochen
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE)
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Spiegel viraler DNA im Blut
Zeitfenster: bis zu 3 Tage
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Zur Messung der Virus-DNA und der Lebendviruslast wurde peripheres Blut entnommen
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bis zu 3 Tage
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T-Zell-Untergruppen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Analyse 1: Reaktivierung von Gedächtnis-T-Zellen; Analyse 2: Multifunktionale Wiederherstellung erschöpfter T-Zellen.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Tumor infiltriert Lymphozyten
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Tumorgewebeproben wurden immunhistochemisch mit Anti-CD8-Antikörpern gefärbt und anschließend wurden tumorinfiltrierende Lymphozyten analysiert.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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TCR-Spektrumanalyse
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Für die TCR-Analyse wurden Blut- und Tumorgewebeproben verwendet.
Für Tumorgewebeproben wurden im Rahmen dieser klinischen Studie mittels Biopsie entnommene Proben verwendet.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Der Gehalt an (nicht essentieller) viraler DNA im Tumorgewebe
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Mindestens ein Patient in jeder Dosisgruppe wurde 7 Tage nach der Dosierung einer Biopsie unterzogen und die pathologischen Befunde wurden mit dem Ausgangswert verglichen.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Die Summe des Anteils der Probanden mit vollständiger oder teilweiser Reaktion
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Die Summe des Anteils der Probanden mit vollständiger Remission, teilweiser Remission oder stabiler Erkrankung
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Während der Antwort
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Die Zeit zwischen dem Beginn der ersten Beurteilung des Tumors als vollständige Remission oder teilweise Remission und der zweiten Beurteilung als PD (Progressive Disease) oder Tod aus irgendeinem Grund
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Die in Tagen gemessene Zeit vom Datum der ersten Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod jeglicher Ursache.
Krankheitsverlauf und Tod wurden anhand des Vorauftretens gemessen.
Die Progression umfasste die radiologische oder klinische Progression, wie vom Prüfer beurteilt.
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bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Zeit vom Datum der ersten Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, gemessen in Tagen
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Hongxia Wang, PhD, Fudan University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- LY001-F002
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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