Interleukin 8 og 10 niveauændringer i tænder med nekrotisk pulpa og apikal parodontitis

Denne observationsundersøgelse har til formål at undersøge ændringer i biomarkører inden for gingival crevikulær væske (GCF) og periapikal væske under rodbehandling for patienter med nekrotisk pulpa og apikal parodontitis. Etisk godkendelse blev opnået fra den forskningsetiske komité (REC) på Fakultetet for Tandlægevidenskab for Piger ved Al-Azhar University (P-EN-23-04). Der vil blive indhentet skriftligt informeret samtykke fra alle deltagere efter at have forklaret undersøgelsens formål og vigtighed.

Studiedesign:

Patienter, der har behov for rodbehandling på endodontisk klinik, fakultetet for tandmedicin for piger, Al-Azhar University, vil blive rekrutteret baseret på inklusions- og eksklusionskriterier.

Inklusionskriterier:

Voksne i alderen 18-45 år. Patienter uden systemiske sygdomme. Patienter diagnosticeret med nekrotisk pulpa og apikal parodontitis i en enkeltrodet tand med en enkelt kanal.

Patienter uden tidligere endodontisk behandling eller relaterede terapeutiske procedurer.

Patienter med normal periodontal sundhed.

Ekskluderingskriterier:

Patienter, der afslår deltagelse. Patienter i langtidsbehandling med antiinflammatorisk medicin, immunsuppressiv kemoterapi eller antibiotika inden for de sidste 3 uger.

Patienter med systemiske helbredstilstande (f.eks. hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus, HIV, hepatitis).

Gravide kvinder, rygere og dem med uoprettelige tænder.

Prøveindsamlingsprocedurer:

1. Gingival Crevicular Fluid (GCF):

   Timing: Prøver vil blive indsamlet på to tidspunkter:

   Før der påbegyndes adgang til rodkanalen (Periode 1). Før kanalfyldning (Periode 2).

   Procedure:

   Isolering af området ved hjælp af bomuldsruller. Plakfjernelse og skånsom lufttørring af tanden. Anbringelse af steriliserede papirstrimler i tandkødssulcus indtil minimal modstand mærkes.

   Strips forbliver i et minut og vil blive placeret på mesiale eller distale vestibulære overflader.

   Hvis der opstår blodkontaminering, vil indsamling blive forsøgt fra et andet sted. Vedvarende blødning vil føre til udelukkelse af prøver.

   Opbevaring:

   Strips vil blive placeret i Eppendorf-rør med fosfatbufret saltvand og frosset ved -80°C indtil analyse.

2. Periapikal væske:

Timing: Prøver vil blive indsamlet:

Lige efter kroneadgang. Før rodkanalfyldning.

Procedure:

Tre sekventielle sterile, absorberende papirpunkter vil blive indsat i rodkanalen, der strækker sig 2 mm ud over den radiografiske apex.

Point vil blive efterladt uforstyrret i et minut. Spidserne (4 mm) skæres og placeres i Eppendorf-rør indeholdende 2 ml reduceret transportvæske (RTF).

Opbevaring:

Rørene vil blive opbevaret ved -80°C indtil analyse.

Protokol til rodbehandling:

Anæstesi og isolation:

Lokalbedøvelse med 2% lidokain indeholdende adrenalin 1:80.000. Gummidæmningsisolering.

Adgang og rengøring:

Få adgang til hulrumsforberedelse ved hjælp af runde wolframcarbidbor. Gates Glidden bor til lige adgang. Rengøring og formning med rustfri K-filer. Skylning med 10 ml 2,5 % natriumhypochlorit (samlet varighed: 30 minutter). Slutskyl med 2 ml 17 % EDTA i 1 minut efterfulgt af 2 ml sterilt saltvand.

Prøvesamling:

Efter indledende forberedelse vil prøver fra periapikal væske blive indsamlet som beskrevet.

Der vil blive brugt midlertidigt fyldmateriale til at forsegle adgangshulrummet.

Afslutning af behandling:

Syv dage senere vil midlertidige fyldninger blive fjernet, og andre prøver af GCF og periapikal væske vil blive indsamlet.

Rodkanalerne vil blive fyldt med guttaperka og epoxyharpiksforsegler via lateral komprimering.

Kompositharpiks vil forsegle adgangshulrummet.

Opbevaring og analyse:

Alle prøver vil blive opbevaret ved -80°C, indtil biomarkøranalyse er udført. Undersøgelsen fokuserer på at evaluere ændringer i nøglebiomarkører (f.eks. interleukiner) forbundet med inflammation og heling under behandling.

Denne beskrivelse sikrer klarhed, tekniske detaljer og overholdelse af etiske og proceduremæssige standarder og undgår duplikering af oplysninger fra andre sektioner