Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

EuroNetrod HTN OFF-Med-studie av nyredenervering med NetrodTM seks-elektrode radiofrekvens RDN-system (EuroNetrod)

28. juli 2025 oppdatert av: Shanghai Golden Leaf MedTec Co. Ltd

Randomisert kontrollert klinisk studie for å evaluere det nye Netrod™-nyredenerveringssystemet og virkningen av sham kontra åpen etikett hos europeiske pasienter med ukontrollert primær hypertensjon i fravær av hypertensiv medisin

Denne randomiserte kontrollerte undersøkelsen tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Netrod™ RDN-systemet hos pasienter med ukontrollert primær hypertensjon i fravær av antihypertensive medisiner, og sammenligner resultatene mellom renal denervering, falsk prosedyre og åpne kontrollgrupper.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en prospektiv, multisenter, blindet, tre-arms randomisert kontrollert studie for å demonstrere effektiviteten og sikkerheten til Netrod™ RDN-systemet for behandling av pasienter med ukontrollert primær hypertensjon i fravær av antihypertensive medisiner. Denne kliniske undersøkelsen vil inkludere 260 pasienter i Europa. Pasienter med ukontrollert primær hypertensjon (kontor BP ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg) som er villige til å seponere antihypertensive medisiner vil bli screenet etter å ha gitt informert samtykke.

Alle kvalifiserte pasienter vil gjennomgå en medisinutvaskingsperiode på minst tre uker, og de som fortsetter å oppfylle kvalifikasjonskravene vil bli randomisert i forholdet 2:1:1 til en av tre grupper: renal denervation (RDN), en falsk prosedyre (kun nyrearterieangiogram), eller en åpen gruppe (som ikke gjennomgår nyreangiogrammet).

Alle forsøkspersoner som er randomisert til enten behandlings- eller falske prosedyregruppene vil bli evaluert ved utskrivning fra sykehus. Alle emner vil bli evaluert 1 og 3 måneder etter prosedyren. I tillegg vil pasienter som gjennomgår RDN-prosedyren også bli evaluert 12, 24 og 36 måneder etter prosedyren. Alle forsøkspersoner vil forbli uten antihypertensive medisiner inntil det primære endepunktet er vurdert ved det 3-måneders oppfølgingsbesøket, hvoretter antihypertensive medisiner kan gjeninnføres.

Pasienter i RDN- og sham-kontrollgruppene, så vel som alle kliniske oppfølgingsbedømmere, vil bli blindet for behandlingstildelingen. Det primære effektendepunktet er endringen i ambulatorisk systolisk blodtrykk på dagtid (ASBP) fra baseline tre måneder etter prosedyren. Det primære sikkerhetsendepunktet er periprocedural major adverse event (MAE) rate 30 dager etter prosedyren.

Forsøkspersoner som er registrert i den falske og åpne kontrollgruppen kan gå over til RDN etter tre måneder. De som krysser vil starte oppfølgingsplanen etter RDN-prosedyren på nytt.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Basel-Stadt
      • Basel, Basel-Stadt, Sveits, Switzerland
        • University Hospital Basel

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. Person med alder ≥18 år eller minimumsalder som kreves av lokale forskrifter og ≤80 år gammel på tidspunktet for samtykke
  2. Person med hypertensjon som har et kontor-BP på ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg (oppfyller både SBP- og DBP-kriterier) ved screening V3 og gjennomsnittlig ASBP på dagtid ≥140 mmHg og <170 mmHg ved 24-timers ABPM ved screening V3
  3. Forsøkspersonen eller hans/hennes juridiske representant må signere en IEC/REB-godkjent ICF for studien
  4. Forsøkspersonen er villig til å seponere gjeldende antihypertensive medisiner ved Screening V1 gjennom det 3-måneders oppfølgingsbesøket

