- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06722651
EuroNetrod HTN OFF-Med-studie av nyredenervering med NetrodTM seks-elektrode radiofrekvens RDN-system (EuroNetrod)
Randomisert kontrollert klinisk studie for å evaluere det nye Netrod™-nyredenerveringssystemet og virkningen av sham kontra åpen etikett hos europeiske pasienter med ukontrollert primær hypertensjon i fravær av hypertensiv medisin
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv, multisenter, blindet, tre-arms randomisert kontrollert studie for å demonstrere effektiviteten og sikkerheten til Netrod™ RDN-systemet for behandling av pasienter med ukontrollert primær hypertensjon i fravær av antihypertensive medisiner. Denne kliniske undersøkelsen vil inkludere 260 pasienter i Europa. Pasienter med ukontrollert primær hypertensjon (kontor BP ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg) som er villige til å seponere antihypertensive medisiner vil bli screenet etter å ha gitt informert samtykke.
Alle kvalifiserte pasienter vil gjennomgå en medisinutvaskingsperiode på minst tre uker, og de som fortsetter å oppfylle kvalifikasjonskravene vil bli randomisert i forholdet 2:1:1 til en av tre grupper: renal denervation (RDN), en falsk prosedyre (kun nyrearterieangiogram), eller en åpen gruppe (som ikke gjennomgår nyreangiogrammet).
Alle forsøkspersoner som er randomisert til enten behandlings- eller falske prosedyregruppene vil bli evaluert ved utskrivning fra sykehus. Alle emner vil bli evaluert 1 og 3 måneder etter prosedyren. I tillegg vil pasienter som gjennomgår RDN-prosedyren også bli evaluert 12, 24 og 36 måneder etter prosedyren. Alle forsøkspersoner vil forbli uten antihypertensive medisiner inntil det primære endepunktet er vurdert ved det 3-måneders oppfølgingsbesøket, hvoretter antihypertensive medisiner kan gjeninnføres.
Pasienter i RDN- og sham-kontrollgruppene, så vel som alle kliniske oppfølgingsbedømmere, vil bli blindet for behandlingstildelingen. Det primære effektendepunktet er endringen i ambulatorisk systolisk blodtrykk på dagtid (ASBP) fra baseline tre måneder etter prosedyren. Det primære sikkerhetsendepunktet er periprocedural major adverse event (MAE) rate 30 dager etter prosedyren.
Forsøkspersoner som er registrert i den falske og åpne kontrollgruppen kan gå over til RDN etter tre måneder. De som krysser vil starte oppfølgingsplanen etter RDN-prosedyren på nytt.
Studietype
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Basel-Stadt
-
Basel, Basel-Stadt, Sveits, Switzerland
- University Hospital Basel
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Person med alder ≥18 år eller minimumsalder som kreves av lokale forskrifter og ≤80 år gammel på tidspunktet for samtykke
- Person med hypertensjon som har et kontor-BP på ≥150/90 mmHg og <180/110 mmHg (oppfyller både SBP- og DBP-kriterier) ved screening V3 og gjennomsnittlig ASBP på dagtid ≥140 mmHg og <170 mmHg ved 24-timers ABPM ved screening V3
- Forsøkspersonen eller hans/hennes juridiske representant må signere en IEC/REB-godkjent ICF for studien
- Forsøkspersonen er villig til å seponere gjeldende antihypertensive medisiner ved Screening V1 gjennom det 3-måneders oppfølgingsbesøket
Ekskluderingskriterier:
- Forsøksperson som er gravid, ammer eller planlegger å bli gravid i løpet av studiet
- Person med unilateral eller bilateral nyrearterie som ikke er egnet for ablasjonsprosedyre (nyrearteriestenose mer enn 50 %, nyreaneurisme, nyrearterieabnormitet, nyrearteriediameter <3 mm eller behandlingsbar segmentlengde <20 mm)
- Person med en nyre eller tidligere nyretransplantert
- Person med historie med nyrearterieintervensjonsterapi eller RDN
- Personer med noen forhold som kan påvirke nøyaktigheten av blodtrykksmålinger: for eksempel diameteren på overarmen er for stor for mansjetten, eller arytmi, etc.
