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Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intratumoralen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei der Behandlung fortgeschrittener solider Tumoren

4. Februar 2025 aktualisiert von: Hongxia Wang, Fudan University

Eine klinische Phase-I-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der intratumoralen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei der Behandlung fortgeschrittener solider Tumoren

Dies ist eine offene Phase-I-Studie zur Dosissteigerung zur Bewertung der Sicherheitsverträglichkeit, MTD, des pharmakokinetischen Profils, der Immunogenität und des pharmakodynamischen Profils der intratumoralen Verabreichung von IDOV-SAFETM bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die therapeutische Dosis für Mäuse betrug 1x10^8 PFU und die maximale Anfangsdosis für Menschen betrug 2,67x10^9 PFU, basierend auf den Richtlinien zur Schätzung der maximal empfohlenen Anfangsdosis für den ersten klinischen Versuch mit gesunden erwachsenen Freiwilligen.

Dosissteigerungsphase:

Zu diesem Zeitpunkt planen die Forscher, etwa 13–25 Patienten mit fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumoren, die durch Histologie oder Zytologie bestätigt wurden, nach Versagen der Standardbehandlung oder ohne Standardbehandlung in China für die intratumorale Injektion von IDOV-SAFETM aufzunehmen.

Diese Phase bestand aus fünf Dosisgruppen: 1x10^8 PFU, 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU und 3x10^9 PFU. Die erste Dosisgruppe umfasste 1 Proband, und die anderen Dosisgruppen wurden um „3+3“ erhöht, mit 3–6 Probanden in jeder Gruppe. Jeder Patient erhielt am ersten Tag, 14 Tage lang, eine intratumorale Injektion im Rahmen der Behandlung. Der Follow-up-Untersucher entschied anhand der umfassenden Beurteilung des Zustands der Probanden, ob der zweite (D14) und dritte (D28) Verabreichungszyklus fortgesetzt werden sollte; Alle Probanden in jeder Dosisgruppe können nach Abschluss einer Sicherheitsbewertung 21 Tage nach der ersten Dosis auf die nächste Dosisgruppe erhöht werden.

Die Dosiserhöhung oder -einstellung kann gemäß den Vorgaben des Sicherheitsausschusses (SMC) angepasst werden.

Dosiserweiterungsphase:

Gemäß den Ergebnissen der Phase-I-Studie wurde eine Dosis für die Dosiserweiterung ausgewählt und die ausgewählte Dosisstufe auf 5 bis 18 Patienten ausgeweitet. Jeder Patient erhielt am ersten Tag eine intratumorale Injektion und die Behandlung dauerte 14 Tage. Die anschließenden Untersucher entschieden, ob die Verabreichung des zweiten (D14) und dritten (D28) Kurses entsprechend der umfassenden Bewertung des Zustands der Probanden fortgesetzt werden sollte. Jeder Patient wurde für mindestens einen Behandlungszyklus (14 Tage) behandelt.

Basierend auf den vorläufigen klinischen Studiendaten können die Anzahl der Injektionen und die Intervallzeit der Verabreichung während der Dosiserweiterungsphase nach der Entscheidung des Sicherheitsausschusses (SMC) angepasst werden.

Dauer der Verabreichung:

In beiden Phasen wurden Sicherheit und Wirksamkeit 42 Tage nach der ersten Dosierung bewertet. Wenn bei der CT-Untersuchung ein falscher Verlauf vermutet wird, sind eine Punktion und eine pathologische Untersuchung erforderlich.

Nach der Entscheidung des SMC wird festgestellt, dass der Nutzen einer fortgesetzten Behandlung die Risiken für den Probanden überwiegt. Wenn der Proband die Behandlung fortsetzen möchte, kann er weiterhin das experimentelle Arzneimittel erhalten. Der spezifische Behandlungsverlauf wird vom SMC auf der Grundlage vorläufiger Daten aus klinischen Studien festgelegt.

Die Sicherheit und Wirksamkeit des Prüfpräparats werden während der fortgesetzten Dosierung regelmäßig bewertet und das Risiko und der Nutzen einer fortgesetzten Behandlung werden vom SMC bestimmt. Wenn Nutzen > Risiko nicht mehr erfüllt ist, wird der langfristige Sicherheits- und Überlebens-Nachbeobachtungszeitraum eingegeben.

