Interleukin 8 And10 nivåendringer i tenner med nekrotisk pulpa og apikal periodontitt

Denne observasjonsstudien tar sikte på å undersøke endringer i biomarkører innen gingival crevicular væske (GCF) og periapikal væske under rotkanalbehandling for pasienter med nekrotisk pulpa og apikal periodontitt. Etisk godkjenning ble innhentet fra forskningsetisk komité (REC) ved Fakultet for odontologi for jenter ved Al-Azhar University (P-EN-23-04). Skriftlig informert samtykke vil bli innhentet fra alle deltakerne etter å ha forklart studiens mål og viktighet.

Studiedesign:

Pasienter som trenger rotbehandling ved Endodontisk klinikk, Fakultet for tannmedisin for jenter, Al-Azhar University, vil bli rekruttert basert på inklusjons- og eksklusjonskriterier.

Inkluderingskriterier:

Voksne i alderen 18-45 år. Pasienter uten systemiske sykdommer. Pasienter diagnostisert med nekrotisk pulpa og apikal periodontitt i en enrotet tann med en enkelt kanal.

Pasienter uten tidligere endodontisk behandling eller relaterte terapeutiske prosedyrer.

Pasienter med normal periodontal helse.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter som takker nei til deltakelse. Pasienter på langvarig antiinflammatorisk medisin, immunsuppressiv kjemoterapi eller antibiotika i løpet av de siste 3 ukene.

Pasienter med systemiske helsetilstander (f.eks. kardiovaskulære sykdommer, diabetes mellitus, HIV, hepatitt).

Gravide kvinner, røykere og de med ugjenopprettelige tenner.

Prøveinnsamlingsprosedyrer:

1. Gingival Crevicular Fluid (GCF):

   Tidspunkt: Prøver vil bli samlet inn på to tidspunkter:

   Før du starter tilgang til rotkanalen (Periode 1). Før kanalfylling (Periode 2).

   Prosedyre:

   Isolering av området ved hjelp av bomullsruller. Plakkfjerning og skånsom lufttørking av tannen. Plassering av steriliserte papirstrimler i gingival sulcus inntil minimal motstand merkes.

   Strips vil forbli i ett minutt og vil bli plassert på mesiale eller distale vestibulære overflater.

   Hvis blodkontaminering oppstår, vil innsamling bli forsøkt fra et annet sted. Vedvarende blødning vil føre til prøveekskludering.

   Lagring:

   Strips vil bli plassert i Eppendorf-rør med fosfatbufret saltvann og frosset ved -80°C frem til analyse.

2. Periapikal væske:

Tidspunkt: Prøver vil bli samlet inn:

Like etter kronetilgang. Før rotfylling.

Prosedyre:

Tre sekvensielle sterile absorberende papirpunkter settes inn i rotkanalen, som strekker seg 2 mm forbi den radiografiske apexen.

Poeng vil bli stående uforstyrret i ett minutt. Spissene (4 mm) kuttes og plasseres i Eppendorf-rør som inneholder 2 mL redusert transportvæske (RTF).

Lagring:

Rørene vil bli lagret ved -80 °C frem til analyse.

Rotkanalbehandlingsprotokoll:

Anestesi og isolasjon:

Lokalbedøvelse med 2 % lidokain inneholdende adrenalin 1:80 000. Gummidemningsisolasjon.

Tilgang og rengjøring:

Få tilgang til hulromsforberedelse ved hjelp av runde wolframkarbidbor. Gates Glidden borer for rettlinjet tilgang. Rengjøring og forming med rustfrie K-filer. Skylling med 10 mL 2,5 % natriumhypokloritt (total varighet: 30 minutter). Til slutt skyll med 2 ml 17 % EDTA i 1 minutt, etterfulgt av 2 ml sterilt saltvann.

Eksempelsamling:

Etter første forberedelse vil prøver fra periapikal væske samles inn som beskrevet.

Midlertidig fyllmateriale vil bli brukt for å tette tilgangshulrommet.

Fullføring av behandling:

Syv dager senere vil midlertidige fyllinger bli fjernet, og andre prøver av GCF og periapikal væske vil bli samlet inn.

Rotkanalene fylles med guttaperka og epoksyharpiksforsegler via sidekomprimering.

Komposittharpiks vil forsegle tilgangshulen.

Lagring og analyse:

Alle prøver vil bli bevart ved -80°C inntil biomarkøranalyse er utført. Studien fokuserer på å evaluere endringer i viktige biomarkører (f.eks. interleukiner) assosiert med betennelse og helbredelse under behandling.

Denne beskrivelsen sikrer klarhet, tekniske detaljer og overholdelse av etiske og prosedyrestandarder, og unngår duplisering av informasjon fra andre seksjoner