- Person med kjent sekundær hypertensjon
- Person med eGFR <40 ml/min/1,73 m²
- Person med tidligere sykehusinnleggelse for hypertensiv nødsituasjon i løpet av det siste året
- Person med type I diabetes mellitus
- Person med primær pulmonal hypertensjon
- Person med blødende diatese og hematologiske lidelser eller koagulopati i anamnesen
- Person med nyere historie med emboli innen 6 måneder
- Person med historie med koronar intervensjon, ustabil angina eller hjerteinfarkt
- Person med stabil angina på anti-anginal medisin (betablokkere, kalsiumantagonister, langtidsvirkende nitrater)
- Person med historie med abdominal aortaaneurisme
- Person med atrieflimmer eller historie med atrieflimmer de siste 3 årene eller på rytmekontrollmedisin for arytmi
- Person med en historie med ventrikkelflimmer eller ventrikkeltakykardi eller ICD-implantat
- Person kjent med serum HIV-positiv
- Person som er allergisk mot kontrastmidler og ikke reagerer på forebyggende medisiner
- Person med akutte eller alvorlige systemiske infeksjoner
- Person med psykiske lidelser eller psykologiske problemer som kan forstyrre deltakelsen i studien
- Person med hjerneslag eller forbigående iskemisk anfall (TIA)
- Person med ondartede svulster eller sluttstadiumsykdom
- Person med alvorlig PAD langs tilgangsveien til nyrearterier, inkludert abdominal aneurisme
- Person med alvorlig hjerteklaffstenose eller regurgitasjon
- Person med hjertesvikt som krever medisiner (dvs. ACE/ARB, SGTL2i, diuretika).
- Person med hypertyreose eller hypotyreose
- Person med ortostatisk hypotensjon (definert som kontor-SBP-reduksjon på ≥ 20 mm Hg eller DBP-reduksjon ≥ 10 mm Hg innen 3 minutter etter stående fra ryggleie eller ved å anta en hode-opp-posisjon på ≥ 60 grader under testing av tiltbord)
- Person med alvorlige elektrolyttavvik, definert som verdier over øvre normalgrense (ULN) ved gjentatte målinger til tross for normaliseringsforsøk, eller med leverfunksjonsavvik, definert som 2 > ULN
- Person som trenger annen mekanisk ventilasjon enn CPAP for søvnapné
- Person med tidligere implantasjon av pacemaker eller ICD/CRT-enhet
- Person med en historie med større operasjoner eller traumer innen 30 dager før påmelding
- Person som har planlagt operasjon eller kardiovaskulær intervensjon i løpet av de neste 12 månedene
- Subjekt som deltar i andre kliniske undersøkelser av legemidler eller medisinsk utstyr
- Person som har kjent narkotika- eller alkoholavhengighet, vanskeligheter med å forstå den kliniske undersøkelsesprotokollen, manglende evne/vilje til å følge den kliniske undersøkelsesprotokollen
- Subjekt som er uegnet til å delta i denne studien etter etterforskernes mening
- Personer som er ufør eller ute av stand til å gi informert samtykke på grunn av kognitiv svikt, psykisk lidelse eller andre forhold som påvirker deres beslutningsevne.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Renal denervering
Nyreangiogram og renal denerveringsprosedyre
|
Netrod™ renal denervation (RDN) system, som er indisert for behandling av ukontrollert hypertensjon. Den består av følgende to komponenter:
|
|
Sham-komparator: Skamkontrollgruppe
Nyreangiogram etterfulgt av Sham-prosedyre
|
Pasientene vil bli liggende på kateteriseringsbordet i minst 20 minutter før skjedefjerning.
