Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Onderzoek naar de veiligheid en werkzaamheid van intratumorale toediening van IDOV-SAFETM bij de behandeling van gevorderde solide tumoren

4 februari 2025 bijgewerkt door: Hongxia Wang, Fudan University

Een fase I klinische studie naar de veiligheid en werkzaamheid van intratumorale toediening van IDOV-SAFETM bij de behandeling van gevorderde solide tumoren

Dit is een open-label fase I-studie met dosisescalatie om de veiligheidsverdraagbaarheid, MTD, het farmacokinetische profiel, de immunogeniciteit en het farmacodynamische profiel van intratumorale toediening van IDOV-SAFETM bij patiënten met gevorderde solide tumoren te evalueren.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De therapeutische dosis voor muizen was 1x10^8 PFU, en de maximale startdosis voor mensen was 2,67x10^9 PFU, gebaseerd op de richtlijnen voor het schatten van de maximaal aanbevolen startdosis voor het eerste klinische onderzoek met gezonde volwassen vrijwilligers.

Dosis-escalatiefase:

In dit stadium zijn de onderzoekers van plan om ongeveer 13-25 patiënten met gevorderde kwaadaardige solide tumoren, bevestigd door histologie of cytologie, in te schrijven na falen van de standaardbehandeling of zonder standaardbehandeling in China voor intratumorale injectie van IDOV-SAFETM.

Deze fase bestond uit vijf dosisgroepen: 1x10^8 PFU, 3x10^8 PFU, 7x10^8 PFU, 1x10^9 PFU en 3x10^9 PFU. De eerste dosisgroep omvatte 1 proefpersoon, en de andere dosisgroepen werden verhoogd met "3+3", met 3-6 proefpersonen in elke groep. Elke patiënt kreeg op de eerste dag, gedurende 14 dagen, een intratumorale injectie als behandelingskuur. De vervolgonderzoeker besloot of de tweede (D14) en derde (D28) toedieningskuur moest worden voortgezet op basis van de uitgebreide beoordeling van de omstandigheden van de proefpersoon; Alle proefpersonen in elke dosisgroep kunnen worden verhoogd naar de volgende dosisgroep na voltooiing van een veiligheidsbeoordeling 21 dagen na de eerste dosis.

De dosisescalatie of -instelling kan worden aangepast zoals bepaald door de Veiligheidscommissie (SMC).

Dosisuitbreidingsfase:

Volgens de resultaten van het fase I-onderzoek werd één dosis geselecteerd voor dosisuitbreiding en werd het geselecteerde dosisniveau uitgebreid tot 5-18 patiënten. Elke patiënt kreeg op de eerste dag een intratumorale injectie, en 14 dagen was een behandelingskuur. De daaropvolgende onderzoekers besloten of ze de tweede (D14) en derde (D28) kuur wilden voortzetten op basis van de uitgebreide evaluatie van de omstandigheden van de proefpersonen. Elke patiënt werd gedurende ten minste één behandelingskuur (14 dagen) behandeld.

Op basis van de voorlopige klinische onderzoeksgegevens kunnen het aantal injecties en de toedieningsinterval worden aangepast tijdens de dosisexpansiefase na de beslissing van het Veiligheidscomité (SMC).

Duur van toediening:

In beide fasen werden de veiligheid en werkzaamheid 42 dagen na de initiële dosering geëvalueerd. Als CT-evaluatie valse progressie vermoedt, zijn punctie en pathologisch onderzoek vereist.

Na de beslissing van SMC wordt vastgesteld dat de voordelen van voortzetting van de behandeling opwegen tegen de risico's voor de proefpersoon, en als de proefpersoon de behandeling wil voortzetten, kan de proefpersoon het experimentele medicijn blijven ontvangen. Het specifieke verloop van de behandeling zal worden bepaald door het SMC op basis van voorlopige klinische onderzoeksgegevens.

