Наблюдательное исследование задержки роста плода, осложненной ранними изменениями флоуметрии (ARDEF)

Исследование носит проспективный и ретроспективный характер. В ретроспективную часть будут включены пациентки, у которых беременность наблюдалась в поликлиниках отделения акушерства и медицины пренатального возраста. Это необходимо для получения конкретной информации о частоте осложнений и прогрессировании беременностей, осложненных задержкой развития плода, за последние 15 лет (с 2005 г. по настоящее время), наблюдаемых в нашей больнице.

В связи с этой ретроспективной частью будет проведена проспективная часть исследования: все пациентки пройдут ультразвуковое исследование, требуемое обычными протоколами ведения беременности, осложненной задержкой роста (контрольная группа 2 раза в неделю или три раза в неделю).

В дополнение к стандартному ультразвуковому мониторингу затем будет проведена инструментальная оценка с использованием методики USCOM 1A ®, ультразвукового прибора, который, введя рост и вес пациента, способен с помощью внутренних алгоритмов рассчитать диаметр аорты. клапан и ток крови через клапан. Кроме того, будет оценена пиковая пульсация материнской глазной артерии с использованием ультразвуковой допплерографии, которая, по-видимому, позволяет прогнозировать риск развития преэклампсии.

Затем будет выполнено эхокардиографическое исследование сердца плода с использованием метода STRAIN в контексте нормального ультразвука. Двумерная деформация основана на получении типичного рисунка миокарда (так называемого отпечатка пальца), который можно проследить в течение сердечного цикла. Другими словами, программа распознает небольшой кусочек ткани, оценивая его растяжение. Благодаря независимости от угла двумерная деформация позволяет оценить общую и сегментарную сократимость миокарда, как продольную, так и радиальную. У этих пациентов штамм будет иметь возможность обнаружить дефицит сократимости, о чем свидетельствует снижение пиковой систолической деформации и скорости деформации, что, как уже было продемонстрировано у взрослых, отличает области повышенного фиброза, потери миоцитов и реорганизации волокон миокарда (как в случай беспорядка). Штамм также может быть полезен при прогностической стратификации сердечной недостаточности путем различения плодов с особенно нарушенной сократительной способностью. Эти две дополнительные инструментальные оценки потребуют для полного обследования не более 4 минут.

Пациенты будут надлежащим образом проинформированы о цели и методах исследования, а также будет получена форма информированного согласия. Пациенты будут обслуживаться в соответствии с протоколами компании.