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøksperson som er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av studiet
  2. Person med unilateral eller bilateral nyrearterie som ikke er egnet for ablasjonsprosedyre (nyrearteriestenose mer enn 50 %, nyreaneurisme, nyrearterieabnormitet, nyrearteriediameter <3 mm eller behandlingsbar segmentlengde <20 mm)
  3. Person med en nyre eller tidligere nyretransplantert
  4. Person med historie med nyrearterieintervensjonsterapi eller RDN
  5. Personer med noen forhold som kan påvirke nøyaktigheten av blodtrykksmålinger: for eksempel diameteren på overarmen er for stor for mansjetten, eller arytmi, etc.
  6. Person med kjent sekundær hypertensjon
  7. Person med eGFR <40 ml/min/1,73 m²
  8. Person med tidligere sykehusinnleggelse for hypertensiv nødsituasjon i løpet av det siste året
  9. Person med type I diabetes mellitus
  10. Person med primær pulmonal hypertensjon
  11. Person med blødende diatese og hematologiske lidelser eller koagulopati i anamnesen
  12. Person med nyere historie med emboli innen 6 måneder
  13. Person med historie med koronar intervensjon, ustabil angina eller hjerteinfarkt
  14. Person med stabil angina på anti-anginal medisin (betablokkere, kalsiumantagonister, langtidsvirkende nitrater)
  15. Person med historie med abdominal aortaaneurisme
  16. Person med atrieflimmer eller historie med atrieflimmer de siste 3 årene eller på rytmekontrollmedisin for arytmi
  17. Person med en historie med ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi eller ICD-implantat
  18. Person kjent med serum HIV-positiv
  19. Person som er allergisk mot kontrastmidler og ikke reagerer på forebyggende medisiner
  20. Person med akutte eller alvorlige systemiske infeksjoner
  21. Person med psykiske lidelser eller psykologiske problemer som kan forstyrre deltakelsen i studien
  22. Person med hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall (TIA)
  23. Person med ondartede svulster eller sluttstadiumsykdom
  24. Person med alvorlig PAD langs tilgangsveien til nyrearterier, inkludert abdominal aneurisme
  25. Person med alvorlig hjerteklaffstenose eller regurgitasjon
  26. Person med hjertesvikt som krever medisiner (dvs. ACE/ARB, SGTL2i, diuretika).
  27. Person med hypertyreose eller hypotyreose
  28. Person med ortostatisk hypotensjon (definert som kontor-SBP-reduksjon på ≥ 20 mm Hg eller DBP-reduksjon ≥ 10 mm Hg innen 3 minutter etter stående fra ryggleie eller ved å anta en hode-opp-posisjon på ≥ 60 grader under testing av tiltbord)
  29. Person med alvorlige elektrolyttavvik, definert som verdier over øvre normalgrense (ULN) ved gjentatte målinger til tross for normaliseringsforsøk, eller med leverfunksjonsavvik, definert som 2 > ULN
  30. Person som trenger annen mekanisk ventilasjon enn CPAP for søvnapné
  31. Person med tidligere implantasjon av pacemaker eller ICD/CRT-enhet
  32. Person med en historie med større operasjoner eller traumer innen 30 dager før påmelding
  33. Person som har planlagt operasjon eller kardiovaskulær intervensjon i løpet av de neste 12 månedene
  34. Subjekt som deltar i andre kliniske undersøkelser av legemidler eller medisinsk utstyr
  35. Person som har kjent narkotika- eller alkoholavhengighet, vanskeligheter med å forstå den kliniske undersøkelsesprotokollen, manglende evne/vilje til å følge den kliniske undersøkelsesprotokollen
  36. Subjekt som er uegnet til å delta i denne studien etter etterforskernes mening
  37. Personer som er ufør eller ute av stand til å gi informert samtykke på grunn av kognitiv svikt, psykisk lidelse eller andre forhold som påvirker deres beslutningsevne.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Renal denervering
Nyreangiogram og renal denerveringsprosedyre

Netrod™ renal denervation (RDN) system, som er indisert for behandling av ukontrollert hypertensjon. Den består av følgende to komponenter:

  • Netrod™ seks-elektrodekurv radiofrekvens nyredenerveringskateter og
  • Netrod™ Renal Denervation Radiofrequency Generator Kateterets elektroder utplasseres i en selvtilpassende kurvstruktur, som optimerer kontakten med karveggen for effektiv ablasjon.
Sham-komparator: Skamkontrollgruppe
Nyreangiogram etterfulgt av Sham-prosedyre
Pasientene vil bli liggende på kateteriseringsbordet i minst 20 minutter før skjedefjerning.
Ingen inngripen: Åpen kontrollgruppe
Pasienten vil ikke gjennomgå verken nyreangiogrammet eller RDN-prosedyren.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig ambulerende systolisk blodtrykk på dagtid
Tidsramme: Fra baseline på screening besøk 2 til måned 3 etter prosedyre
Mellom gruppeforskjell i baselinejustert endring i gjennomsnittlig dagsambulatorisk systolisk blodtrykk (ASBP) etter 3 måneder sammenlignet med baseline målt med 24 timers ambulerende blodtrykksovervåking (ABPM) (RDN vs Sham vs open-label).
Fra baseline på screening besøk 2 til måned 3 etter prosedyre
Periprocedural major bivirkning (MAE) rate)
Tidsramme: 30 dager etter prosedyre