Langzeitüberwachung von Sicherheit und Überleben:

Unerwünschte Ereignisse, die während der gesamten Studie ab der ersten Dosierung jedes Probanden in beiden Phasen auftreten, werden erfasst, und die langfristige Nachbeobachtung von Sicherheit und Überleben wird bis zu 2 Jahre nach der letzten Dosierung fortgesetzt (Besuche vor Ort alle 8 Wochen ab der DLT-Beobachtung). Zeitraum, bis die Patienten die Kriterien für das Ende der Behandlung erfüllen, oder das Nachbeobachtungsdatum für das Ende des Überlebens, je nachdem, was zuerst eintritt).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

42

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Hongxia Wang, PhD
  • Telefonnummer: 021-33988888
  • E-Mail: whx365@126.com

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 18 bis 75 Jahre alt, Geschlecht ist nicht beschränkt;
  2. Während des Screenings wurden Patienten mit fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumoren untersucht, die durch Histologie oder Zytologie bestätigt wurden (hauptsächlich Brustkrebs (dreifach negative Priorität), Melanome, Kopf- und Halstumoren sowie Magen-Darm-Krebsarten wie Darmkrebs, Cholangiokarzinom, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Leberkrebs intratumorale Injektionsbedingungen).
  3. Zum Zeitpunkt des Screenings war die Krankheit nach oder während der Standardbehandlung fortgeschritten; Oder Patienten mit fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumoren, für die derzeit keine Standardbehandlung verfügbar ist oder die eine Chemotherapie nicht vertragen.
  4. Tumorläsionen und/oder Metastasen mit mindestens einer auswertbaren Läsion, die subkutan zugänglich ist oder unter bildgebender Kontrolle injiziert werden kann, gemäß den soliden Tumor-Antwortkriterien (RECIST Version 1.1).
  5. Beim Screening beträgt der ECOG-Wert der körperlichen Stärke 0 oder 1.
  6. Die vom Prüfarzt zum Zeitpunkt des Screenings geschätzte Lebenserwartung betrug ≥3 Monate.
  7. Die Probanden verfügten zu Studienbeginn über eine ausreichende Organfunktion:

    a) Knochenmarksfunktion (keine Wachstumsfaktor-Unterstützungstherapie oder Komponententransfusion innerhalb von 14 Tagen vor dem Screening): i. Neutrophilen-Absolutwert (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hämoglobin (HB) ≥90 g/L; iii. Thrombozytenzahl (PLT) ≥75×10^9/L; b) Leberfunktion: i. Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) (ALT und AST ≤ 3-fache ULN für Lebermetastasen oder hepatozelluläres Karzinom); ii. Gesamtbilirubin im Blut ≤ 1,5 ULN (bei Patienten mit Lebermetastasen oder hepatozellulärem Karzinom oder Gilbert-Syndrom oder familiärer gutartiger nicht bindender Hyperbilirubinämie beträgt der akzeptable Bereich dieses Indikators ≤ 2,5 ULN); c) Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5x ULN oder Kreatinin-Clearance ≥50 ml/min; d) linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 45 %. e) Gerinnungsfunktion: aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤1,5×ULN, International standardisiertes Verhältnis (INR) ≤1,5×ULN.

  8. Fruchtbare weibliche Probanden müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Einschreibung ein negatives Beta-HCG-Bluttestergebnis haben.
  9. Die Probanden müssen zustimmen, mindestens 90 Tage lang vom Beginn der ICF bis zum Ende der Studie eine hochwirksame Empfängnisverhütung anzuwenden.
  10. Seien Sie umfassend über diese Studie informiert und unterzeichnen Sie freiwillig die ICF.

Ausschlusskriterien:

  1. Zum Zeitpunkt des Screenings besteht bei fortgeschrittenen bösartigen Tumoren eine Chance auf Heilung durch eine radikale Behandlung.
  2. Asymptomatische Hirnmetastasen, beispielsweise unbehandelte zum Zeitpunkt des Screenings; Personen mit symptomatischer metastasierter oder krebsartiger Meningitis im Zentralnervensystem (ZNS); Oder es lagen andere Hinweise auf ein unkontrolliertes Zentralnervensystem oder Hirnhautmetastasen bei Probanden vor, die vom Prüfer als ungeeignet für die Einschreibung eingestuft wurden.
  3. Vor der Einschreibung lag eine schwere chronische oder aktive Infektion vor: aktive Hepatitis B (HbsAg-positiv, HBV-DNA-Testwert über der Obergrenze des Normalwerts); Aktive Hepatitis C (Personen mit positiven Anti-HCV-Antikörpern werden außerdem positiv auf HCV-RNA getestet); Eine bekannte Vorgeschichte einer Immunschwächevirus-Erkrankung (HIV) oder ein positiver HIV-Antikörpertest; Andere Erkrankungen, die eine systemische antiinfektiöse Behandlung in den 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Prüfpräparats erfordern, umfassen unter anderem Krankenhausaufenthalte wegen infektiöser Komplikationen, Bakteriämie, schwerer Lungenentzündung oder aktiver Tuberkulose.
  4. Zum Zeitpunkt des Screenings litten die Patienten an aktiven Autoimmunerkrankungen wie systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Vaskulitis usw. oder sie erhielten langfristig systemische Steroide (Prednison > 10 mg/Tag oder äquivalente Dosen des gleichen Arzneimittels). oder jede andere Form der immunsuppressiven Therapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Studienmedikaments.
  5. Patienten mit allogener Gewebe- oder Organtransplantation.
  6. Es gibt Hinweise auf einen klinisch signifikanten Immundefekt, wie z. B. einen primären Immundefizienzstatus, wie z. B. eine schwere kombinierte Immundefizienzerkrankung (SCID); Kombiniert mit opportunistischen Infektionen.
  7. Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer sollten vor der Injektion verwendet und nicht unterbrochen werden, einschließlich: Aspirin sollte nicht innerhalb von 7 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden; Cumarin, das nicht innerhalb von 7 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden kann; Direkte Thrombininhibitoren (wie Dabigatrun) oder direkte Faktor-Xa-Inhibitoren (wie Rivaroxaban, Apixaban und Neperoxaban), die nicht innerhalb von 4 Tagen vor der Injektion abgesetzt werden können; Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (LMWH) sollte nicht innerhalb von 24 Stunden vor der Injektion abgesetzt werden, und normales Heparin (UFH) sollte nicht mehr als 4 Stunden vor der Injektion abgesetzt werden.
  8. Patienten mit schweren kardiovaskulären und zerebrovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Herzinsuffizienz ≥II Herzfunktionsgrad der New York Heart Association (NYHA); Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) <50 %; QT-Intervall (QTcF) > 470 ms, korrigiert durch die Fridericia-Methode oder verlängertes QT-Intervall-Syndrom; Akutes Koronarsyndrom, Aortendissektion, schwere Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall oder andere kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Ereignisse Grad 3 oder höher traten innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Verabreichung auf; Das Vorliegen einer unkontrollierten Hypertonie (systolischer Blutdruck >140 mmHg oder diastolischer Blutdruck >90 mmHg). Probanden mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte werden in die Studie aufgenommen, wenn ihr Blutdruck unter diesem Standard liegt und durch eine blutdrucksenkende Therapie aufrechterhalten wird.
  9. Patienten erhielten innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Anwendung des Prüfpräparats eine Behandlung mit anderen Methoden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Chemotherapie, Strahlentherapie, Biotherapie, endokrine Therapie, Immuntherapie usw.
  10. Andere Krankheiten oder Anomalien, die vom Prüfer als für die Teilnahme an der Studie ungeeignet eingestuft werden.
  11. Impfung gegen Pocken oder Affenpocken innerhalb von 10 Jahren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Onkolytische Virusinjektion (IDOV-SAFETM)

