- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06713148
Studie om sikkerhet og effekt av intratumoral administrering av IDOV-SAFETM i behandling av avanserte solide svulster
En klinisk fase I studie om sikkerhet og effektivitet ved intratumoral administrering av IDOV-SAFETM i behandling av avanserte solide svulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Den terapeutiske dosen for mus var 1x10^8 PFU, og den maksimale startdosen for mennesker var 2,67x10^9 PFU basert på retningslinjer for estimering av maksimal anbefalt startdose for den første kliniske utprøvingen av friske voksne frivillige.
Doseeskaleringsfase:
På dette stadiet planlegger etterforskerne å registrere rundt 13-25 pasienter med avanserte ondartede solide svulster bekreftet av histologi eller cytologi etter svikt i standardbehandling eller uten standardbehandling i Kina for intratumoral injeksjon av IDOV-SAFETM.
Denne fasen besto av fem dosegrupper: 1x10^8 PFU, 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU og 3x10^9 PFU. Den første dosegruppen inkluderte 1 individ, og de andre dosegruppene ble økt med "3+3", med 3-6 individer i hver gruppe. Hver pasient fikk intratumoral injeksjon den første dagen, 14 dager som et behandlingsforløp. Oppfølgingsutforskeren avgjorde om de skulle fortsette det andre (D14) og tredje (D28) administrasjonsforløpet i henhold til den helhetlige vurderingen av forsøkspersonenes forhold; Alle forsøkspersoner i hver dosegruppe kan økes til neste dosegruppe etter å ha fullført en sikkerhetsvurdering 21 dager etter den første dosen.
Doseskaleringen eller -innstillingen kan justeres som bestemt av sikkerhetskomiteen (SMC).
Doseutvidelsesfase:
I henhold til resultatene fra fase I-studien ble én dose valgt for doseutvidelse, og det valgte dosenivået ble utvidet til 5~18 pasienter. Hver pasient fikk intratumoral injeksjon den første dagen, og 14 dager var et behandlingsforløp. De påfølgende etterforskerne bestemte om de skulle fortsette administrasjonen av andre (D14) og tredje (D28) kurs i henhold til den omfattende evalueringen av forsøkspersonenes forhold. Hver pasient ble behandlet i minst ett behandlingsforløp (14 dager).
Basert på de foreløpige kliniske studiedataene, kan antall injeksjoner og intervalltiden for administrering justeres under doseutvidelsesfasen etter vedtak fra sikkerhetskomiteen (SMC).
Administrasjonens varighet:
I begge fasene ble sikkerhet og effekt evaluert 42 dager etter initial dosering. Hvis CT-evaluering mistenker falsk progresjon, er punktering og patologisk undersøkelse nødvendig.
Etter SMCs avgjørelse fastslås det at fordelene ved fortsatt behandling oppveier risikoen til pasienten, og dersom pasienten ønsker å fortsette behandlingen, kan pasienten fortsette å motta det eksperimentelle legemidlet. Det spesifikke behandlingsforløpet vil bli bestemt av SMC basert på foreløpige data fra kliniske studier.
Sikkerheten og effekten til undersøkelsesmedisinen vil bli evaluert med jevne mellomrom under fortsatt dosering, og risikoen og fordelen ved å fortsette behandlingen vil bli bestemt av SMC. Hvis nytte > risiko ikke lenger tilfredsstilles, legges den langsiktige sikkerhets- og overlevelsesoppfølgingsperioden inn.
Langsiktig sikkerhets- og overlevelsesoppfølging:
Uønskede hendelser som oppstår gjennom hele studien fra den første doseringen av hvert individ i begge fasene vil bli samlet inn, og langsiktig sikkerhets- og overlevelsesoppfølging vil fortsette opptil 2 år etter siste dosering (besøk på stedet hver 8. uke fra DLT-observasjonen periode til pasienter oppfyller kriteriene for avsluttet behandling eller slutten av overlevelsesoppfølgingsdatoen, avhengig av hva som kommer først).
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Hongxia Wang, PhD
- Telefonnummer: 021-33988888
- E-post: whx365@126.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jianhua Chen, PhD
- Telefonnummer: 17321168230
- E-post: jianhuachen15@163.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18 ~ 75 år gammel, kjønn er ikke begrenset;
- Under screening, pasienter med avanserte ondartede solide svulster bekreftet av histologi eller cytologi (hovedsakelig inkludert brystkreft (trippel-negativ prioritet), melanom, hode- og nakkesvulster, og gastrointestinale kreftformer som tykktarmskreft, kolangiokarsinom, kreft i bukspyttkjertelen og leverkreft med intratumorale injeksjonsforhold).
- På tidspunktet for screening har sykdommen utviklet seg etter eller under standardbehandling; Eller personer med avanserte ondartede solide svulster som for øyeblikket ikke har noen standardbehandling tilgjengelig eller er intolerante overfor kjemoterapi.
- Tumorlesjoner og/eller metastaser med minst én evaluerbar lesjon som er subkutant tilgjengelig eller kan injiseres under veiledning av bildediagnostikk, i henhold til solid tumorresponskriteriene (RECIST versjon 1.1).
- Ved screening er ECOG-poengsummen for fysisk styrkepoeng 0 eller 1.
- Forventet levealder vurdert av etterforskeren på tidspunktet for screening var ≥3 måneder.
Forsøkspersonene hadde tilstrekkelig organfunksjon ved baseline:
a) Benmargsfunksjon (ingen vekstfaktorstøttebehandling eller komponenttransfusjon innen 14 dager før screening): i. Neutrofil absolutt verdi (ANC) ≥1,5×10^9/L; ii. Hemoglobin (HB) ≥90g/L; iii. Blodplateantall (PLT) ≥75×10^9/L; b) Leverfunksjon: i. Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 1,5 ganger øvre normalgrense (ULN) (ALT og AST≤ 3 ganger ULN for levermetastaser eller hepatocellulært karsinom); ii. Totalt blodbilirubin ≤1,5 ULN (hos personer med levermetastaser eller hepatocellulært karsinom eller Gilbert-syndrom eller familiær godartet ikke-bindende hyperbilirubinemi, er det akseptable området for denne indikatoren ≤2,5 ULN); c) Nyrefunksjon: serumkreatinin ≤ 1,5x ULN eller kreatininclearance ≥50 ml/min; d) venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 45 %. e) Koagulasjonsfunksjon: aktivert partiell tromboplastintid (APTT) ≤1,5×ULN, Internasjonalt standardisert forhold (INR) ≤1,5×ULN.
- Fertile kvinnelige forsøkspersoner må ha negative blod beta-HCG-testresultater innen 7 dager før påmelding.
- Forsøkspersonene må godta å bruke svært effektiv prevensjon i minst 90 dager fra starten av ICF til slutten av studien.
- Vær fullstendig informert om denne studien og signer frivillig ICF.
Ekskluderingskriterier:
- På tidspunktet for screening har avanserte ondartede svulster en sjanse til å bli helbredet ved radikal behandling.
- Asymptomatiske hjernemetastaser som ubehandlede på tidspunktet for screening; Personer med symptomatisk metastatisk eller cancerøs meningitt i sentralnervesystemet (CNS); Eller det var andre bevis på ukontrollerte sentralnervesystem eller meningeale metastaser hos forsøkspersoner som ble bedømt av etterforskeren å være uegnet for registrering.
- Før påmelding var det alvorlig kronisk eller aktiv infeksjon: aktiv hepatitt B (HbsAg positiv, HBV DNA-testverdi større enn øvre normalgrense); Aktiv hepatitt C (de med positive anti-HCV-antistoffer testes videre positive for HCV-RNA); En kjent historie med immunsviktvirus (HIV) sykdom eller en positiv HIV-antistofftest; Andre tilstander som krever systemisk anti-infeksjonsbehandling i løpet av de 4 ukene før første gangs bruk av undersøkelsesmiddelet inkluderer, men er ikke begrenset til, sykehusinnleggelse for smittsomme komplikasjoner, bakteriemi, alvorlig lungebetennelse eller aktiv tuberkulose.
- På tidspunktet for screening hadde pasientene en historie med aktive autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt, vaskulitt, etc., eller fikk langvarige systemiske steroider (prednison >10 mg/dag eller tilsvarende doser av samme legemiddel) eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 4 uker før første bruk av studiemedikamentet.
- Pasienter med allogent vev eller solid organtransplantasjon.
- Det er bevis på klinisk signifikant immunsvikt, slik som primær immunsviktstatus, slik som alvorlig kombinert immunsviktsykdom (SCID); Kombinert med opportunistiske infeksjoner.
- Antikoagulantia eller blodplatehemmere bør brukes før injeksjon og bør ikke avbrytes, inkludert: aspirin bør ikke stoppes innen 7 dager før injeksjon; Kumarin som ikke kan stoppes innen 7 dager før injeksjon; Direkte trombinhemmere (som dabigatrun) eller direkte faktor Xa-hemmere (som rivaroksaban, apixaban og neperoksaban) som ikke kan seponeres innen 4 dager før injeksjon; Lavmolekylært heparin (LMWH) bør ikke stoppes innen 24 timer før injeksjon, og vanlig heparin (UFH) bør ikke stoppes mer enn 4 timer før injeksjon.
- Pasienter med en historie med alvorlig kardiovaskulær og cerebrovaskulær sykdom, inkludert men ikke begrenset til: kongestiv hjertesvikt ≥II hjertefunksjonsgrad fra New York Heart Association (NYHA); Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <50 %; QT-intervall (QTcF) >470ms korrigert ved Fridericia-metoden eller forlenget QT-intervallsyndrom; Akutt koronarsyndrom, aortadisseksjon, alvorlig arytmi, hjerneslag eller andre kardiovaskulære og cerebrovaskulære hendelser av grad 3 eller høyere oppstod innen 6 måneder før første administrasjon; Tilstedeværelsen av ukontrollert hypertensjon (systolisk blodtrykk >140 mmHg eller diastolisk blodtrykk >90 mmHg). Personer med hypertensjon i anamnesen blir tatt opp i studien hvis blodtrykket deres er kontrollert under denne standarden og opprettholdes med antihypertensiv terapi.
- Pasienter som har mottatt behandling med andre metoder, inkludert, men ikke begrenset til, kjemoterapi, strålebehandling, bioterapi, endokrin terapi, immunterapi, etc., innen 4 uker før første gangs bruk av undersøkelseslegemidlet.
- Andre sykdommer eller abnormiteter vurdert av etterforskeren som uegnet for deltakelse i studien.
- Vaksinasjon mot kopper eller apekopper innen 10 år.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Onkolytisk virusinjeksjon (IDOV-SAFETM)
Intratumoral administrering av IDOV-SAFETM annenhver uke for pasienter med avanserte solide svulster. Dosekohorter: 1x10^8 PFU、3x10^8 PFU、7x10^8 PFU 、1x10^9 PFU og 3x10^9 PFU |
Hver pasient fikk intratumoral injeksjon den første dagen, 14 dager som et behandlingsforløp, og oppfølgingsutforskeren bestemte om de skulle fortsette andre (D14) og tredje (D28) administreringskur i henhold til den omfattende evalueringen av forsøkspersonenes forhold
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosebegrensende toksisiteter (DLT)
Tidsramme: opptil 3 uker
|
Dosebegrensende toksisitet er definert som en uønsket hendelse som anses å være medikamentrelatert og oppfyller en av protokollens definisjoner.
|
opptil 3 uker
|
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
|
Forekomst av uønskede hendelser (AE)
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nivåer av viralt DNA i blod
Tidsramme: opptil 3 dager
|
Perifert blod ble samlet for viralt DNA og levende viral belastningsmåling
|
opptil 3 dager
|
|
T-celle undergrupper
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Analyse 1: Reaktivering av minne T-celler; Analyse 2: Multifunksjonell utvinning av utmattede T-celler.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Tumor infiltrerer lymfocytter
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Tumorvevsprøver ble immunhistokjemisk farget med anti-CD8-antistoffer, og deretter ble tumorinfiltrerende lymfocytter analysert.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
TCR-spektrumanalyse
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Blod- og tumorvevsprøver ble brukt til TCR-analyse.
For tumorvevsprøver ble prøver tatt ved biopsi under denne kliniske studien brukt.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Nivået av (ikke-essensielt) viralt DNA i tumorvev
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Minst én pasient i hver dosegruppe ble biopsiert 7 dager etter dosering, og patologiske lysbilder ble sammenlignet med baseline.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Objektiv svarprosent
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Summen av andelen av forsøkspersoner med Fullstendig respons eller Delvis respons
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Summen av andelen forsøkspersoner med fullstendig respons 、Delvis respons eller stabil sykdom
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
I løpet av svaret
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Tiden mellom starten av den første vurderingen av svulsten som fullstendig respons eller delvis respons og den andre vurderingen som PD (progressiv sykdom) eller død av en hvilken som helst årsak
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Tiden, målt i dager, fra datoen for første behandling til sykdomsprogresjon eller død uansett årsak.
Sykdomsprogresjon og død ble målt i form av forekomst.
Progresjon inkluderte radiografisk progresjon eller klinisk progresjon som vurdert av utforskeren.
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Tiden fra datoen for første behandling til død uansett årsak, målt i dager
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hongxia Wang, PhD, Fudan University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LY001-F002
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .