Изменение уровней интерлейкинов 8 и 10 в зубах с некротической пульпой и апикальным периодонтитом

Это наблюдательное исследование направлено на изучение изменений биомаркеров в жидкости десневой борозды (GCF) и периапикальной жидкости во время лечения корневых каналов у пациентов с некротической пульпой и апикальным периодонтитом. Этическое одобрение было получено от Комитета по этике исследований (REC) факультета стоматологии для девочек Университета Аль-Азхар (P-EN-23-04). Письменное информированное согласие будет получено от всех участников после объяснения целей и важности исследования.

Дизайн исследования:

Пациенты, нуждающиеся в лечении корневых каналов в эндодонтической клинике факультета стоматологической медицины для девочек Университета Аль-Азхар, будут набираться на основе критериев включения и исключения.

Критерии включения:

Взрослые в возрасте 18-45 лет. Пациенты без системных заболеваний. У больных диагностирован некроз пульпы и апикальный периодонтит в однокорневом зубе с одним каналом.

Пациенты, ранее не проходившие эндодонтическое лечение или связанные с ним терапевтические процедуры.

Пациенты с нормальным состоянием пародонта.

Критерии исключения:

Пациенты, отказывающиеся от участия. Пациенты, длительно принимающие противовоспалительные препараты, иммуносупрессивную химиотерапию или антибиотики в течение последних 3 недель.

Пациенты с системными заболеваниями (например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ВИЧ, гепатитом).

Беременные женщины, курильщики и люди с невосстанавливаемыми зубами.

Процедуры сбора проб:

1. Десневая десневая жидкость (GCF):

   Сроки: Пробы будут собираться в два момента времени:

   Перед началом доступа в корневой канал (период 1). До пломбирования канала (период 2).

   Процедура:

   Изоляция зоны с помощью ватных валиков. Удаление налета и бережная сушка зуба на воздухе. Размещение стерилизованных бумажных полосок в десневой борозде до ощущения минимального сопротивления.

   Полоски остаются на одну минуту и ​​размещаются на мезиальной или дистальной вестибулярной поверхности.

   Если произойдет заражение крови, будет предпринята попытка сбора крови из другого места. Постоянное кровотечение приведет к исключению образца.

   Хранилище:

   Полоски помещают в пробирки Эппендорфа с фосфатно-солевым буфером и замораживают при -80°C до проведения анализа.

2. Периапикальная жидкость:

Сроки: Образцы будут собраны:

Сразу после доступа к коронке. До пломбирования корневых каналов.

Процедура:

Три последовательных стерильных абсорбирующих бумажных штифта будут вставлены в корневой канал, выступая на 2 мм за рентгенографическую верхушку.

Очки будут оставаться в неприкосновенности в течение одной минуты. Наконечники (4 мм) обрезаются и помещаются в пробирки Эппендорфа, содержащие 2 мл восстановленной транспортной жидкости (RTF).

Хранилище:

Пробирки будут храниться при температуре -80°C до проведения анализа.

Протокол лечения корневых каналов:

Анестезия и изоляция:

Местная анестезия 2% лидокаином с содержанием эпинефрина 1:80 000. Изоляция раббердама.

Доступ и очистка:

Подготовка полости доступа с использованием круглых твердосплавных боров. Боры Gates Glidden для прямого доступа. Очистка и придание формы К-файлами из нержавеющей стали. Орошение 10 мл 2,5% гипохлорита натрия (общая продолжительность: 30 минут). Окончательное промывание 2 мл 17% ЭДТА в течение 1 минуты, а затем 2 мл стерильного физиологического раствора.

Образец коллекции:

После первоначальной подготовки образцы периапикальной жидкости будут собраны, как описано.

Для герметизации полости доступа будет использован временный пломбировочный материал.

Завершение лечения:

Через семь дней временные пломбы будут удалены и взяты вторые образцы ЗКФ и периапикальной жидкости.

Корневые каналы будут заполнены гуттаперчей и силером из эпоксидной смолы методом латеральной уплотнения.

Композитная смола герметизирует полость доступа.

Хранение и анализ:

Все образцы будут храниться при температуре -80°C до проведения анализа биомаркеров. Исследование сосредоточено на оценке изменений ключевых биомаркеров (например, интерлейкинов), связанных с воспалением и заживлением во время лечения.

Такое описание обеспечивает ясность, техническую детализацию и соблюдение этических и процедурных стандартов, избегая дублирования информации из других разделов.