Intratumorale Verabreichung von IDOV-SAFETM alle 2 Wochen bei Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren.

Dosiskohorten: 1x10^8 PFU, 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU und 3x10^9 PFU

Jeder Patient erhielt am ersten Tag eine intratumorale Injektion, 14 Behandlungstage lang, und der Nachuntersuchungsarzt entschied, ob er den zweiten (D14) und dritten (D28) Verabreichungszyklus gemäß der umfassenden Bewertung der Patienten fortsetzte. Bedingungen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dosislimitierende Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: bis zu 3 Wochen
Eine dosislimitierende Toxizität wird als ein unerwünschtes Ereignis definiert, das als arzneimittelbedingt angesehen wird und einer der Protokolldefinitionen entspricht
bis zu 3 Wochen
Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre
Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE)
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Spiegel viraler DNA im Blut
Zeitfenster: bis zu 3 Tage
Zur Messung der Virus-DNA und der Lebendviruslast wurde peripheres Blut entnommen
bis zu 3 Tage
T-Zell-Untergruppen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Analyse 1: Reaktivierung von Gedächtnis-T-Zellen; Analyse 2: Multifunktionale Wiederherstellung erschöpfter T-Zellen.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Tumor infiltriert Lymphozyten
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Tumorgewebeproben wurden immunhistochemisch mit Anti-CD8-Antikörpern gefärbt und anschließend wurden tumorinfiltrierende Lymphozyten analysiert.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
TCR-Spektrumanalyse
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Für die TCR-Analyse wurden Blut- und Tumorgewebeproben verwendet. Für Tumorgewebeproben wurden im Rahmen dieser klinischen Studie mittels Biopsie entnommene Proben verwendet.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Der Gehalt an (nicht essentieller) viraler DNA im Tumorgewebe
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Mindestens ein Patient in jeder Dosisgruppe wurde 7 Tage nach der Dosierung einer Biopsie unterzogen und die pathologischen Befunde wurden mit dem Ausgangswert verglichen.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die Summe des Anteils der Probanden mit vollständiger oder teilweiser Reaktion
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die Summe des Anteils der Probanden mit vollständiger Remission, teilweiser Remission oder stabiler Erkrankung
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Während der Antwort
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die Zeit zwischen dem Beginn der ersten Beurteilung des Tumors als vollständige Remission oder teilweise Remission und der zweiten Beurteilung als PD (Progressive Disease) oder Tod aus irgendeinem Grund
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Fortschrittsfreies Überleben
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Die in Tagen gemessene Zeit vom Datum der ersten Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit oder dem Tod jeglicher Ursache. Krankheitsverlauf und Tod wurden anhand des Vorauftretens gemessen. Die Progression umfasste die radiologische oder klinische Progression, wie vom Prüfer beurteilt.
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Zeit vom Datum der ersten Behandlung bis zum Tod jeglicher Ursache, gemessen in Tagen
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

10. April 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. September 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. Dezember 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. Dezember 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

4. Februar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LY001-F002

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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