Observationsundersøgelse af fostervækstbegrænsning kompliceret af tidlige flowmetriske ændringer (ARDEF)

Undersøgelsen er prospektiv og retrospektiv. For så vidt angår den retrospektive del vil der blive indskrevet patienter, for hvem graviditeten blev overvåget på ambulatorierne under afdelingen for obstetrik og prænatal aldersmedicin. Dette er nødvendigt for at opnå specifik information om komplikationsfrekvensen og udviklingen af ​​graviditeter kompliceret af fostervækstbegrænsning over de seneste 15 år (2005 til nu) fulgt på vores hospital.

I forbindelse med denne retrospektive del vil en prospektiv del af undersøgelsen blive udført: alle patienter vil gennemgå de ultralydsevalueringer, der kræves af de normale plejeprotokoller for graviditeter kompliceret af vækstbegrænsning (kontroller 2 gange om ugen eller tre gange om ugen).

Udover standard ultralydsmonitorering vil der så blive foretaget en instrumentel vurdering ved brug af USCOM 1A ® teknikken, et ultralydsinstrument, der ved at indtaste patientens højde og vægt er i stand til ved hjælp af interne algoritmer at beregne aortas diameter. ventil og blodgennemstrømning gennem ventilen. Derudover vil den maksimale pulsatilitet af den maternale oftalmiske arterie ved hjælp af Doppler-ultralydsteknik, som ser ud til at være forudsigelig for risikoen for at udvikle præeklampsi, blive evalueret.

En ekkokardiografisk indsamling af fosterhjertet ved hjælp af STRAIN-teknik vil derefter blive udført i forbindelse med normal ultralyd. Todimensionel belastning er baseret på erhvervelsen af ​​et typisk myokardiemønster (kaldet fingeraftryk), som kan følges under hjertecyklussen. Med andre ord genkender softwaren et lille stykke væv og evaluerer dets belastning. På grund af dens vinkeluafhængighed tillader todimensionel belastning global og segmentel vurdering af myokardiekontraktilitet, både langsgående og radial. Hos disse patienter ville stamme have evnen til at detektere et kontraktilitetsunderskud, der er dokumenteret ved en reduktion i den maksimale systoliske belastning og belastningshastighed, der, som allerede påvist hos voksne, adskiller områder med øget fibrose, myocyttab og myokardiefiberreorganisering (som i tilfælde af uorden). Stamme kan også være nyttig ved prognostisk lagdeling af hjertesvigt ved at skelne mellem fostre med særlig nedsat kontraktil kapacitet. Disse to yderligere instrumentelle vurderinger vil ikke kræve mere end 4 minutter mere til den komplette eksamen.

Patienterne vil blive tilstrækkeligt informeret om formålet med og modaliteterne for undersøgelsen, og der vil blive indhentet informeret samtykkeerklæring. Patienterne vil blive behandlet i henhold til virksomhedens protokoller.