Periprocedural Major Adverse Event (MAE) -rate, definert som en sammensatt av følgende hendelser 30 dager etter prosedyre:

  • Dødelighet av alle årsaker
  • End-trinns nyresykdom (ESRD) definert som trinn 5 CKD (EGFR <15 ml/min/L.73m²) eller hemodialyse
  • Betydelig embolisk hendelse som resulterer i skade på sluttorganet
  • Perforering av nyrearterie eller disseksjon som krever inngrep
  • Store vaskulære komplikasjoner som krever medisinsk eller kirurgisk inngrep
  • Sykehusinnleggelse for hypertensiv krise (med mindre det er tydelig vist å være assosiert med ikke-etterlevelse med antihypertensive medisiner hos forsøkspersonene på rømningsmedisiner)
  • Ny renal arterie stenose> 70% (må bekreftes ved angiografi)
30 dager etter prosedyre

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Office Blood Pressure (BP) og Home BP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Endringer fra baseline i Office Blood Pressure (BP) og Home BP ved 1- og 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte fag, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Gjennomsnittlig ambulerende BP inkludert 24-timers ASBP og ADBP, dagtid og nattetid SBP og DBP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Endringer fra baseline i gjennomsnittlig ambulerende BP inkludert 24-timers ASBP og ADBP, dagtid og nattetid SBP og DBP målt med 24-timers ABPM ved 1-, 3-måneders for alle påmeldte fag, og 12-, 24- og 36-måneders for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN.
Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Prosentandel av pasienter med kontor systolisk BP (SBP) innen målområdet (SBP <140 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Prosentandel av pasienter med kontor systolisk BP (SBP) innen målområdet (SBP <140 mmHg) ved 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte forsøkspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Prosentandel av pasienter med Systolisk blodtrykk (SBP) innenfor målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Prosentandel av pasienter med Systolisk blodtrykk (SBP) innenfor målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte forsøkspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Prosentandel av pasienter med gjennomsnittlig ambulerende systolisk blodtrykk (ASBP) innen målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Prosentandel av pasienter med gjennomsnittlig ambulerende systolisk blodtrykk (ASBP) innen målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte forsøkspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Andelen ambulerende SBP reduserte med 5 og 10 mmHg
Tidsramme: Ved måned 3 etter prosedyre
Andelen ambulerende SBP falt med 5 og 10 mmHg ved 3-måneders postprosedyre
Ved måned 3 etter prosedyre
Sikkerhetshendelsesrater
Tidsramme: Ved måned 3 etter prosedyre

Følgende sikkerhetshendelsesrater til 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte fag, og følgende hendelsesrater ved 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN-prosedyre:

  • Dødelighet av alle årsaker
  • End-trinns nyresykdom (ESRD) definert som trinn 5 CKD (EGFR <15 ml/min/L.73m²)
  • ≥50% nedgang i EGFR eller> 50% økning i serumkreatinin fra baseline
  • Ny hjerteinfarkt eller akutt koronarsyndrom (ACS)
  • Nytt hjerneslag eller CVA
  • Renal arterie reintervensjon
  • Ny renal arterie stenose> 70% bekreftet ved angiografi
  • Sykehusinnleggelse for hypertensiv krise ikke relatert til bekreftet ikke-overholdelse av antihypertensive medisiner
  • Sykehusinnleggelse for større kardiovaskulære eller hemodynamiske relaterte hendelser (for eksempel hjertesvikt eller atrieflimmer)
Ved måned 3 etter prosedyre
Enhetsmangelhastigheter
Tidsramme: På besøk 4, dag 0 (prosedyre)
Enhetsmangelhastigheter
På besøk 4, dag 0 (prosedyre)
Livskvalitet endres
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
Livskvalitet endres etter 12 måneder og årlig gjennom 3 år etter indeksprosedyre
Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Felix Mahfoud, Prof. Dr., Department of Cardiology, University Hospital Basel
  • Hovedetterforsker: Andrew Sharp, Prof., The Mater Misericordiae University Hospital

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

30. august 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. august 2031

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. november 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

3. desember 2024

Først lagt ut (Faktiske)

9. desember 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. juli 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. juli 2025

Sist bekreftet

1. juli 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere