Observationeel onderzoek naar beperking van de groei van de foetus, gecompliceerd door vroege flowmetrische veranderingen (ARDEF)

Het onderzoek is prospectief en retrospectief. Wat het retrospectieve gedeelte betreft, zullen patiënten worden ingeschreven van wie de zwangerschap werd gevolgd op de poliklinieken van de afdeling Verloskunde en Prenatale Leeftijdsgeneeskunde. Dit is nodig om specifieke informatie te verkrijgen over het aantal complicaties en de progressie van zwangerschappen die gecompliceerd zijn door foetale groeivertraging gedurende de afgelopen 15 jaar (2005 tot heden), gevolgd in ons ziekenhuis.

In samenhang met dit retrospectieve deel zal een prospectief deel van het onderzoek worden uitgevoerd: alle patiënten zullen de echografische evaluaties ondergaan die vereist zijn volgens de normale zorgprotocollen voor zwangerschappen gecompliceerd door groeivertraging (controles 2 keer per week of drie keer per week).

Naast de standaard echografie wordt er dan een instrumentele beoordeling uitgevoerd met behulp van de USCOM 1A®-techniek, een echografie-instrument dat, door de lengte en het gewicht van de patiënt in te voeren, door middel van interne algoritmen de diameter van de aorta kan berekenen. klep en het bloed stroomt door de klep. Daarnaast zal de piekpulsatiliteit van de maternale oftalmische slagader worden geëvalueerd, met behulp van Doppler-echografietechniek, die voorspellend lijkt te zijn voor het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie.

Een echocardiografische acquisitie van het foetale hart met behulp van de STRAIN-techniek zal vervolgens worden uitgevoerd in de context van normale echografie. Tweedimensionale spanning is gebaseerd op de verwerving van een typisch myocardpatroon (vingerafdruk genoemd), dat kan worden gevolgd tijdens de hartcyclus. Met andere woorden: de software herkent een klein stukje weefsel en evalueert de spanning ervan. Vanwege de hoekonafhankelijkheid maakt tweedimensionale rek een globale en segmentale beoordeling van de contractiliteit van het myocard mogelijk, zowel longitudinaal als radiaal. Bij deze patiënten zou spanning het vermogen hebben om een ​​gebrek aan contractiliteit te detecteren, wat blijkt uit een vermindering van de maximale systolische spanning en spanningssnelheid die, zoals reeds aangetoond bij volwassenen, gebieden onderscheidt met verhoogde fibrose, verlies van myocyten en reorganisatie van de myocardvezels (zoals bij volwassenen). het geval van wanorde). Stam kan ook nuttig zijn bij de prognostische stratificatie van hartfalen door onderscheid te maken tussen foetussen met een bijzonder verminderd contractiel vermogen. Deze twee aanvullende instrumentele toetsen duren maximaal 4 minuten langer voor het gehele tentamen.

Patiënten zullen adequaat worden geïnformeerd over het doel en de modaliteiten van het onderzoek, en er zal een formulier voor geïnformeerde toestemming worden verkregen. Patiënten worden behandeld volgens de bedrijfsprotocollen.