|
|
Ingen inngripen: Åpen kontrollgruppe
Pasienten vil ikke gjennomgå verken nyreangiogrammet eller RDN-prosedyren.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig ambulerende systolisk blodtrykk på dagtid
Tidsramme: Fra baseline på screening besøk 2 til måned 3 etter prosedyre
|
Mellom gruppeforskjell i baselinejustert endring i gjennomsnittlig dagsambulatorisk systolisk blodtrykk (ASBP) etter 3 måneder sammenlignet med baseline målt med 24 timers ambulerende blodtrykksovervåking (ABPM) (RDN vs Sham vs open-label).
|
Fra baseline på screening besøk 2 til måned 3 etter prosedyre
|
|
Periprocedural major bivirkning (MAE) rate)
Tidsramme: 30 dager etter prosedyre
|
Periprocedural Major Adverse Event (MAE) -rate, definert som en sammensatt av følgende hendelser 30 dager etter prosedyre:
|
30 dager etter prosedyre
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Office Blood Pressure (BP) og Home BP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
Endringer fra baseline i Office Blood Pressure (BP) og Home BP ved 1- og 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte fag, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
|
Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
|
Gjennomsnittlig ambulerende BP inkludert 24-timers ASBP og ADBP, dagtid og nattetid SBP og DBP
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
Endringer fra baseline i gjennomsnittlig ambulerende BP inkludert 24-timers ASBP og ADBP, dagtid og nattetid SBP og DBP målt med 24-timers ABPM ved 1-, 3-måneders for alle påmeldte fag, og 12-, 24- og 36-måneders for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN.
|
Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 1, 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
|
Prosentandel av pasienter med kontor systolisk BP (SBP) innen målområdet (SBP <140 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
Prosentandel av pasienter med kontor systolisk BP (SBP) innen målområdet (SBP <140 mmHg) ved 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte forsøkspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
|
Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
|
Prosentandel av pasienter med Systolisk blodtrykk (SBP) innenfor målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
Prosentandel av pasienter med Systolisk blodtrykk (SBP) innenfor målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte forsøkspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
|
Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
|
Prosentandel av pasienter med gjennomsnittlig ambulerende systolisk blodtrykk (ASBP) innen målområdet (SBP <130 mmHg)
Tidsramme: Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
Prosentandel av pasienter med gjennomsnittlig ambulerende systolisk blodtrykk (ASBP) innen målområdet (SBP <130 mmHg) ved 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte forsøkspersoner, og 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN
|
Ved måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
|
Andelen ambulerende SBP reduserte med 5 og 10 mmHg
Tidsramme: Ved måned 3 etter prosedyre
|
Andelen ambulerende SBP falt med 5 og 10 mmHg ved 3-måneders postprosedyre
|
Ved måned 3 etter prosedyre
|
|
Sikkerhetshendelsesrater
Tidsramme: Ved måned 3 etter prosedyre
|
Følgende sikkerhetshendelsesrater til 3-måneders postprosedyre for alle påmeldte fag, og følgende hendelsesrater ved 12-, 24- og 36-måneders postprosedyre for forsøkspersonene som gjennomgikk RDN-prosedyre:
|
Ved måned 3 etter prosedyre
|
|
Enhetsmangelhastigheter
Tidsramme: På besøk 4, dag 0 (prosedyre)
|
Enhetsmangelhastigheter
|
På besøk 4, dag 0 (prosedyre)
|
|
Livskvalitet endres
Tidsramme: Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
Livskvalitet endres etter 12 måneder og årlig gjennom 3 år etter indeksprosedyre
|
Fra baseline ved screening besøk 2 til måned 3, 12, 24 og 36 etter prosedyre
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Felix Mahfoud, Prof. Dr., Department of Cardiology, University Hospital Basel
- Hovedetterforsker: Andrew Sharp, Prof., The Mater Misericordiae University Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SGL-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .