Observasjonsstudie om fostervekstrestriksjon komplisert av tidlige strømningsmetriske endringer (ARDEF)

Studien er prospektiv og retrospektiv. Når det gjelder den retrospektive delen, vil pasienter med svangerskapsovervåking ved poliklinikkene ved avdelingen for obstetrikk og svangerskapsalder bli registrert. Dette er nødvendig for å få spesifikk informasjon om komplikasjonsraten og progresjonen av svangerskap komplisert av fostervekstbegrensninger over de siste 15 årene (2005 til i dag) fulgt ved vårt sykehus.

I tilknytning til denne retrospektive delen vil en prospektiv del av studien bli utført: alle pasienter vil gjennomgå ultralydevalueringene som kreves av de normale pleieprotokollene for graviditeter komplisert av vekstbegrensning (kontroller 2 ganger i uken eller tre ganger i uken).

I tillegg til standard ultralydovervåking vil det da bli foretatt en instrumentell vurdering ved bruk av USCOM 1A ® -teknikken, et ultralydinstrument som ved å legge inn pasientens høyde og vekt er i stand til å beregne, ved hjelp av interne algoritmer, aortas diameter. klaffen og blodstrømmen gjennom klaffen. I tillegg vil topppulsatiliteten til mors oftalmiske arterie ved bruk av doppler-ultralydteknikk, som ser ut til å være prediktiv for risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning, bli evaluert.

En ekkokardiografisk innsamling av fosterhjertet ved bruk av STRAIN-teknikk vil da bli utført i sammenheng med normal ultralyd. Todimensjonal belastning er basert på tilegnelse av et typisk myokardmønster (kalt fingeravtrykk), som kan følges under hjertesyklusen. Med andre ord gjenkjenner programvaren et lite stykke vev, og evaluerer belastningen. På grunn av sin vinkeluavhengighet tillater todimensjonal belastning global og segmentell vurdering av myokardial kontraktilitet, både langsgående og radial. Hos disse pasientene vil belastningen ha evnen til å oppdage et kontraktilitetsunderskudd som er bevist ved en reduksjon i topp systolisk belastning og belastningshastighet som, som allerede demonstrert hos voksne, skiller områder med økt fibrose, tap av myocytter og reorganisering av myokardfiber (som i tilfelle av uorden). Belastning kan også være nyttig ved prognostisk lagdeling av hjertesvikt ved å skille fostre med spesielt nedsatt kontraktilkapasitet. Disse to ekstra instrumentelle vurderingene vil ikke kreve mer enn 4 minutter mer for hele eksamen.

Pasienter vil bli tilstrekkelig informert om formålet med og modaliteter for studien, og informert samtykke vil bli innhentet. Pasienter vil bli behandlet i henhold til selskapets protokoller.