Interleukine 8 en 10 niveaus Veranderingen in tanden met necrotische pulpa en apicale parodontitis

Deze observationele studie heeft tot doel veranderingen in biomarkers in gingivale creviculaire vloeistof (GCF) en periapicale vloeistof te onderzoeken tijdens wortelkanaalbehandeling bij patiënten met necrotische pulpa en apicale parodontitis. Ethische goedkeuring werd verkregen van de Research Ethics Committee (REC) van de Faculteit Tandheelkunde voor Meisjes van de Al-Azhar Universiteit (P-EN-23-04). Van alle deelnemers zal schriftelijke geïnformeerde toestemming worden verkregen nadat de doelstellingen en het belang van het onderzoek zijn uitgelegd.

Studieontwerp:

Patiënten die een wortelkanaalbehandeling nodig hebben bij de Endodontische Kliniek, Faculteit Tandheelkundige Geneeskunde voor Meisjes, Al-Azhar Universiteit, zullen worden gerekruteerd op basis van in- en exclusiecriteria.

Inclusiecriteria:

Volwassenen van 18-45 jaar. Patiënten zonder systemische ziekten. Patiënten met de diagnose necrotische pulpa en apicale parodontitis in een tand met één wortel en een enkel kanaal.

Patiënten zonder eerdere endodontische behandeling of gerelateerde therapeutische procedures.

Patiënten met een normale parodontale gezondheid.

Uitsluitingscriteria:

Patiënten die deelname weigeren. Patiënten die in de afgelopen drie weken langdurige ontstekingsremmende medicijnen, immunosuppressieve chemotherapie of antibiotica hebben gebruikt.

Patiënten met systemische gezondheidsproblemen (bijv. hart- en vaatziekten, diabetes mellitus, HIV, hepatitis).

Zwangere vrouwen, rokers en mensen met onherstelbare tanden.

Procedures voor monsterafname:

1. Gingivale creviculaire vloeistof (GCF):

   Timing: Er worden monsters verzameld op twee tijdstippen:

   Voordat de toegang tot het wortelkanaal wordt gestart (Periode 1). Vóór kanaalvulling (periode 2).

   Procedure:

   Isolatie van het gebied met behulp van wattenrollen. Tandplakverwijdering en zachte luchtdroging van de tand. Plaatsing van gesteriliseerde papieren strips in de gingivale sulcus totdat er minimale weerstand wordt gevoeld.

   De strips blijven één minuut zitten en worden op mesiale of distale vestibulaire oppervlakken geplaatst.

   Als er bloedbesmetting optreedt, wordt geprobeerd het bloed op een andere locatie af te nemen. Aanhoudende bloedingen zullen leiden tot uitsluiting van monsters.

   Opslag:

   De strips worden in Eppendorf-buisjes met fosfaatgebufferde zoutoplossing geplaatst en tot analyse bij -80°C ingevroren.

2. Periapicale vloeistof:

Timing: Er worden monsters verzameld:

Net na toegang tot de kroon. Vóór het vullen van het wortelkanaal.

Procedure:

Drie opeenvolgende steriele absorberende papierpunten worden in het wortelkanaal ingebracht, tot 2 mm voorbij de radiografische top.

Punten blijven één minuut ongemoeid. De tips (4 mm) worden afgesneden en in Eppendorf-buisjes geplaatst die 2 ml gereduceerde transportvloeistof (RTF) bevatten.

Opslag:

De buizen worden tot analyse bij -80°C bewaard.

Wortelkanaalbehandelingsprotocol:

Anesthesie en isolatie:

Lokale anesthesie met 2% lidocaïne met epinefrine 1:80.000. Isolatie van rubberdammen.

Toegang en schoonmaak:

Toegang tot caviteitspreparatie met behulp van ronde hardmetalen boren. Gates Glidden-boren voor toegang in een rechte lijn. Reinigen en vormgeven met roestvrijstalen K-vijlen. Irrigatie met 10 ml 2,5% natriumhypochloriet (totale duur: 30 minuten). Laatste spoeling met 2 ml 17% EDTA gedurende 1 minuut, gevolgd door 2 ml steriele zoutoplossing.

Monsterverzameling:

Na de initiële voorbereiding zullen monsters van periapicale vloeistof worden verzameld zoals beschreven.

Om de toegangsholte af te dichten, wordt tijdelijk vulmateriaal gebruikt.

Voltooiing van de behandeling:

Zeven dagen later worden tijdelijke vullingen verwijderd en worden tweede monsters van GCF en periapicale vloeistof verzameld.

De wortelkanalen worden gevuld met guttapercha en epoxyharssealer via laterale compactie.

Composiethars zal de toegangsholte afdichten.

Opslag en analyse:

Alle monsters worden bewaard bij -80°C totdat de biomarkeranalyse wordt uitgevoerd. De studie richt zich op het evalueren van veranderingen in belangrijke biomarkers (bijvoorbeeld interleukines) die verband houden met ontsteking en genezing tijdens de behandeling.

Deze beschrijving zorgt voor duidelijkheid, technische details en naleving van ethische en procedurele normen, waarbij duplicatie van informatie uit andere secties wordt vermeden