De veiligheid en werkzaamheid van het onderzoeksgeneesmiddel zullen periodiek worden geëvalueerd tijdens voortgezette dosering, en het risico en voordeel van voortzetting van de behandeling zullen worden bepaald door het SMC. Als niet langer wordt voldaan aan voordeel > risico, wordt de follow-upperiode voor veiligheid en overleving op de lange termijn ingevoerd.

Langetermijnveiligheid en overlevingsfollow-up:

Bijwerkingen die tijdens het onderzoek optreden vanaf de eerste dosis van elke proefpersoon in beide fasen zullen worden verzameld, en de follow-up op het gebied van veiligheid en overleving op de lange termijn zal doorgaan tot 2 jaar na de laatste dosis (bezoeken ter plaatse elke 8 weken vanaf de DLT-observatie). periode totdat patiënten voldoen aan de criteria voor het einde van de behandeling of aan de follow-updatum voor het einde van de overleving, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

42

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Hongxia Wang, PhD
  • Telefoonnummer: 021-33988888
  • E-mail: whx365@126.com

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. 18 ~ 75 jaar oud, geslacht is niet beperkt;
  2. Tijdens de screening werden patiënten met gevorderde kwaadaardige solide tumoren, bevestigd door histologie of cytologie (vooral inclusief borstkanker (drievoudige negatieve prioriteit), melanoom, hoofd-halstumoren en maagdarmkanker zoals colorectale kanker, cholangiocarcinoom, pancreaskanker en leverkanker met intratumorale injectieomstandigheden).
  3. Op het moment van screening is de ziekte verergerd na of tijdens de standaardbehandeling; Of proefpersonen met gevorderde kwaadaardige solide tumoren voor wie momenteel geen standaardbehandeling beschikbaar is of die chemotherapie niet verdragen.
  4. Tumorlaesies en/of metastasen met minstens één evalueerbare laesie die subcutaan toegankelijk is of onder beeldvorming kan worden geïnjecteerd, volgens de responscriteria voor solide tumoren (RECIST versie 1.1).
  5. Bij screening is de ECOG-score van de fysieke krachtscore 0 of 1.
  6. De door de onderzoeker beoordeelde levensverwachting ten tijde van de screening was ≥3 maanden.
  7. De proefpersonen hadden bij aanvang een adequate orgaanfunctie:

    a) Beenmergfunctie (geen groeifactorondersteunende therapie of transfusie van componenten binnen 14 dagen vóór screening): i. Absolute waarde van neutrofielen (ANC) ≥1,5×10^9/l; ii. Hemoglobine (HB) ≥90 g/l; iii. Aantal bloedplaatjes (PLT) ≥75×10^9/l; b) Leverfunctie: i. Alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) ≤ 1,5 keer de bovengrens van normaal (ULN) (ALAT en AST ≤ 3 keer ULN voor levermetastasen of hepatocellulair carcinoom); ii. Totaal bilirubine in bloed ≤ 1,5 ULN (bij proefpersonen met levermetastase of hepatocellulair carcinoom of Gilbert-syndroom of familiale goedaardige niet-bindende hyperbilirubinemie is het aanvaardbare bereik van deze indicator ≤ 2,5 ULN); c) Nierfunctie: serumcreatinine ≤ 1,5x ULN of creatinineklaring ≥50 ml/min; d) linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) ≥ 45%. e) Stollingsfunctie: geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) ≤1,5×ULN, Internationale gestandaardiseerde verhouding (INR) ≤1,5×ULN.

  8. Vruchtbare vrouwelijke proefpersonen moeten binnen 7 dagen vóór inschrijving negatieve bèta-HCG-bloedtestresultaten hebben.
  9. De proefpersonen moeten ermee instemmen zeer effectieve anticonceptie te gebruiken gedurende ten minste 90 dagen vanaf het begin van de ICF tot het einde van het onderzoek.
  10. Wees volledig op de hoogte van dit onderzoek en onderteken vrijwillig de ICF.

