Alterações nos níveis de interleucina 8 e 10 em dentes com polpa necrótica e periodontite apical

Este estudo observacional tem como objetivo investigar alterações em biomarcadores no fluido crevicular gengival (GCF) e fluido periapical durante tratamento de canal radicular para pacientes com polpa necrótica e periodontite apical. A aprovação ética foi obtida do Comitê de Ética em Pesquisa (REC) da Faculdade de Odontologia para Meninas da Universidade Al-Azhar (P-EN-23-04). O consentimento informado por escrito será obtido de todos os participantes após explicação dos objetivos e importância do estudo.

Desenho do estudo:

Pacientes que necessitam de tratamento de canal radicular na Clínica Endodôntica da Faculdade de Medicina Dentária para Meninas da Universidade Al-Azhar serão recrutados com base em critérios de inclusão e exclusão.

Critérios de inclusão:

Adultos de 18 a 45 anos. Pacientes sem doenças sistêmicas. Pacientes com diagnóstico de polpa necrótica e periodontite apical em dente uniradicular com canal único.

Pacientes sem tratamento endodôntico prévio ou procedimentos terapêuticos relacionados.

Pacientes com saúde periodontal normal.

Critérios de exclusão:

Pacientes que recusam a participação. Pacientes em uso de medicação antiinflamatória de longo prazo, quimioterapia imunossupressora ou antibióticos nas últimas 3 semanas.

Pacientes com condições sistêmicas de saúde (por exemplo, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, HIV, hepatite).

Mulheres grávidas, fumantes e pessoas com dentes não restauráveis.

Procedimentos de coleta de amostras:

1. Fluido Crevicular Gengival (FGC):

   Cronometragem: As amostras serão coletadas em dois momentos:

   Antes de iniciar o acesso ao canal radicular (Período 1). Antes da obturação do canal (Período 2).

   Procedimento:

   Isolamento da área com rolos de algodão. Remoção da placa bacteriana e secagem suave do dente ao ar. Colocação de tiras de papel esterilizado no sulco gengival até sentir resistência mínima.

   As tiras permanecerão por um minuto e serão colocadas nas superfícies vestibulares mesial ou distal.

   Se ocorrer contaminação sanguínea, a coleta será tentada em outro local. Sangramento persistente levará à exclusão da amostra.

   Armazenar:

   As tiras serão colocadas em tubos Eppendorf com solução salina tamponada com fosfato e congeladas a -80°C até a análise.

2. Fluido Periapical:

Prazo: As amostras serão coletadas:

Logo após o acesso à coroa. Antes da obturação do canal radicular.

Procedimento:

Três pontos sequenciais de papel absorvente estéril serão inseridos no canal radicular, estendendo-se 2 mm além do ápice radiográfico.

Os pontos permanecerão intactos por um minuto. As pontas (4 mm) serão cortadas e colocadas em tubos Eppendorf contendo 2 mL de fluido de transporte reduzido (RTF).

Armazenar:

Os tubos serão armazenados a -80°C até a análise.

Protocolo de tratamento de canal radicular:

Anestesia e Isolamento:

Anestesia local com lidocaína a 2% contendo epinefrina 1:80.000. Isolamento de barragem de borracha.

Acesso e Limpeza:

Acesse o preparo da cavidade usando brocas redondas de carboneto de tungstênio. Brocas Gates Glidden para acesso em linha reta. Limpeza e modelagem com limas K de aço inoxidável. Irrigação com 10 mL de hipoclorito de sódio 2,5% (duração total: 30 minutos). Enxágue final com 2 mL de EDTA 17% por 1 minuto, seguido de 2 mL de solução salina estéril.

Coleta de amostras:

Após o preparo inicial, amostras do líquido periapical serão coletadas conforme descrito.

Material de preenchimento temporário será usado para selar a cavidade de acesso.

Conclusão do Tratamento:

Sete dias depois, as obturações temporárias serão removidas e segundas amostras de GCF e líquido periapical serão coletadas.

Os canais radiculares serão obturados com guta-percha e selante de resina epóxi via compactação lateral.

A resina composta selará a cavidade de acesso.

Armazenamento e Análise:

Todas as amostras serão preservadas a -80°C até que a análise do biomarcador seja realizada. O estudo centra-se na avaliação de alterações nos principais biomarcadores (por exemplo, interleucinas) associados à inflamação e à cura durante o tratamento.

Esta descrição garante clareza, detalhamento técnico e aderência aos padrões éticos e processuais, evitando duplicação de informações de outras seções