Uitsluitingscriteria:

  1. Op het moment van screening hebben gevorderde kwaadaardige tumoren een kans om te genezen door radicale behandeling.
  2. Asymptomatische hersenmetastasen zoals onbehandelde hersenmetastasen op het moment van screening; Personen met symptomatische metastatische of kankerachtige meningitis van het centrale zenuwstelsel (CZS); Of er was ander bewijs van ongecontroleerde uitzaaiingen in het centrale zenuwstelsel of de meningeale organen bij proefpersonen die door de onderzoeker als ongeschikt werden beschouwd voor deelname.
  3. Vóór inschrijving was er sprake van een ernstige chronische of actieve infectie: actieve hepatitis B (HbsAg-positief, HBV-DNA-testwaarde groter dan de bovengrens van normaal); Actieve hepatitis C (degenen met positieve anti-HCV-antilichamen worden verder positief getest op HCV-RNA); Een bekende voorgeschiedenis van immunodeficiëntievirus (HIV) of een positieve HIV-antilichaamtest; Andere aandoeningen die systemische anti-infectieuze behandeling vereisen in de vier weken voorafgaand aan het eerste gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel omvatten, maar zijn niet beperkt tot, ziekenhuisopname vanwege infectieuze complicaties, bacteriëmie, ernstige longontsteking of actieve tuberculose.
  4. Op het moment van de screening hadden de patiënten een voorgeschiedenis van actieve auto-immuunziekten zoals systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, vasculitis, enz., of kregen zij langdurig systemische steroïden (prednison >10 mg/dag of gelijkwaardige doses van hetzelfde geneesmiddel). of enige andere vorm van immunosuppressieve therapie binnen 4 weken voorafgaand aan het eerste gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel.
  5. Patiënten met een allogene weefsel- of solide orgaantransplantatie.
  6. Er zijn aanwijzingen voor klinisch significante immuundeficiëntie, zoals de status van primaire immuundeficiëntie, zoals ernstige gecombineerde immuundeficiëntieziekte (SCID); Gecombineerd met opportunistische infecties.
  7. Anticoagulantia of bloedplaatjesaggregatieremmers moeten vóór de injectie worden gebruikt en mogen niet worden onderbroken, waaronder: aspirine mag niet binnen 7 dagen vóór de injectie worden gestopt; Coumarine die niet binnen 7 dagen vóór de injectie kan worden gestopt; Directe trombineremmers (zoals dabigatrun) of directe factor Xa-remmers (zoals rivaroxaban, apixaban en neperoxaban) die niet binnen 4 dagen vóór de injectie kunnen worden stopgezet; Laagmoleculaire heparine (LMWH) mag niet binnen 24 uur vóór de injectie worden gestopt, en gewone heparine (UFH) mag niet eerder dan 4 uur vóór de injectie worden gestopt.
  8. Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen, waaronder maar niet beperkt tot: congestief hartfalen ≥II hartfunctiegraad van de New York Heart Association (NYHA); Linkerventrikel-ejectiefractie (LVEF) <50%; QT-interval (QTcF) >470 ms zoals gecorrigeerd door de Fridericia-methode of verlengd QT-intervalsyndroom; Acuut coronair syndroom, aortadissectie, ernstige aritmie, beroerte of andere cardiovasculaire en cerebrovasculaire voorvallen graad 3 of hoger traden op binnen 6 maanden vóór de eerste toediening; De aanwezigheid van ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk >140 mmHg of diastolische bloeddruk >90 mmHg). Proefpersonen met een voorgeschiedenis van hypertensie worden tot het onderzoek toegelaten als hun bloeddruk onder deze norm wordt gehouden en op peil wordt gehouden met antihypertensieve therapie.
  9. Patiënten die binnen 4 weken voorafgaand aan het eerste gebruik van het onderzoeksgeneesmiddel een behandeling met andere methoden hebben ondergaan, waaronder maar niet beperkt tot chemotherapie, radiotherapie, biotherapie, endocriene therapie, immuuntherapie, enz.
  10. Andere ziekten of afwijkingen die door de onderzoeker als ongeschikt worden beoordeeld voor deelname aan het onderzoek.
  11. Vaccinatie tegen pokken of apenpokken binnen 10 jaar.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Oncolytische virusinjectie (IDOV-SAFETM)

Intratumorale toediening van IDOV-SAFETM elke 2 weken voor patiënten met gevorderde solide tumoren.

Dosiscohorten: 1x10^8 PFU,3x10^8 PFU,7x10^8 PFU,1x10^9 PFU en 3x10^9 PFU

Elke patiënt kreeg op de eerste dag, 14 dagen lang, een intratumorale injectie als behandelingskuur, en de vervolgonderzoeker besloot of de tweede (D14) en derde (D28) toedieningskuur moest worden voortgezet op basis van de uitgebreide evaluatie van de patiënten. voorwaarden

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dosisbeperkende toxiciteiten (DLT)
Tijdsspanne: tot 3 weken
Dosisbeperkende toxiciteit wordt gedefinieerd als een bijwerking die wordt beschouwd als geneesmiddelgerelateerd en voldoet aan een van de protocoldefinities
tot 3 weken
Incidentie van bijwerkingen (AE)
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar
Incidentie van bijwerkingen (AE)
na voltooiing van de studie, gemiddeld 2 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveaus van viraal DNA in het bloed
Tijdsspanne: tot 3 dagen
Perifeer bloed werd verzameld voor viraal DNA en live meting van de virale lading
tot 3 dagen
T-cel subsets
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Analyse 1: Reactivering van geheugen-T-cellen; Analyse 2: Multifunctioneel herstel van uitgeputte T-cellen.
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Tumor infiltreert lymfocyten
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Tumorweefselmonsters werden immunohistochemisch gekleurd met anti-CD8-antilichamen en vervolgens werden tumor-infiltrerende lymfocyten geanalyseerd.
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
TCR-spectrumanalyse
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Bloed- en tumorweefselmonsters werden gebruikt voor TCR-analyse. Voor tumorweefselmonsters werden monsters gebruikt die tijdens deze klinische proef door middel van biopsie waren genomen.
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Het niveau van (niet-essentieel) viraal DNA in tumorweefsel
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Bij ten minste één patiënt in elke dosisgroep werd 7 dagen na de dosering een biopsie uitgevoerd en de pathologische objectglaasjes werden vergeleken met de uitgangswaarde.
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
De som van het aantal proefpersonen met een volledige respons of een gedeeltelijke respons
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Ziektecontrolepercentage
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
De som van het aantal proefpersonen met een volledige respons, gedeeltelijke respons of stabiele ziekte
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Tijdens de reactie
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
De tijd tussen het begin van de eerste beoordeling van de tumor als complete respons of gedeeltelijke respons en de tweede beoordeling als PD (progressieve ziekte) of overlijden door welke oorzaak dan ook
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
De tijd, gemeten in dagen, vanaf de datum van de eerste behandeling tot de progressie van de ziekte of het overlijden door welke oorzaak dan ook. Ziekteprogressie en sterfte werden gemeten in termen van het vóórkomen van de ziekte. Progressie omvatte radiografische progressie of klinische progressie zoals beoordeeld door de onderzoeker.
na voltooiing van de studie, gemiddeld 1 jaar
Algemene overleving
Tijdsspanne: 2 jaar
De tijd vanaf de datum van de eerste behandeling tot het overlijden door welke oorzaak dan ook, gemeten in dagen
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hongxia Wang, PhD, Fudan University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

10 april 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 september 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 december 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

3 december 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 maart 2025

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 februari 2025

Laatst geverifieerd

1 december 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • LY001-F002

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren